Зупрево 4% (инструкция) купить- VETLIKAR

Антибактериальный препарат пролонгированного действия. В 1,0 мл препарата содержится 40 мг тилдипирозина. Зупрево 4% представляет собой готовый к использованию стерильный прозрачный инъекционный раствор светло-желтого цвета, содержащий 4% действующего вещества. Выпускают препарат расфасованным по 100 мл в стерильных флаконах из темного стекла.

Тилдипирозин представляет собой полусинтетический макролид с 16-членным циклом. Данное соединение отличается от многих других макролидов тем, что оно имеет большую длительность действия. Макролиды ингибируют биосинтез основных белков путем селективного связывания с бактериальной рибосомной РНК и действуют путем блокировки удлинения пептидной цепи.

Спектр противомикробной активности тилдипирозина включает: Actinobacillus pleuropneumoniae, Pasteurella multocida, Bordetella bronchiseptica и Haemophilus parasuis. In vitro эффект тилдипирозина является бактериостатическим в отношении Pasteurella multocida, Bordetella bronchiseplica, и бактерицидным в отношении Actinobacillus pleuropneumoniae и Haemophilus parasuis.

После внутримышечного применения однократной дозы Зупрево 4% (4 мг/кг) у свиней Тилдипирозин абсорбцируется в течение 23 мин (Тmах) в плазме на уровне 0,895 мкг/мл.

При введении Зупрево 4% средние концентрации тилдипирозина в легких достигают максимального уровня 4,3 мкг/г в течение 24 часов и медленно снижаются в течение 17 дней после применения препарата, указывая на быструю абсорбцию в ткани-мишени.

После однократной инъекции Зупрево 4% длительность действия препарата составляет 17 дней.

Выводится тилдипирозин из организма животных преимущественно с мочой и фекалиями.

При работе с препаратом следует соблюдать общепринятые правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для работы с ветеринарными лекарственными средствами.

Тилдипирозин может вызвать сенсибилизацию при контакте с кожей человека. При случайно попадании препарата на кожу, следует промыть это место водой с мылом, при попадании в глаза – немедленно промыть глаза чистой водой.

При случайной самоинъекции, следует обратиться к врачу и показать ему упаковочный листок-вкладыш или этикетку препарата.

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей и животных месте, при температуре от 2°С до 25°С. Срок годности при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 24 месяца со дня производства. После первого вскрытия флакон с препаратом хранят в течение 28 дней.

Запрещается применять препарат по истечении срока годности.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с законодательством.

Периндоприл-ЛФ капсулы 2 мг, 4 мг и 8 мг инструкция по применению

Периндоприл - ЛФ 2 мг

Капсулы твердые желатиновые, № 1, цилиндрической формы с полусферическими концами, с корпусом белого цвета и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул - порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, без запаха.

Периндоприл - ЛФ 4 мг

Капсулы твердые желатиновые, № 1, цилиндрической формы с полусферическими концами, с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсул - порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, без запаха.

Периндоприл - ЛФ 8 мг

Капсулы твердые желатиновые, № 1, цилиндрической формы с полусферическими концами, с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета. Содержимое капсул - порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, без запаха.

Каждая капсула содержит:

Периндоприл трет-бутиламин - 2 мг (что соответствует периндоприлу - 1,669 мг) или 4 мг (что соответствует периндоприлу - 3,338 мг), или 8 мг (что соответствует периндоприлу - 6,676 мг);

крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза моногидрат. состав оболочки твердой желатиновой капсулы: для дозировки 2 мг: титана диоксид (Е171), желатин. для дозировки 4 мг:

Крышечка: пунцовый 4 R (Е124), апельсиновый желтый (Е110), хинолиновый желтый (Е104), патентованный голубой V (Е131), титана диоксид (Е171), желатин; корпус: титана диоксид (Е171), желатин. для дозировки 8 мг:

Крышечка: азорубин (Е122), пунцовый 4 R (Е124), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е 171), желатин; корпус: титана диоксид (Е171), желатин.

Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

1. Лечение гипертонии;
2. Сердечная недостаточность;
3. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе и / или с реваскуляризацией.

Рекомендуется принимать один раз в день утром до еды, капсулу проглатывать следует целиком, не разжевывая.

Рекомендуемая доза периндоприла трет-бутиламина принимается один раз в день, утром до еды с достаточным количеством жидкости (например, воды).

Доза должна быть индивидуализирована в соответствии с профилем пациента и изменением уровня кровяного давления.

Периндоприл трет-бутиламин может быть использован в качестве монотерапии или в комбинации с другими классами антигипертензивных средств.

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в день утром.

У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (особенно реноваскулярной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией) после введения начальной дозы препарата может развиться избыточное снижение артериального давления. Таким пациентам рекомендуют начальную дозу 2 мг, начинать лечение следует под контролем врача.

Доза может быть увеличена до 8 мг один раз в день после одного месяца лечения.

После начала лечения периндоприлом может развиться клинически выраженная гипотензия, вероятность которой выше у пациентов с сопутствующим лечением диуретиками. Таким пациентам рекомендуют принимать препарат осторожно из-за возможного снижения объема циркулирующей крови и / или дефицита электролитов.

При возможности диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения периндоприлом.

У пациентов с АГ, которым нельзя отменить диуретики, лечение периндоприлом следует начинать с дозы 2 мг. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в крови. Последующие дозы периндоприла следует корректировать согласно ответу со стороны артериального давления. При необходимости лечение диуретиками можно восстановить.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг, через месяц можно увеличить до 4 мг, а затем при необходимости и до 8 мг, в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже).

Симптоматическая сердечная недостаточность

Периндоприл нередко сочетают с назначением не сберегающих калий диуретиков и / или дигоксином и / или бета-блокаторами; в подобных случаях препарат следует принимать под тщательным врачебным контролем, начиная с рекомендуемой начальной дозы 2 мг утром. При нормальном переносе через не менее 2 недели эту дозу можно увеличить на 2 мг до 4 мг один раз в сутки. Подбор дозы должен базироваться на клиническом ответе конкретного пациента.

При тяжелой сердечной недостаточности и у других пациентов из групп высокого риска (у пациентов с нарушением функции почек и тенденцией к электролитным нарушениям, при одновременном приеме диуретиков и / или вазодилататоров) начало лечения должно проходить под тщательным медицинским наблюдением. Перед началом лечения периндоприлом у пациентов с высоким риском развития клинически выраженной гипотензии (т.е. у пациентов с потерей электролитов с / без гипонатриемии, с гиповолемией или у пациентов с сопутствующей активной терапией диуретиками) следует по возможности скорректировать эти состояния. До и во время лечения периндо-прилом необходимо контролировать артериальное давление, функцию почек и сывороточный уровень калия.

Стабильная ишемическая болезнь сердца

Препарат следует назначать в дозе 4 мг один раз в сутки в течение двух недель, дальше увеличивать дозу до 8 мг один раз в сутки (в зависимости от функции почек и при условии хорошего переноса дозы 4 мг).

Перед повышением дозы до 8 мг один раз в сутки в зависимости от функции почек у пациентов пожилого возраста следует назначать препарат по 2 мг один раз в сутки в течение одной недели, далее по 4 мг один раз в сутки в течение следующей недели (см. таблицу 1: Коррекция дозы при нарушении функции почек). Дозу следует повышать только в том случае, если предыдущая ниже доза переносилась хорошо.

• Повышенная чувствительность к периндоприлу, или любому другому ингибитору АПФ, или к любому из компонентов препарата (Аллергические реакции);
• Ангионевротический отек в анамнезе (наследственный / идиопатический или связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ);
• Беременность и период лактации;
• Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, или мальабсорбция глюкозы /галактозы.

Не проводилось никаких исследований о влиянии на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Но скорее всего не влияет на скорость реакции.

Использование ингибиторов АПФ не рекомендуется во время первого триместра беременности.

Использование ингибиторов АПФ противопоказано во втором и третьем триместре беременности.

Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенного воздействия ингибиторов АПФ в первом триместре беременности, не были убедительными, однако небольшое увеличение риска не может быть исключено.

Если продолжение терапии гипертензии считается необходимым, пациентов, планирующих беременность, следует перевести на альтернативные антигипертензивные средства, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности.

Если беременность диагностирована, лечение ингибиторами АПФ должно быть немедленно прекращено, и, при необходимости должна быть начата альтернативная терапия.

Известно, что лечение ингибиторами АПФ во время второго и третьего триместров сопровождается фетотоксичностью для беременной (снижение функции почек, маловодие, задержка оссификации черепа), а также токсичностью новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если воздействие ингибиторов АПФ произошло со второго триместра беременности, рекомендуется ультразвуковая проверка функции почек и черепа. Младенцы, матери которых принимали ингибиторы АПФ, должны быть внимательно исследованы на предмет гипотонии.

Нет никакой информации относительно использования периндоприла в период грудного вскармливания, не рекомендуется принимать периндоприл во время лактации и рекомендованы альтернативные методы лечения с лучшим профилем безопасности во время кормления грудью, особенно во время кормления новорожденного или недоношенного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиДиуретики

Во время лечения диуретиками, особенно у пациентов с потерей электролитов и / или гиповолемией, после начала лечения ингибитором АПФ может развиться избыточное сни­жение артериального давления. Возможность гипотензивных эффектов может быть уменьшена путем прекращения терапии диуретиками, увеличение ОЦК или приема соли до начала лечения низкими дозами периндоприла и дозами, постепенно увеличивающи­мися. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и заменители соли с содержанием калия Хотя сывороточный уровень калия обычно сохраняется в пределах нормы, у некоторых пациентов во время лечения периндоприлом может развиться гиперкалиемия. Калийсбе­ регающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия или заменители соли с содержанием калия может привести к существенному повы­шению уровня калия. По этой причине комбинация периндоприла с вышеуказанными препаратами не рекомендуется. Если одновременное применение этих препаратов предна­значено в связи с развитием гипокалиемии, их следует употреблять с осторожностью, ре­гулярно контролируя уровень калия. Препараты лития

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ было замечено обратимое повышение сывороточной концентрации лития и токсичности. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повышать риск токсичности препаратов лития и усиливать уже повышенный риск токсичности лития во время сопутствующего приема ингибиторов АПФ. Совместное применение периндоприла с препаратами лития не реко­ мендовано, однако, при необходимости такой комбинации следует проводить тщательный мониторинг сывороточного уровня лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). включая ацетилсалициловую кислоту в дозе > 3 г/сут ки Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов может снизить гипотен­ зивный эффект ингибиторов АПФ. Кроме того, НПВП и ингибиторы АПФ имеют адди­тивный эффект по повышению уровня калия и могут приводить к ухудшению функции почек. Обычно эти эффекты носят обратимый характер. В редких случаях может развить­ся острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с угнетением функции почек (у лиц пожилого возраста или больных с дегидратацией). Гипотензивные препараты и вазодилататоры. Одновременное применение этих препаратов может усилить гипотензивное действие пе­ риндоприла.

Одновременный прием нитроглицерина и других нитратов или других вазодилататоров может дополнительно снижать артериальное давление. Антидиабетические препараты.

Эпидемиологические исследования показали, что комбинированное применение ингиби­торов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулинов, пероральных гипогликемических средств) может вызвать усиление гипогликемического эффекта с риском развития гипогликемии. Было показано, что это явление с большей вероятностью развивается в те­чение первых недель комбинированного лечения у пациентов с нарушением функции по­чек.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-блокаторы, нитраты Периндоприл можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой (при ис­ пользовании в качестве тромболитика), тромболитическиими средствами, бета- блокаторами и / или нитратами.

Трициклические антидепрессанты / антипсихотические средства / анестетики Одновременное применение с ингибиторами АПФ некоторых анестетиков, трицикличсских антидепрессантов и антипсихотических средств может приводить к дополнительно­му снижению АД.

Симпатомиметики могут снижать гипотензивные эффекты ингибиторов АПФ.

Препараты золота Нитроидные реакции (симптомы, включающие покраснение лица, тошнота, рвота и гипо­ тензия) были зарегистрированы у пациентов, которым назначена терапия с инъекционны­ ми препаратами золота (натрия ауротиомалат) и сопутствующее лечение ингибитором АПФ, включая периндоприл.

Антациды могут снижать биодоступность периндоприла.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Производитель

АСМЕНОЛ 4 мг

Таблетки жевательные 4 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - монтелукаст натрия (эквивалентно монтелукасту) 4,16 (4,0) мг

вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, аспартам, магния стеарат, ароматизатор малиновый, железа (III) оксид красный Е 172.

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхность, розового цвета, с вкраплениями, с риской с одной стороны.

Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Код ATC R03D C03

Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак максимальная концентрация в плазме крови у детей в возрасте 2 – 5 лет и взрослых достигается через 2 часа после приема. Биодоступность составляет 73%, и снижается до 63% после приема стандартной пищи.

Более 99% монтелукаста связывается с белками плазмы крови. Объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров.

Монтелукаст активно метаболизируется в печени.

В процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 CYP (3А4, 2А6 и 2С9), при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибируют изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

Выделение монтелукаста из плазмы крови в среднем составляет 45 мл/мин. После перорального приема монтелукаста, 86% его количества выводится с калом в течение 5 дней и менее 0,2% – с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты экскретируются почти исключительно с желчью.

Период полувыведения монтелукаста составляет от 2,7 до 5,5 часов.

Монтелукаст специфически ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (ЛТC4, ЛТД4 и ЛТE4) - медиаторов хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме. Уменьшает выраженность спазма гладкой мускулатуры бронхиол и сосудов, отека, миграцию эозинофилов и макрофагов, уменьшает секрецию слизи и улучшает мукоцилиарный транспорт. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приема внутрь; и проявляет синергизм с ?2 -адреномиметиками.

В клинических исследованиях монтелукаст показал свою эффективность при ингибировании бронхоконстрикции, вызванной ингаляционным LTD4 в низких дозировках, таких как 5 мг. Бронходилатация наблюдалась в течение 2 часов после перорального введения. Эффект бронходилатации, вызванный ? адреномиметиками, дополнял таковой, возникающий под действием монтелукаста. Лечение монтелукастом ингибировало и раннюю, и позднюю фазу бронхоконстрикции, вследствие действия антигена. Монтелукаст по сравнению с плацебо снижал количество эозинофилов в периферической крови у взрослых лиц и детей. В отдельном исследовании лечение монтелукастом значимо снижало количество эозинофилов в дыхательных путях (по исследованиям мокроты) и в периферической крови при улучшении клинического контроля. У взрослых лиц и детей в возрасте 2-14 лет монтелукаст по сравнению с плацебо снижал количество эозинофилов в периферической крови при улучшении клинического контроля астмы.

Показания к применению

- профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей начиная с 2 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой

- профилактика и лечение персистирующей астмы легкой и средней тяжести в качестве дополнительной терапии, при лечении ингаляционными кортикостероидами, короткодействующими ?-агонистами

- как альтернатива низко дозированным ингаляционным кортикостероидам при легкой персистирующей астме, у которых в анамнезе нет недавно перенесенных серьезных приступов астмы, а также при лечении пациентов, которые не могут применять ингаляционные кортикостероиды

Способ применения и дозы

Внутрь 1 раз в сутки, ежедневно вечером за 1 час до или через 2 часа после еды.

Для детей в возрасте 2–5 лет - жевательные таблетки в дозе 4 мг.

Необходимости коррекции дозы в этой возрастной группе нет.

Терапевтическое действие Асменола на показатели отражающие течение бронхиальной астмы развивается в течение первого дня. Пациентам следует

продолжать принимать Асменол, как при улучшении течения заболевания, так и во время периода ухудшения.

Пациентам пожилого возраста, а так же пациентам с нарушением функции печени легкой и умеренной степени или с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Когда лечение Асменолом сочетается с терапией ингаляционным кортикостероидам, не следует резко отменять монтелукаст.

- повышенная склонность к кровотечениям

- реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, эозинофильную

- нарушения сна, включая ночные кошмары, галлюцинации, психомоторная

гиперактивность (включая раздражительность, беспокойство, возбуждение,

в том числе агрессивное поведение и тремор), депрессия и бессонница

- головокружения, сонливость, парестезии/гипестезии, судороги

- диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота

- повышение уровней сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ),

- ангионевротический отек, кровоподтеки, крапивница, зуд, сыпь

- артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы

- астения/утомляемость, недомогание, отек

- синдром Черга-Страусса (СЧС)

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

- детский возраст до 2 лет (безопасность и эффективность жевательных

таблеток не установлены)

- беременность и период лактации.

Асменол можно принимать с другими лекарственными препаратами, применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы. В исследованиях лекарственных взаимодействий рекомендованная доза Асменола не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, оральных контрацептивов (этинилэстрадиола/норэтиндрона 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина.

Площадь под кривой концентрации в плазме крови (AUC) снижалась приблизительно у 40% пациентов при совместном введении фенобарбитала, однако коррекции режима дозирования Асменола таким пациентам не требуется.

Поскольку монтелукаст метаболизируется при помощи CYP A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, когда Асменол применяется совместно с индукторами CYP 3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Лечение бронходилататорами: Асменол можно добавить к лечению пациентов, у которых бронхиальная астма не контролируется применением одних бронходилататоров. При достижении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы) на фоне терапии Асменолом, дозу бронходилататоров можно постепенно снижать.

Ингаляционные глюкокортикостероиды: Лечение Асменолом обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, получающим лечение ингаляционными глюкокортикостероидами. При достижении стабилизации состояния пациента возможно снижение дозы глюкокортикостероидов. Дозу глюкокортикостероидов нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных глюкокортикостероидов может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными глюкокортикостероидами назначением Асменола.

Не следует использовать монтелукаст перорально для лечения острых приступов астмы и продолжать прием обычных приемлемых и доступных препаратов для неотложной помощи. При возникновении острого приступа следует применять короткодействующие ингаляционные ?-адреномиметики.

Асменол не следует резко заменять ингаляционными или пероральными кортикостероидами.

Больным фенилкетонурией необходимо соблюдать особую осторожность при применении монтелукаста, так как Асменол содержит аспартам, источник фенилаланина.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов на фоне лечения препаратом Асменол, нужно проявлять особую осторожность при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Симптомы: боль в животе, сонливость, жажда, головная боль, рвота, психомоторная гиперактивность.

Форма выпуска у упаковка

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ОПА/ фольга алюминиевая/ ПВХ/ фольга алюминиевая.

По 2 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не употреблять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Фармацевтический завод «Польфарма» АО

ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)