Категория: Инструкции
Показания
Симптоматическая терапия боли легкой и средней степени, например мышhttp://pharmalad.com/goods/alfort_dexa.html ечно-скелетной боли, боли при менструации (дисменорея), зубной боли.
Применение
В зависимости от вида и интенсивности боли рекомендуемая дозировка составляет 12,5 мг (½ таблетки) каждые 4-6 часов или 25 мг каждые 8:00. Общая суточная доза не должна превышать 75 мг. Нежелательные действия препарата можно свести к минимуму при условии применения минимальных эффективных доз в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для устранения симптомов. Альфорт Дэкса не предусмотрен для длительной терапии; продолжительность лечения должна ограничиваться временем наличии симптомов. Подобно другим НПВП, Альфорт Дэкса следует принимать преимущественно с пищей или после еды. Однако прием вместе с пищей задерживает всасывание; в случае острой боли рекомендуется принимать препарат минимум за 30 минут до еды. Пациенты пожилого http://pharmalad.com/goods/alfort_dexa.html возраста. Рекомендуется начинать лечение с низких доз. Суточная доза составляет 50 мг. При хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до обычной. Также следует проводить регулярный контроль на наличие желудочно-кишечных кровотечений. Нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести. Лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы и под строгим наблюдением врача. Суточная доза составляет 50 мг. Альфорт Дэкса не следует применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Нарушение функции почек легкой степени тяжести. Для пациентов со слабой почечной недостаточностью начальную дозу необходимо снизить до обеспечения суточной дозы 50 мг. Альфорт Дэкса не следует применять пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С. http://pharmalad.com/goods/alfort_dexa.html Хранить в недоступном для детей месте.
Известных аналогов нет
Каждый в своей жизни сталкивался с чувством боли, в купировании которой поможет это средство — Дексагелин.
Общая характеристика препаратаДексалгин в таблетках
Действующее вещество: Декскетопрофена трометамол — относится к производным пропионовой кислоты. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и умеренным жаропонижающим действием, что даёт возможность классифицировать его как НПВС.
Готовые формы выпускаВ продажу поступает в трёх лекарственных формах:
Дексалгин в ампулах
Во время угнетения работы циклооксигеназы уменьшается выработка простагландинов, таков механизм действия декскетопрофена. При проведении клинического анализа было доведено, что эффект обезболивания длится от 4 до 6 часов, а облегчение наступает уже через 15-30 минут после приёма, в зависимости от формы выпуска.
Фармакокинетические особенностиВо время приёма лекарства в гранулированном виде максимальная концентрация в крови наблюдается через 25-30 минут, таблетка — 30 минут, при введении внутримышечно или внутривенно через 15-20 минут.
При детальном изучении биодоступности, и достижения лекарством максимальной концентрации в крови, была выявлена неспособность декскетопрофена к кумуляции, независимо от кратности приёма.
Дексалгин применяется только по назначению лечащего врача. Принимают при наличии болевых ощущений малой и средней выраженности — таблетки и саше, и внутримышечная инъекция при острых болях, а именно:
При назначении пострадавшему доктор должен взять во внимание следующие факторы:
Категорически нельзя использовать с декскетопрофеном:
Следует принимать с осторожностью:
Категорически запрещено совмещать Дексалгин и алкоголь, развивается двойное негативное влияние на печень.
Применение Дексалгина у разных категорий пациентовДексалгин при беременности
Для уменьшения негативного влияния Дексалгина на слизистую желудка, дополнительно используют ингибиторы протонной помпы.
Краткая аннотация о правилах приёма лекарственного препаратаТаблетки: В зависимости от выраженности болевых ощущений разовая доза составляет 1/2 таблетки (действие от 4-6 ч.) или 1 целая (до 8 ч.).
Не использовать для постоянного приёма, пока присутствуют симптомы. Люди в возрасте начинают лечение с половины таблетки, увеличивают дозу только при крайней необходимости.
Саше: Назначают 1 сашет за раз, с промежутком в 8 часов. Не более 3-х штук в сутки. Один порошок размешивают в 150 — 200 мл воды, до полного растворения, допускается небольшой осадок. Приготовленный раствор употребляют сразу.
Ампулы: Разовая доза – один укол с промежутком в 8 — 12 часов внутримышечно. При острой боли интервал можно сократить до 6 часов. Суточная величина — 3 ампулы. Только для временного применения, не более 2-х дней подряд.
В педиатрической практике Дексалгин не используется.
Для внутривенного введения ампулу предварительно растворяют в 30 — 100 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно, в течении 10 — 30 минут. Если необходимо быстро получить обезболивающее действие, проводится инъекция за 15 секунд. Эта процедура малоприятная, а сам укол болезненный.
Побочные эффектыБольшой процент негативных проявлений обнаруживается со стороны желудочно – кишечного тракта: образование пептических язв, обильные кровотечения в желудке, возможно с летальным исходом у пожилых людей. Согласно данным, собранным в ходе клинических испытаний, присоединяется тошнота, переходящей в рвоту, диарея, повышенное газообразование в желудке, гастрит.
Во время длительного употребления НПВС в высоких дозировках увеличивается риск тромбообразования в артериях мозга и сердца (инфаркт миокарда, инсульт).
Изменения в биохимическом анализе крови – агранулоцитоз, гемолитическая анемия и гипоплазия костного мозга.
Данные реакции встречаются очень редко.
Для приобретения Дексалгина у провизора необходим рецепт. В рецептах от специалистов можно встретить назначения как на латинском (Dexalgin) языке, и на языке страны, в которой совершается покупка.
Отзывы практикующих врачейЯ врач ветеринар, с опытом работы 15 лет. Очень часто назначаю братьям нашим меньшим Дексалгин, дозировку рассчитываю согласно их массы тела. Для больших собак беру дозу как для взрослого. Очень доволен эффектами лекарственного препарата.
Анатолий Федорович
Использую для пациентов в послеоперационный период, а именно после удаления аппендицита. Помогает уже через десять минут.
Семен Владимирович
Использовала уколы Дексалгина, и очень порадовало облегчение после инъекции. Из минусов: большая стоимость около 400 – 500 рублей. В дальнейшем буду рекомендовать своим друзьям.
Светлана, 34 года
Кетанов и Дексалгин – два наименования, которые покорили меня и моих близких. В виде таблеток очень удобно, можно носить всегда с собой, и использовать в экстренной ситуации.
Антон Рязанов
Большое разнообразие лекарственных форм, но цена кусается. Неплохо бы еще выпустить мазь и свечи, чтоб завершить линейку окончательно.
Марина
Большинство потребителей недовольны стоимостью медикамента, и просят в аптеке дешевые аналоги. Небольшой список аналогичных по составу средств:
По цене данные синонимы уступают оригиналу, но, сколько платить за качество своего здоровья и жизни каждый выбирает сам.
Условия храненияХранить в защищенном от света и влаги месте, подальше от детей. С момента изготовления годен 5 лет.
Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Дексаметазон – ГКС, оказывает противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30.
Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, характеризуется широким спектром действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Proteus spp. Serratia spp. Умеренно активен в отношении Staphylococcus spp.
При местном применении дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтичсекие концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Гентамицина сульфат при местном применении обнаруживается в терапевтической концентрации в строме роговицы, во влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч. Гентамицина сульфат не проникает в системный кровоток через неповрежденный эпителий роговицы
— инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной к гентамицину микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);
— аллергические процессы переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;
— профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (после удаления катаракты и проведения антиглаукомных операций).
Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут.
Полоску мази длиной 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза/сут. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.
Длительность лечения Декса-Гентамицином обычно не превышает 2-3 недель. Продолжительность терапии определяется эффективностью препарата, выраженностью симптоматики и вероятностью развития побочных эффектов.
При одновременном применении нескольких офтальмологических лекарственных средств рекомендуется закладывать Декса-Гентамицин в форме глазной мази не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.
Редко: аллергические реакции, ощущение жжения в глазу после применения препарата.
Возможно: контактный дерматит, герпетический кератит, перфорация роговицы при наличии кератита, грибковая инфекция, усиление выраженности бактериальной инфекции роговицы, птоза, мидриаза. Применение после травм роговицы может приводить к замедлению ее заживления. При длительном применении - развитие вторичной глаукомы, стероидной катаракты.
Противопоказания к применению
— кератит, вызванный вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (древовидный кератит);
— вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе);
— грибковые заболевания глаз;
— микобактериальные инфекции глаз;
— острые гнойные заболевания глаз с поражением эпителия роговицы;
— эпителиопатия роговицы;
— травмы и язвенные поражения роговицы;
— повышенное внутриглазное давление;
— I триместр беременности;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
— ношение контактных линз;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Во время применения препарата не рекомендуется пользоваться контактными линзами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Декса-Гентамицин при беременности и в период лактации не проводилось. Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат можно применять в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Противопоказан в I триместре беременности.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При применении препарата Декса-Гентамицин передозировка маловероятна.
При совместном применении с атропином, другими холинергическими препаратами, препаратами, вызывающими мидриаз возможно повышение внутриглазного давления.
При местном применении гентамицин несовместим с амфотерицином В, гепарином, сульфадиазином, цефалотином и клоксациллином. Местное применение этих препаратов вместе с гентамицином может привести к отложению преципитатов в конъюнктивальной полости.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Глазные капли следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. После вскрытия флакона глазные капли следует использовать в течение 6 недель.
Глазную мазь следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
После вскрытия тубы глазную мазь следует использовать в течение 4 недель.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
При длительности применения препарата более 2 недель, а также у пациентов с указанием в анамнезе на глаукому рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.
Если использование контактных линз является необходимым, то их следует вынимать перед применением препарата Декса-Гентамицин в форме глазных капель и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.
Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.
Использование в педиатрии
До настоящего времени данные клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата Декса-Гентамицин у детей отсутствуют. Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных реакций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сразу после применения препарата Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Поделиться в соцсетях
Чаще всего наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Так, возможно развитие язвенной болезни, перфорации или кровотечения в пищеварительном иногда с летальным исходом, особенно у больных пожилого возраста. По имеющимся данным на фоне применения препарата могут появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита, болезнь Крона. Реже наблюдается гастрит. Также на фоне применения НПВП могут иметь место отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Как и в случае применения других НПВП, возможно развитие асептического менингита, который главным образом возникает у больных системной красной волчанкой или со смешанным коллагенозом, и реакции со стороны крови (пурпура, гипопластическая и гемолитическая анемия, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).
Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологических данных, применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться некоторым повышением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий (например, инфаркт миокарда или инсульт).
ПередозировкаДля декскетопрофена симптомы передозировки неизвестны. Однако в случае передозировки следует немедленно начать симптоматическую терапию, соответствует клиническому состоянию пациента. Если было принято дозу, превышающую 5 мг / кг массы тела в течение одного часа следует принять активированный уголь или промыть желудок. Вывод декскетопрофена можно ускорить путем гемодиализа. Также следует проводить тщательный контроль функции почек и печени. Необходимо обеспечить контроль состояния пациента в течение четырех часов после приема потенциально токсичных доз.
Применение в период беременности и кормления грудьюАльфорт Декса противопоказан в III триместре беременности и в период кормления грудью.
Препарат можно применять в период I и II триместров беременности только в случае острой необходимости, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода. Дозу и продолжительность лечения уменьшить до минимально возможного уровня.
Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие зародыша и плода. Согласно эпидемиологических исследований применения препаратов, подавляющих синтез простагландинов, на ранних этапах беременности увеличивает риск выкидыша, порок сердца, гастрошизис. При необходимости применения декскетопрофена трометамолу женщинам, которые планируют беременность, следует назначать наименьшую возможную дозу при минимальной продолжительности терапии.
На фоне применения ингибиторов синтеза простагландинов в III триместре беременности у плода возможно возникновение таких отклонений:
У матери в конце беременности и в младенца возможны такие явления:
Данных о проникновении в грудное молоко нет.
Исследование с участием детей не проводились. Препарат не следует применять пациентам в возрасте до 18 лет.
Особенности примененияАльфорт Декса следует применять с осторожностью больным с аллергическими реакциями в анамнезе. Необходимо избегать одновременного применения с другими НПВП, в том числе с ингибиторами ЦОГ-2. При применении препаратов класса НПВП в пищеварительном тракте могут развиться пептические язвы с / без перфорации и кровотечения. Эти нежелательные явления могут возникнуть в любой период лечения, они не зависят от наличия в анамнезе тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта. Если при применении декскетопрофена развилась желудочно-кишечное кровотечение или язва, препарат следует немедленно прекратить. Риск развития вышеупомянутых нежелательных явлений повышается пропорционально увеличению дозы НПВС, а также у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе и у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска развития нежелательных побочных реакций со стороны пищеварительного тракта врач может назначить лекарственные средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта (мизопростол, ингибиторы протонной помпы). Это также касается больных, нуждающихся сопутствующего назначения низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы. Больных следует проинформировать, что в случае появления каких-либо дискомфорта в области живота (в первую очередь - желудочно-кишечных кровотечений), особенно в начале лечения, они должны сообщать врачу. Декскетопрофен может повышать в крови уровень азота мочевины, креатинина, АСТ и АЛТ. При значительном повышении уровня АСТ и АЛТ применение препарата необходимо прекратить. Пациентам с нарушенной функцией почек и / или печени, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под наблюдением врача, поскольку этот препарат может вызвать появление отеков. Следует соблюдать осторожность при назначении декскетопрофена больным, диуретики и склонны к гиповолемии, поскольку существует риск нефротоксического действия препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам с заболеваниями сердца в анамнезе, особенно с эпизодами сердечной недостаточности, поскольку декскетопрофен может вызвать обострение течения заболевания. Очень редко сообщалось о кожные реакции (некоторые с летальным исходом), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Чаще всего побочные реакции развиваются в начале лечения, в большинстве случаев - в первый месяц лечения. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других проявлениях гиперчувствительности препарат следует немедленно отменить.
Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, манифестирующих ишемической болезнью сердца, облитерирующим эндартериит, цереброваскулярными нарушениями декскетопрофен назначают только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска такой терапии. По такому же принципу оценивают целесообразность назначения длительной терапии декскетопрофена пациентам с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гиперлипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, и в случае если пациент курит.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями гемопоэза, системной красной волчанкой или с заболеванием соединительной ткани.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмамиПри применении декскетопрофена головокружение, астения и визуальные нарушения, может повлиять на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийНиже приведены типы взаимодействия, характерные для всех нестероидных противовоспалительных препаратов.
Комбинации, которые не рекомендуются.
Комбинации, требующие внимания.
Комбинации, требующие осторожности.
Декскетопрофена трометамол - пропионовой кислоты трометаминова соль - проявляет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее эффект и относится к НПВП.
Механизм его действия основан на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения циклооксигеназы. В частности, тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические ендопероксиды PGG 2 и PGH 2. из которых образуются простагландины PGE 1. PGE 2. PGF 2a. PGD 2. а также простациклин PGI 2 и тромбоксаны Тха 2 и ТХВ 2. Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также косвенно влиять на основное действие препарата.
Исследования с участием добровольцев показали, что декскетопрофен является ингибитором активности циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.
Анальгетический эффект длится 4-6 часов.
После приема внутрь декскетопрофена трометамолу максимальная концентрация в плазме (C max ) достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Распределении декскетопрофена составляет 0,35 часа. Подобно другим препаратам, которые имеют высокую степень связывания с белками плазмы (99%), средний объем распределения меньше 0,25 л / кг. После применения декскетопрофена трометамолу в моче обнаруживается только S - (+) - энантиомер, что доказывает отсутствие его инверсии в R - (+) - энантиомер в организме человека. При исследовании фармакокинетики многократных доз было показано, что после последнего применения декскетопрофена трометамолу значение площади под кривой биодоступности (ППК) было не выше, чем после его однократного применения, доказывает отсутствие кумуляции препарата.
Вывод декскетопрофена трометамолу происходит в основном за счет глюкуронизации и дальнейшего вывода почками. Период полувыведения декскетопрофена составляет 1,65 часа.
Декскетопрофен при пероральном введении имеет линейную зависимость с дозозависимым эффектом при системном применении.
Основные физико-химические свойствабелого цвета, круглые, с насечкой для деления с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой таблетки.
Срок годности