Руководства, Инструкции, Бланки

цефоперазон инструкция по применению цена таблетки img-1

цефоперазон инструкция по применению цена таблетки

Категория: Инструкции

Описание

Цефоперазон: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Инструкция: Клинико-фармакологические группы

06.012 (Цефалоспорин III поколения с ингибитором бета-лактамаз)
06.010 (Цефалоспорин III поколения)

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефоперазон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 82-93%. Распределяется в тканях и жидкостях организма, достигая Cmax в желчи через 1-2 ч. Плохо проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с желчью. До 30% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12-24 ч.

Вводят в/в или в/м.

Разовая доза при в/в введении для взрослых составляет 1-4 г/сут, интервал между введением 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания возможно в/м введение 500 мг однократно.

Детям - 50-200 мг/кг/сут, кратность введения - 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 12 г.

Лекарственное взаимодействие

Цефоперазон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны свертывающей системы крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефоперазону микроорганизмами, в т.ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы, перитонит, холецистит и другие абдоминальные инфекции, сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции органов малого таза.

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.

Особые указания

С осторожностью применяют цефоперазон при нарушениях функции печени (при одновременном нарушении функции печени и почек необходима коррекция дозы), а также у пациентов с указаниями в анамнезе на кровотечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период применения цефоперазона возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

В период лечения цефоперазоном следует избегать приема алкоголя, т.к. возможно развитие эффектов, сходных с действием дисульфирама (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия, одышка, тахикардия).

Препараты, содержащие ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE)

• СУЛЬПЕРАЦЕФ® (SULPERACEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 1 г+1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него
• ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
• ЦЕФОПЕРАБОЛ® (CEFOPERABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него
• СУЛЬЦЕФ (SULCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+1 г: фл. 1 или 100 шт.
• ЦЕФОПЕРАЗОН И СУЛЬБАКТАМ СПЕНСЕР (CEFOPERAZONE & SULBACTAM SPENSER) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 1 г+1 г: фл. 1 шт.
• ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 10, 25 или 50 шт.
• СУЛЬЗОНЦЕФ® (SULZONCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10, 25 или 50 шт.
• ЦЕФОПЕРУС® (CEFOPERUS) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5 или 10 шт.
• ЦЕФПАР (CEFPAR) порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 2 г: фл. 1 или 50 шт.
• МОВОПЕРИЗ (MOVOPERIZ) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 10 шт.
• ЦЕФОПЕРАБОЛ® (CEFOPERABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в комп. с растворителем или без него
• ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт.
• ЦЕФОПЕРУС® (CEFOPERUS) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 5 или 10 шт.
• ЦЕФПАР (CEFPAR) порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 1 г: фл. 1 или 50 шт.
• ЦЕФОБИД® (CEFOBID®) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.
• СУЛЬПЕРАЦЕФ® (SULPERACEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 500 мг+500 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него
• ЦЕФОПЕРАЗОН-АДЖИО (CEFOPERAZONE-AGIO) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
• СУЛЬЦЕФАЗОН (SULCEFAZON) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+250 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• СУЛЬМОВЕР (SULMOVER) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 1 г+1 г: фл. 1 или 10 шт.
• МЕДОЦЕФ (MEDOCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 10, 25, 50 или 100 шт.
• СУЛЬЦЕФАЗОН (SULCEFAZON) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• ЦЕБАНЕКС (CEBANEX) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 500 мг+500 мг: фл. 1 шт.
• ЦЕФПАР (CEFPAR) порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 500 мг: фл. 1 или 50 шт.
• МЕДОЦЕФ (MEDOCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10, 25, 50 или 100 шт.
• БАКПЕРАЗОН (BACPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+250 мг: фл. 1 шт.
• ЦЕПЕРОН ДЖ (CEFOPERAZONE J) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10, 25, 48 или 100 шт.
• ЦЕФПАР СВ (CEPHPAR SV) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 500 мг+500 мг: фл. 1 или 50 шт.
• СУЛЬПЕРАЗОН (SULPERASON) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введен. 1 г+1 г: фл. 1 шт.
• ЦЕФОПЕРАБОЛ® (CEFOPERABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него
• ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 10, 25 или 50 шт.
• ЦЕФОПЕРАЗОН И СУЛЬБАКТАМ ДЖОДАС (CEFOPERAZONE & SULBACTAME JODAS) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 1 г+1 г: фл. 1 шт.
• БАКПЕРАЗОН (BACPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+1 г: фл. 1 шт.
• ЦЕФОПЕРУС® (CEFOPERUS) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.
• ЦЕФОПЕРАЗОН-ВИАЛ (CEFOPERAZONE-VIAL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.
• СУЛЬЦЕФАЗОН (SULCEFAZON) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
• ОПЕРАЗ (OPERAZ) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 или 100 шт.
• БАКПЕРАЗОН (BACPERAZONE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+500 мг: фл. 1 шт.
• ЦЕФПАР СВ (CEPHPAR SV) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+1 г: фл. 1 шт.
• ДАРДУМ (DARDUM) порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 1 г: фл. 1 или 100 шт.
• ЦЕПЕРОН ДЖ (CEFOPERAZONE J) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 10, 25, 48 или 100 шт.
• СУЛЬПЕРАЦЕФ® (SULPERACEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м инъекц. 250 мг+250 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него

Другие статьи

Цефоперазон - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цефоперазон

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 112.00 руб. до 372.00 руб.

Найти и купить препарат Цефоперазон в аптеках России

Показания к применению препарата Цефоперазон:

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, абдоминальные инфекции (перитонит. холецистит, холангит и др.), сепсис. менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит. гонорея и др. инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, а также в сердечно-сосудистой хирургии.

Возможные заменители препарата Цефоперазон:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Гиперчувствительность к компонентам Цефоперазона (в т.ч. к бета-лактамным антибиотикам).

Способ применения и дозы:

В/м и в/в (медленно струйно или капельно). Препарат вводят глубоко в/м в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза Цефоперазона - 2 г; продолжительность введения - не менее 3-5 мин. Продолжительность в/в капельного введения - 15-60 мин.

Доза для взрослых - 2-4 г Цефоперазона/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 ч). При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 ч). Лечение препаратом можно начинать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

При неосложненном гонококковом уретрите - однократно в/м в дозе 500 мг Цефоперазона.

Профилактика Цефоперазоном послеоперационных осложнений: по 1 г или 2 г в/в за 30-90 мин до начала операции, с последующим повторным введением каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), при операциях на открытом сердце или протезировании суставов профилактическое применение может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

Может потребоваться коррекция дозы Цефоперазона в случае тяжелой выраженной обструкции желчевыводящих путей, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции печени и почек. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

Поскольку цефоперазон в основном выводится с желчью, то коррекции дозы при нарушении функции почек при применении в рекомендуемых дозах (2-4 г/сут) не требуется. При скорости клубочковой фильтрации менее 18 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 3.5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.

При гемодиализе Т1/2 цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается, поэтому препарат следует вводить после окончания сеанса диализа.

Рекомендуется проводить контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови (при условии, что суточная доза превышает 2 г) при сочетанном нарушении функции печени и почек, и при необходимости корректировать дозу.

Доза для детей - 50-200 мг/кг/сут, разделенная на равные части, вводимые каждые 8-12 ч. Максимальная доза - 12 г/сут. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза - 50 мг/кг; продолжительность введения - не менее 3-5 мин. Новорожденные (в возрасте менее 8 дней) - 50-200 мг/кг/сут равными частями каждые 12 ч.

При лечении Цефоперазоном инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, у взрослых и детей продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра антибактериального действия.

Оказывает бактерицидное действие, обусловленное ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий. Активен in vitro в отношении большого числа клинически значимых микроорганизмов. Устойчив к действию многих бета-лактамаз.

К Цефоперазону чувствительны следующие микроорганизмы: грамположительные - Staphylococcus aureus (штаммы продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А),

Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), Enterococcus (Streptococcus faecalis, S. faecium и S. durans);

грамотрицательные: Escherichia coli, Klebsiella species (включая K. pneumoniae), Enterobacter spp. Citrobacter spp. Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробные микроорганизмы: грамположительные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus), Clostridium spp. Bacteroides fragilis и др. штаммы Bacteroides spp.

Цефоперазон также активен in vitro в отношении широкого спектра др. патогенов, однако, клиническая значимость этого неизвестна: Salmonella и Shigella spp. Serratia liquefaciens, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Fusobacterium spp. Eubacterium spp. и штаммы Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазы.

Аллергические реакции, в т.ч. зуд кожи, макулопапулезная сыпь, крапивница. эозинофилия и лекарственная лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона; анафилактоидные реакции (включая шок ). Риск развития аллергических реакций повышен у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям (особенно на пенициллин) в анамнезе.

Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропения (при длительном лечении), ложноположительная прямая проба Кумбса, снижение Hb или гематокрита, эозинофилия и гипопротромбинемия, кровотечения.

Со стороны органов пищеварения: диарея или послабление стула, тошнота, рвота, умеренное преходящее повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ, псевдомембранозныйо колит.

Местные реакции: болезненность (при в/м введении), флебит в месте в/в инъекции.

Перед лечением Цефоперазоном необходимо собрать подробный аллергологический анамнез с целью выявления у пациента повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и др. ЛС. Пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с осторожностью вследствие возможной перекрестной чувствительности. При возникновении аллергической реакции во время лечения применение цефоперазона следует прекратить и начать соответствующее лечение.

Цефоперазон в значительной степени выводится с желчью. У пациентов с заболеваниями печени или обструкцией желчевыводящих путей Т1/2 цефоперазона из плазмы крови обычно удлиняется, а выведение препарата почками увеличивается. Тем не менее, даже при тяжелых нарушениях функции печени в желчи достигаются терапевтические концентрации цефоперазона, а Т1/2 удлиняется только в 2-4 раза.

У некоторых пациентов лечение цефоперазоном может привести к дефициту витамина K в организме, что связано с подавлением кишечной флоры, синтезирующей этот витамин. Наибольшему риску подвержены пациенты с синдромом мальабсорбции (например, при муковисцидозе), а также пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании. У таких пациентов в период лечения следует контролировать протромбиновое время, и при необходимости назначать витамин K.

При длительной терапии Цефоперазоном рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных и маленьких детей.

Clostrifium difficile ассоциированная диарея наблюдается на фоне применения практически всех антибактериальных препаратов, включая цефоперазон, и проявляется от легких форм диареи до тяжелого колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной микрофлоры толстой кишки, в результате чего наблюдается усиленный рост Clostrifium difficile, продуцирующей токсины А и В, которые и приводят к развитию Clostrifium difficile ассоциированной диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы Clostrifium difficile ведут к повышению заболеваемости и смертности, поскольку они могут быть резистентны к проводимой антибактериальной терапии. Все случаи развития диареи у пациентов на фоне антибиотикотерапии должны рассматриваться как подозрительные на развитие Clostrifium difficile ассоциированной диареи.

В период лечения возможна ложноположительная реакция на глюкозу в моче, при проведении исследования с использованием растворов Бенедикта или Фелинга.

При необходимости применения Цефоперазона у новорожденных, в т.ч. недоношенных, следует учитывать ожидаемые положительные эффекты терапии Цефоперазоном и возможный риск, связанный с лечением.

У новорожденных с ядерной желтухой цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения ЛС с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

При совместном применении Цефоперазона с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Показать актуальное наличие и цены препарата Цефоперазон в городах России (более 40 городов).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Цефоперазон:

Меня уже полгода беспокоят явления, связанные с горлом и бронхами.
Начиналось с першения в горле, скопления слизи в носоглотке, которую все время хотелось отхаркивать, сухости во рту. Потом сделал замораживание горла, все переместилось ниже - начал периолически ощущать давление в груди на уровне бронхов, потом после перенесенного на ногах бронхита - периодически возвращается кашель, отхаркивается слизь. Сдал в очередной раз мазок из горла и носа, анализ мокроты. Обнаружены Ent. faecalis (10 в 6) и St. epidermidis (10 в 5). Чуствительны к препаратам - осапмокс, оксациклин, цефрадин. цефтадизим, цефотаксим. цефаклор. цефалотин. цефаперазон, цефуроксим. гентамицин. ципрофлюксацин, цифрен, цифробай. Помогите определиться - чем и как лечить, чтобы избавиться от этой гадости? Заранее благодарен.

Цифран. Ципробай и Ципрофлоксацин (применяются внутрь и внутривенно) - препараты, действующим веществом которых является ципрофлоксацин - антибиотик группы фторхинолонов. Цефтазидим (Тазицеф. Фортум ; вводят внутривенно или внутримышечно), цефотаксим (Клафоран. Лифоран. Талцеф. Клафотаксим ; вводят внутривенно или внутримышечно), цефоперазон (Дардум. Медоцеф. Цефобид ; вводят внутривенно или внутримышечно) относятся к III поколению антибиотиков группы цефалоспоринов; цефаклор (Верцеф. Тарацеф. Цеклор ; применяют в виде капсул или суспензии для приема внутрь), цефуроксим (Зинацеф. Кетоцеф. Зиннат. Аксетин ; применяют внутрь, внутривенно и внутримышечно) - ко II поколению; цефалотин (внутривенно или внутримышечно) - к I поколению. Из всех вышеперечисленных препаратов (исключая цефалотин ) Вы можете подобрать наиболее удобный для Вас по форме приема препарат. Оспамокс (для внутреннего применения; таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии) - амоксициллин - антибиотик группы пенициллинов; оксациллин (внутрь, внутривенно, внутримышечно) - полусинтетический пенициллин. Если у Вас когда-либо наблюдались аллергические реакции на пенициллины, или Вы склонны к аллергии, эти препараты Вам не рекомендуются. Гентамицин применять не рекомендуем - у препарата очень сильно выражены достаточно тяжелые побочные эффекты.

Какой препарат лучше справится с урологической инфекцией, вызванной Enterobacter Aerogenes + Staphylococcus Epidermidis? Существует ли антибиотик активный в отношении обеих этих инфекций? Если да, то какова вероятность рецедива?

При данной смешанной инфекции возможно применение сульфаниламидов (например,
Суметролим - сульфаметоксазол +триметоприм )и антибиотиков широкого спектра действия:
Максипим (цефипим (цефалоспорин)+L-аргинин), меропенем (группа карбапенемов),
Максаквин (ломефлоксацин - антибиотик группы фторхинолонов), цефоперазон (группа цефалоспоринов).Полной ликвидации патогенного микроорганизма удается добиться примерно в 60-70% (до 90%) случаев. В любом случае необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом и не злоупотреблять самолечением, так как при применении антибиотиков необходим постоянный бактериологический мониторинг и строгий контроль за проведением антибактериальной терапии.

Длительное время лечение не дает никаких резульатов. Есть результаты посева проводимого 6 мес. назад:
При исследование соскоба из паховой области обнаружено:
1.[B]Corynebacterium minutissium значительный рост[/B]
2.[B]Candida crusei единичный рост [/B]
[U]C.munitissium чувствительный к[/U]: амоксицилин, цефазолин. цефуроксим. цефоперазон, цефотаксим. цефепим. гентамицин. левофлоксацин. тейкопланин. ампицилин
[U]C.crusei чувствительный к[/U]: клотримазол. кетокеназол. Резистентный к: нистатин. флюканозол, инкраконазол.
Свечение в лучах лампы Вуда показывало корраловое свечение.

Было [B]проведено лечение[/B]: крем Фузидерм (2 раза в день на протяжении 1 недели) и сразу 1,5 недели Микоспор (действующее вещество Бифоназол ). Затем снова курс Фузидерма но уже с Эритромицином внутрь (1 г сутки разделенный на 3 приема по 0,3 таблетки по 0,1 грамма).

К сожалнию сразу после завершения лечения эффект был минимальным. По реккомендациям я прекратил медикаментозное лечение на длительный период - полгода. При этом шелушение (в меньшей форме), пигментация сохранялись, кроме того добавилась пигментация мошонки.
Спустя полгода симптомы усилились, в связи с летним периодом.

Для достоверности хочу сдать повторно материал на посев в лабораторию, но к сожалению мне не известно где подобные исследования проводятся в моем региони, и есть опыт получения противоречивых результатов в частных лабораториях (2 раза ничего не высеялось - деньги взяли, один раз - обнаружен рост: Escherichia coli, один - candida albicans) [при этом в лампе вуда отчетливое корраловое свечение].

На текущий момент присутствует:
- шелушение;
- небольшой периодический зуд;
- пигментация кожи в паху и мошонки;
- свечение в ультрафиолетовом свете - корраловым цветом.
Фото:
http://s004.radikal.ru/i207/1208/05/d67177b71d92.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1207/cb/31fc38f60db5.jpg

На основе имеющейся клинической картины, истории болезни, и результатов посева: http://s017.radikal.ru/i411/1111/7f/bb7f96f59a55.png
[B]Прошу помощи в подборе лечения[/B] основываясь на результаты чувствительности посева.

Повторные исследования (посев) по мере возможности повторю, за Ваши рекомендации очень благодарен.

Здравствуйте.
Заочно лечение назначать недопустимо. Единственный правильный путь для Вас это личное обращение к хорошему врачу-дерматологу.

СОБАКЕ СТАВЯТ ДИАГНОЗ-ЭПИЛЕПСИЯ. ПЕРВЫЙ ПРИСТУП БЫЛ 7,01 ПОТОМ 22,01.ВРАЧ СДЕЛАЛ АНАЛИЗЫ..клинический сказали плохой-все в норме кроме-СОЭ-0,5(норма 2-6) эозинофилы-24(норма 1-5) ;биохимический все в норме кроме бета-глобулины-4,3(норма8-10) мочевина-46,3(норма30-45) АлТ-782,4(норма60-210) АсТ-270,5(норма40-190)+делали обследование мозга-заключение такое-зафиксирована эпилептиформная активность в центральном С4А2 и затылочном О2А2 отведениях правого полушария, спайки и ОВ-по всей записи.Назначили-пантогам-2т/день-30дней метипред -2*16/день-10дней дибазол-4мл/день/в/м-10дней еще был цефоперазон-0,5*2/день/в/м-3дня. ВЧЕРА СДАЛИ КРОВЬ-КЛИНИКУ..СКАЗАЛИ эозинофилы-В ПОРЯДКЕ. ПОЕХАЛИ ДОМОЙ И БЫЛ ПРИСТУП..СРАЗУ ОТВЕЗЛИ СНОВО К ВРАЧУ.ОН СДНЛАЛ ПРОТИВОВОСПАЛИТ УКОЛЫ-ЦЕФТАЗИДИМ И МЕТИПРЕД В/ВЕННО.ПОСЛЕ ЭТОГО У СОБАКИ БЫЛО ЕЩЕ 3 ПРИСТУПА С ПЕРЕРЫВОМ В 2-3 ЧАСА. ЕЩЕ ПЕРЕД ПРИСТУПОМ У НЕЕ ОЧЕНЬ ГОРЯЧАЯ ГОЛОВА И ПРАВОЕ ПОЛУШАРИЕ ГОЛОВЫ КАК-БЫ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ. ЕСЛИ ПРИЛОЖИТЬ РУКИ НА ЭТО ''НАБУХАНИЕ'' ТО ТАМ ВСЕ ПУЛЬСИРУЕТ И ЯВНО ПРОИСХОДЯТ КАКИЕ-ТО ПРОЦЕССЫ..КЛАЛИ ХОЛОДНОЕ ПОЛОТЕНЦЕ НА ГОЛОВУ-ВРОДЕ СТАНОВИЛОСЬ ПО ЛЕГЧЕ..ВРАЯ НАЗНАЧИЛ МЕТИПРЕД-В/В..ЦЕФТАЗИДИМ В/М И ДИАКАРБ. НЕ МОЖУТ ЛИ БЫТЬ ЭТИ ПРИСТУПЫ КАК РЕАКЦИЯ НА УКОЛЫ. НЕ МНОГО ЛИ ПРЕПАРАТОВ СРАЗУ??СОБАКА ХУДАЯ И ОЧЕНЬ ПЛОХО ЕСТЬ..И ВООБЩЕ КАК МОЖНО ПОМОЧЬ ЖИВОТНОМУ. СПАСИБО

к сожалению, явления, происходящие в мозгу у животных, изучены очень плохо. Для постановки точного диагноза нужна томография головного мозга. По клинике возможно, что у вашей собаки опухоль головного мозга. Лекарствами можно частично купировать приступы, но не лечить заболевание. Прогноз, как правило, плохой. Попробуйте более сильные препараты - реланиум. фенлипсин - продаются по рецепту. Применение глюкокортикоидов и антибиотиков в вашем случае на наш взгляд не обосновано, спросите своего врача о необходимости их назначения.

У меня вот такой вопрос по поводу назначения лечения.

Назначили-пантогам-2т/день-30дней метипред -2*16/день-10дней дибазол-4мл/день/в/м-10дней еще был цефоперазон-0,5*2/день/в/м-3дня.Интерисует правильность назначения лекарств а то собачка вчера после этого дибазола вся похолодела и лежала вообще не шевилилась,стало страшно вдруг что-то не то ей колем да и грамотность врача нас смущает.
Это все ей прописали после приступа- собака вдруг захрипела, изо рта полилась слюна,у нее начились судороги,ей было трудно дышать и как-будто тошнило..продолжался приступ минут 5. потом она пошла в тtмный угол,никого не узнавала,явно нас боялась и даже зарычала когда муж хотел ее успокоить. потом вроде отошла и опять прыгала и лезалась..(как оказалось это был уже второй раз за месяц с перерывом дней 15)
Сдавали анализы- клинический сказали плохой-все в норме кроме-СОЭ-0,5(норма 2-6) эозинофилы-24(норма 1-5) ;биохимический все в норме кроме бета-глобулины-4,3(норма8-10) мочевина-46,3(норма30-45) АлТ-782,4(норма60-210) АсТ-270,5(норма40-190)+делали обследование мозга-заключение такое-зафиксирована эпилептиформная активность в центральном С4А2 и затылочном О2А2 отведениях правого полушария, спайки и ОВ-по всей записи.Собаке 3 года ,метис.

Вопрос-правильно ли назначили лечение и не много ли дибазола ?может быть можно и без него обойтись?не вреден ли он при ошибочном назначении?спасибо за ответ.

мы считаем, что доза дибазола действительно превышена, также возможна индивидуальная непереносимость препарата - но лучше посоветуйтесь с врачом. Эозинофилия - признак аллергической реакции или гельминтоза. СОЭ у вашей собаки в норме. Если в остальном общий анализ в норме - нет оснований для назначения антибиотика. В связи с приступами следует сделать ЭКГ. На счет биохимии - по нормам общеизвестным (возможно в вашей клинике как-то по-своему откалиброван биохимический анализатор) - очень сильно повышена мочевина (норма до 8,5) и печеночные ферменты (норма до 70). Нужна интенсивная терапия для лечения почек и печени

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Цефоперазон, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .