MedPortal - КАВИНТОН: инструкция и показания к применению, противопоказания - где купить

[PRING] аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбит, вода д/и.

10 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - коробки картонные.

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга. Оказывает комплексное терапевтическое действие, улучшая кровоснабжение мозга и реологические свойства крови.

Винпоцетин оказывает нейропротекторное действие: уменьшает негативные эффекты цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые натриевые и кальциевые каналы, а также NMDA- и АМРА-рецепторы. Препарат усиливает нейропротекторный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: увеличивает захват глюкозы и кислорода и потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы - исключительного источника энергии для головного мозга - через ГЭБ; вызывает сдвиг метаболизма глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует кальций-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт кислорода в тканях путем снижения аффинитета кислорода к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системного кровообращения (АД, сердечный выброс, частоту пульса, ОПСС). Не вызывает феномена "обкрадывания"; наоборот, при применении препарата усиливается прежде всего кровоснабжение в пораженных ишемизированных областях с низкой перфузией - феномен обратного эффекта "обкрадывания".

— в неврологии: недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими и психическими расстройствами (в т.ч. состояния после инсульта, вертебро-базилярная недостаточность, сосудистая деменция, церебральный атеросклероз, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия);

— в офтальмологии: хронические сосудистые заболевания глаз (поражения сосудистой оболочки и сетчатки, в т.ч. тромбоз, окклюзия центральной артерии или вены сетчатки);

— в оториноларингологии: лечение старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсического (лекарственного) или другого происхождения (идиопатической, вследствие шумового воздействия), болезнь Меньера, шум в ушах.

Одновременное применение винпоцетина с бета-адреноблокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось проявлениями какого-либо взаимодействия.

При одновременном применении винпоцетина и метилдопы в редких случаях наблюдалось некоторое усиление гипотензивного эффекта (при комбинации требуется регулярный контроль АД).

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность лекарственного взаимодействия, рекомендуется с осторожностью назначать винпоцетин одновременно с препаратами центрального действия, антиаритмическими и антикоагулянтными средствами.

Раствор Кавинтона химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается. Вместе с тем, в случае необходимости допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона.

Из-за химической несовместимости для разведения раствор Кавинтона нельзя использовать растворы для инфузий, содержащие аминокислоту.

Препарат вводят только в виде медленной в/в капельной инфузии с скоростью не более 80 капель/мин.

Начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузии. Эта доза может быть увеличена до 1 мг/кг массы тела в сут, в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости препарата. Для пациентов с массой тела 70 кг средняя доза составляет 50 мг/сут (50 мг в 500 мл раствора для инфузии).

Средняя продолжительность курса терапии составляет 10-14 дней.

У пациентов с заболеваниями почек или печени специального подбора дозы не требуется.

Препарат нельзя вводить в/м. Препарат нельзя вводить в/в без разведения.

После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение препаратом в форме таблеток Кавинтон ® форте (по 1 табл. 3 раза/сут) или Кавинтон ® (по 2 табл. 3 раза/сут).

По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение, назначая препарат внутрь в форме таблеток Кавинтон ® форте (по 1 табл. 3 раза/сут) или Кавинтон ® (по 2 табл. 3 раза/сут).

Кавинтон ® для инъекций можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (салсол, рингер, риндекс, реомакродекс). Инфузионный раствор следует использовать в течение 3 ч после приготовления.

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, при этом концентрация препарата в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови матери.

Тератогенное или эмбриотоксическое действие препарата не обнаружено.

Винпоцетин выделяется с грудным молоком. При приеме одной дозы винпоцетина в течение часа в грудное молоко выделяется 0.25%. Клинических данных о влиянии винпоцетина на организм новорожденного не имеется.

В экспериментальных исследованиях показано, что винпоцетин не оказывает влияния на фертильность самок и самцов животных. Также не выявлено тератогенных и эмбриотоксических эффектов. Введение препарата в высоких дозах в некоторых случаях вызывало кровотечение из плаценты и спонтанное прерывание беременности, по-видимому, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

При в/в введении беременным животным токсичность винпоцетина была выше. Пери- и постнатальные исследования не выявили у потомства изменений, обусловленных токсичностью.

В исследованиях с применением радиоактивного изотопа радиоактивность грудного молока в 10 раз превышала таковую в крови материнского организма.

Инфузию Кавинтона следует проводить только после оценки соотношения пользы и риска лечения у пациентов с повышенным внутричерепным давлением, при аритмии, синдроме удлиненного интервала QT, на фоне применения антиаритмиков.

При применении Кавинтона у пациентов с синдромом пролонгированного интервала QT и при одновременном приеме препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требуется контроль ЭКГ.

Препарат содержит сорбит, поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

Препарат не следует применять у пациентов с дефицитом фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Кавинтона на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствуют.

Результаты экспериментальных исследований

Исследования по изучению острой токсичности препарата проводились на мышах, крысах и собаках. У собак не удалось определить LD₅₀ при пероральном введении, поскольку у животных отмечалась рвота после введения препарата в дозе 400 мг/кг.

При изучении подострой токсичности у крыс при в/в введении в течение 14 дней симптомов токсичности не наблюдалось на фоне применения препарата в дозах до 8 мг/кг, у собак - на фоне в/в введения препарата в течение 28 дней в дозе 5 мг/кг. При введении препарата в более высоких дозах отмечалось слюнотечение, увеличение ЧСС и дыхательных движений. У крыс отмечалась хорошая переносимость даже на фоне применения препарата в дозе 25 мг/кг.

При изучении хронической токсичности (в течение более 1 года) не выявлено ни клинических, ни лабораторных, ни гистологических изменений. Пероральное введение крысам в дозе 100 мг/кг в течение 6 мес не вызвало системных токсических эффектов. В дозе 45 мг/кг при пероральном введении у собак наблюдались ухудшение аппетита и рвота. В/в введение Кавинтона в дозе 5 мг/кг собакам в течение 90 дней сопровождалось снижением аппетита, появлением спазмов, учащением пульса и дыхания. При этом лабораторные показатели и результаты гистологического исследования оставались без изменений.

При проведении нескольких специальных тестов показано, что винпоцетин не обладает мутагенным действием.

По результатам двухгодичных исследований сделано заключение об отсутствии у винпоцетина канцерогенного риска для человека.

Представительство:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Владелец регистрационного удостоверения:
GEDEON RICHTERPlc.
произведено
GEDEON RICHTERPlc.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения. и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".

Кавинтон – Инструкция По Применению

Общеизвестно, насколько опасно для любого человека нарушение мозгового кровообращения. Последствия недостаточного функционирования головного мозга могут быть крайне тяжелыми, связанными как с физическими отклонениями, так и расстройством эмоционально-волевой сферы. Нарушение циркуляции крови в структурах мозга вызывают головную боль, тремор конечностей, гиперкинезы (непроизвольные подергивания мышц), параличи, парезы, судороги, ухудшение памяти. потерю ориентации в пространстве. Наиболее острыми проявлениями данной патологии являются эпилептические припадки, ишемический и геморрагический инсульт. Учитывая сложность лечения нарушений мозгового кровообращения, врачам приходится использовать сильнодействующие лекарственные средства, которые подбираются каждому пациенту строго в индивидуальном порядке. Одним из медикаментов данного направления является Кавинтон. Инструкция по применению характеризует этот препарат, как церебровазодилатирующий корректор нарушения мозгового кровообращения, улучшающий в структурах мозга обмен веществ и реологические свойства крови.

Терапевтический эффект препарата Кавинтон заключается в следующем. Активно действующий компонент лекарства (винпоцетин) расслабляет гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, которые расширяются. Это приводит к усилению кровотока и увеличению объема кислорода, глюкозы и других питательных веществ, транспортируемых в нейроны головного мозга. В результате в мозговых тканях повышается концентрация специфических циклических коферментов цГМФ (гуанозинмонофосфата) и АМФ (аденозинмонофосфата), которые улучшают метаболизм, обеспечивают энергообеспечение клеток и регулируют окислительно-восстановительные процессы. Помимо этого, винпоцетин благотворно воздействует на реологические свойства крови (текучесть), снижая агрегационную (склеивающуюся) способность тромбоцитов и предотвращая образование тромбов.

Врачи отмечают, что Кавинтон оказывает очень действенный лечебный эффект. Многие больные, перенесшие инсульт и находящиеся на длительной инвалидности, подтверждают, что на фоне приема этого медикамента значительно улучшаются координация движений, речь, переносимость психических и физических нагрузок. Препарат Кавинтон назначают для лечения нарушений мозгового кровообращения при таких патологиях, как атеросклероз сосудов головного мозга, преходящая ишемия, вертебробазилярная недостаточность, ишемический инсульт, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия. Кроме того, данное лечебное средство показало высокую эффективность при сосудистых заболеваниях сетчатки глаза, зрительного и слухового нерва, идиопатического шума в ушах, воспалении внутреннего уха (болезни Меньера).

Кавинтон выпускается в таблетках (5 мг винпоцетина) и ампулах для проведения инъекций. Лекарство в таблетированной форме принимают трижды в сутки по 5 – 10 миллиграммов (1 – 2 таблетки). Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 1-го до нескольких месяцев.

Перед проведением инъекций необходимо приготовить инфузионный раствор. Для этого содержимое ампул разводят физиологическим раствором. В 500 миллилитрах инфузии должно находиться 20 – 25 миллиграммов Кавинтона. Лекарство вводят ежедневно, медленно, через капельницу, на протяжении двух недель. Без разведения внутривенное и внутримышечное введение препарата категорически запрещено.

Существует категория пациентов, которым использовать Кавинтон противопоказано. К ним относятся люди, страдающие нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью сердца в тяжелой форме, имеющие повышенную чувствительность к действующим компонентам препарата. Медикамент нельзя принимать при геморрагическом инсульте в острой стадии. Это лечебное средство противопоказано женщинам в период беременности, грудного вскармливания, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Учитывая сильный церебровазодилатирующий терапевтический эффект, побочные эффекты также не обошли стороной препарат Кавинтон. Инструкция по применению отмечает, что иногда наблюдается покраснение кожи, возникает головная боль, появляется повышенное потоотделение, изжога, тошнота, развивается бессонница. Сердечно-сосудистая система может отреагировать на воздействие медикамента скачками артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений, изменением электрокардиограммы.

Важно понимать, что нарушение мозгового кровообращения склонно к прогрессированию. Поэтому следует обращаться к врачу уже на ранней стадии его развития и начинать лечение как можно раньше. Берегите свое здоровье!

Инструкция по применению Кавинтон в растворе

• транзиторная ишемия головного мозга

• церебральный ишемический инсульт

• состояния после церебрального инсульта

• деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга

• атеросклероз сосудов головного мозга

• посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

• вертебробазилярная недостаточность

• психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью

• офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)

• заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах

• миды? транзиторлы ишемиясында

• церебральді ишемиялы? инсультте

• церебральді инсульттен кейінгі жа?дайда

• миды? за?ымдану оша?тарыны? к?птігі салдарынан болатын деменцияда

• ми ?антамырларыны? атеросклерозында

• жара?аттанудан кейінгі ж?не гипертониялы? энцефалопатияда

• вертебробазилярлы жеткіліксіздікте

• цереброваскулярлы? ?ызмет жеткіліксіздігінен бол?ан психикалы? ж?не неврологиялы? б?зылуларда

• к?зді? тор?абы?ыны? ж?не ?антамырлы? ?абы?ты? офтальмологиялы? ауруларында (атеросклероздан, артериялы? немесе к?ктамырлы? тромбоздардан ж?не эмболиялардан, ангиоспазмнан туында?ан)

• ішкі ??ла? ауруларында (?антамырлы? аурулар немесе уытты ?серлер салдарынан есту нашарла?анда (соны? ішінде ятрогендік), Меньер ауруында, ??ла? шы?ылда?анда

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

• острая стадия кровоизлияния в мозг

• тяжелая ишемическая болезнь сердца

• тяжелые нарушения сердечного ритма

• беременность и период лактации

• детский и подростковый возраст до 18 лет

• лица с наследственной непереносимостью фруктозы

• препаратты? ?андай да бір компонентіне жо?ары сезімталды?

• ми?а ?ан ??йылуды? жедел сатысы

• ж?ректі? ауыр ишемиялы? ауруы

• ж?рек ыр?а?ыны? ауыр б?зылуы

• ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

• 18 жас?а дейінгі балалар ж?не жас?спірімдер

• фруктозаны? т??ым ?уалайтын жа?паушылы?ы бар адамдар

Нечасто (>1/1000 <1/100)

• ощущение жара

• снижение артериального давления

• эйфория

Редко (>1/10000 <1/1000)

• головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, гемипарез

• нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия

• ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение

• кровоизлияние в переднюю камеру глаза, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия

• повышение артериального давления, удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST на ЭКГ

• приливы, астения, дискомфорт в области груди, тромбоз в месте инъекции

• тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе

• эритема, гипергидроз, крапивница

• тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов

• гиперхолестеринемия, сахарный диабет

• повышение концентрации мочевины в крови

Очень редко ( <1/10000)

• анемия

• депрессия, тремор, потеря сознания, предобморочное состояние

• анорексия, рвота, гиперсекреция слюны

• сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, удлинение интервала PR на ЭКГ

• тромбофлебит

• гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия

• шум в ушах

• кожный зуд, дерматит

• повышение активности лактатдегидрогеназы

Жиі емес (>1/1000 <1/100)

Сирек (>1/10000 <1/1000)

• бас ауыру, бас айналу, ?й?ышылды?, мазасызды?, гемипарез

• естуді? нашарлауы, гиперакузия, гипоакузия

• ишемия/миокард инфарктісі, ж?ктемелік стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ж?рек ?а?уы

• к?зді? алды?ы камерасына ?ан ??йылу, гиперметропия, к?ру ?ткірлігіні? т?мендеуі, миопия

• артериялы? ?ысымны? жо?арылауы, QT аралы?ыны? ?заруы, ЭКГ-де ST сегментіні? депрессиясы

• ?ан тебулер, астения, кеуде т?сыны? жайсыздануы, инъекция жаса?ан жерде тромбоз

• ж?ректі? айнуы, ауыз ішіні? ??р?ауы, ішті? жайсыздануы

• эритема, гипергидроз, есекжем

• тромбоцитопения, эритроциттерді? агглютинациясы

• гиперхолестеринемия, ?ант диабеті

• ?анда мочевина концентрациясыны? жо?арылауы

?те сирек (<1/10000)

• анемия

• депрессия, тремор, естен тану, естен тану алдында?ы жай-к?й

• анорексия, ??су, сілекейді? гиперсекрециясы

• ж?рек ?ызметіні? жеткіліксіздігі, ж?рекшелерді? фибрилляциясы, ЭКГ-да PR аралы?ыны? ?заруы

• тромбофлебит

• конъюнктива гиперемиясы, к?ру ж?йкесі ?штарыны? ісінуі, диплопия

• ??ла?ты? шы?ылдауы

• теріні? ?ышуы, дерматит

• лактатдегидрогеназа белсенділігіні? жо?арылауы

В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT, Кавинтон® назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента. Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы. Инъекционный раствор Кавинтона® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови. В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость, следует соблюдать осторожность.

Бас с?йекішілік ?ысым жо?арыла?ан, аритмия?а ?арсы д?рілерді ?абылда?ан, ж?ректі? со?у ыр?а?ы б?зыл?ан немесе QТ аралы?ы ?зар?ан жа?дайда Кавинтон® емделуші ?шін жорамалдан?ан пайдасы мен потенциальді ?аупіне м??ият ба?а берілгеннен кейін та?айындалады. ?за??а созылатын QТ аралы?ы синдромыны? болуы ж?не QТ-? ?заруын тудындататын препараттарды бір мезгілде ?абылдау электрокардиограмманы ?лсін-?лсін ба?ылап отыруды ?ажет етеді. Кавинтонны?® инъекциялы? ерітіндісінде сорбитол (160 мг/2 мл) бар, сонды?тан нау?аста ?ант диабеті бар бол?ан жа?дайда ?анда?ы ?ант де?гейін ?ада?алап отыру ?ажет. Фруктозаны к?тере алмайтын немесе фруктозаны? 1,6 фосфатазасы тапшы бол?ан жа?дайда препаратты ?олданба?ан ж?н.

Д?рілік затты? к?лікті немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ы?пал ету ерекшеліктері

Винпоцетинні? автомобильді ж?не ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне жа?ымсыз ы?палын ай?а?тайтын деректер жо?, біра? бас айналу, ?й?ышылды? сия?ты жа?ымсыз ?серлерді? пайда болуы м?мкін екендігін ескеріп, са? бол?ан ж?н.

Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!). Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно! Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном® следует использовать в первые 3 часа после приготовления.

Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах. По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® Форте (по 1 табл. 3 раза в день) или таблетками Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день).

К?ктамырішілік инфузия?а арнал?ан, баяу енгізеді (инфузия жылдамды?ы минутына 80 тамшыдан аспауы тиіс!).

Б?лшы?ет ішіне ж?не концентрациялан?ан т?рде к?ктамыр ішіне енгізуге болмайды! Инфузияны ?зірлеу ?шін физиологиялы? ерітіндіні немесе ??рамында глюкозасы бар инфузиялы? ерітіндіні (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс) ?олдану?а болады. Кавинтонны?® инфузиялы? ерітіндісін ?зірлеп бол?аннан кейін ал?аш?ы 3 са?атта пайдалан?ан ж?н.

Бастап?ы т?уліктік доза: к?ктамыр ішіне енгізуге арнал?ан 500 мл инфузиялы? ерітіндіде 20 мг (2 ампула). Нау?асты? к?тере алуына байланысты дозаны 2-3 к?н ішінде дене салма?ыны? ?р кг-на ша??анда 1 мг-нан аспайтындай етіп арттыру?а болады. Емдеуді? орташа курсы – 10-14 к?н, дене салма?ы 70 кг кезіндегі т?уліктік орташа дозасы 50 мг (500 мл инфузиялы? ерітіндіде 5 ампула).

Бауыр мен б?йрек ауруына шалды??ан нау?астар?а сондай дозада та?айындау?а болады. К?ктамырішілік терапия курсы ая?тал?анда Кавинтон® Форте таблеткаларымен (1 таблеткадан к?ніне 3 рет) немесе Кавинтон® таблеткаларымен (2 таблеткадан к?ніне 3 рет) емдеуді жал?астыру керек.

Раствор Кавинтона® химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.

Раствор Кавинтона® химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы Кавинтона®. Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона®.

Кавинтон® ерітіндісі гепаринмен химиялы? т?р?ыдан ?йлеспейді, сонды?тан оларды бір шприцпен енгізуге болмайды. Кавинтон® ерітіндісі ??рамында амин ?ыш?ылдары бар инфузиялы? ерітінділермен ?йлеспейді, сонды?тан оларды Кавинтонны?® инъекциялы? т?рін с?йылту ?шін пайдалану?а болмайды! Винпоцетинді ж?не альфа-метилдопаны бір мезгілде ?олдану кейде гипотензиялы? ?серді біршама к?шейтеді, сонды?тан оларды бірге ?олдан?анда ?ан ?ысымын ж?йелі т?рде ба?ылап отыру талап етіледі.

?зара ?рекеттесуді? болуы м?мкін екендігін ай?а?тайтын клиникалы? зерттеу деректеріні? жо?ты?ына ?арамастан, винпоцетинді орталы? ж?йке ж?йесіне ?сер ететін препараттармен, аритмия?а ?арсы д?рілермен ж?не антикоагулянттармен бір мезгілде та?айында?ан кезде са? болу керек. Сонымен бірге, ?ажет бол?ан жа?дайда, антикоагулянттар мен Кавинтонды® бір мезгілде ?олдану?а р??сат беріледі.

При внутривенном введении в процессе метаболизма первичного прохождения через печень 25-30% винпоцетина превращается в апо-винкаминовую кислоту (АВК). Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Связывание с белками крови составляет 66%. Объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая ликвор. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

К?ктамыр ішіне енгізген кезде бауыр ар?ылы ал?аш ?ту метаболизмі ?дерісінде винпоцетинні? 25-30? аповинкамин ?ыш?ылына (АВ?) айналады. Бауыр мен б?йрек аурулары винпоцетинні? метаболизміне ы?палын тигізбейді. ?ан а?уыздарымен байланысуы 66% ??райды. Таралу к?лемі 246?88,5 л, б?л оны? тіндерде жа?сы таралатынын к?рсетеді. Винпоцетин клиренсіні? м?ні (са?атына 66,7 л) плазмада?ы ж?не бауырда?ы м?нінен (са?атына 50 л) асып кетеді, б?л ?осылысты? бауырдан тыс метаболизмін к?рсетеді.

Организмні? ?рт?рлі тіндеріне ж?не с?йы?ты?ына, ликворды ?оса есептегенде, жа?сы енеді. Жартылай шы?арылу уа?ыты 4,83?1,29 са?атты ??райды. Б?йректер ж?не ас?азан-ішек жолы ар?ылы шы?арылады. Апо-винкамин ?ыш?ылыны? шы?арылуы гломерулярлы с?зілу ар?ылы ж?зеге асады. Жартылай шы?арылу уа?ыты винпоцетинні? дозасына ж?не дозалау т?ртібіне байланысты.

Егде жас: егде ж?не жас емделушілерде препаратты? кинетикасында елеулі айырмашылы?тар жо?, препарат жиналып ?алмайды. Бауыр мен б?йректі? созылмалы аурулары бар нау?астар?а препаратты ?деттегідей дозада та?айындайды, жиналып ?алмауы емдеу курсын ?за? ж?ргізуге м?мкіндік береді.

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

В результате такого сложного механизма действия Винпоцетин ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.

Винпоцетин ?сер ету механизмі кешенді ?осылыс болып табылады, ол миды? метаболизміне жа?ымды ?сер етеді ж?не ?анмен жабды?талуын жа?сартады, сондай-а? ?анны? реологиялы? ?асиеттерін жа?сартады. Винпоцетинні? нейропротективтік ?сері вольтаж-т?уелді Na+ ж?не Са2+ ?зекшелеріні? блокадасымен ж?не гипоксия жа?дайында талап?а сай емес Na+ а?ысы ж?не олардан бол?ан жасуша?а Са2+ шамадан тыс т?суінен нейрондарды ?ор?аумен байланысты. Винпоцетинні? глютамат рецепторларымен ?зара ?рекеттесуі ж?йке жасушаларын глютамат пен N-метил-D-аспартатты?, сондай-а? альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропион ?ыш?ылыны? цитоуытты? ?серлерінен ?ор?айды. Винпоцетин аденозинні? нейропротективтік ?серін к?шейтіп, оны? утилизациясын б?гейді. Тікелей антиоксидантты? ?сер беріп, реактивтік субстанцияларды? т?зілуіне кедергі жасайды.

Винпоцетин церебральді метаболизмді стимуляциялайды: препарат глюкоза мен оттегіні? ?армалуын арттырып, ми тіндеріні? осы заттарды пайдалануын ?л?айтады. Препарат миды? гипоксия?а т?зімділігін арттырады; ми ?шін тек энергия к?зіні? – глюкозаны? – гематоэнцефалды? б?гет ар?ылы тасымалдануын арттырады; глюкоза метаболизмін энергетикалы? т?р?ыдан ?те жа?ымды аэробты? жолына ?арай жылжытады; Ca2+-кальмодулин-т?уелді фермент цГМФ-фосфодиэстеразаны (ФДЭ) іріктеп тежейді; мида цАМФ ж?не цГМФ де?гейін арттырады.

Препарат АТФ концентрациясын ж?не АТФ/АМФ ара?атынасын арттырады; мида норадреналин мен серотонинні? айналымын к?шейтеді; жо?ары?а ?арай кететін норадренергиялы? ж?йені стимуляциялайды; антиоксидантты? белсенділікке ие; жо?арыда атал?ан ?серлерді? барлы?ыны? ?сер етуі н?тижесінде винпоцетин церебропротективтік ?сер береді.

Винпоцетин мида микроайналымды жа?сартады: препарат тромбоциттерді? бірігуін тежейді; ?анны? т?т?ырлы?ыны? патологиялы? т?р?ыдан жо?арылауын т?мендетеді; эритроциттерді? деформациялануын арттырады ж?не аденозинні? ?армалуын тежейді; тіндерге O2 тасымалдануын эритроциттерге O2 аффинитетін т?мендету ар?ылы жа?сартады.

Винпоцетин мида ?ан а?ысын селективті т?рде арттырады: препарат ж?ректен ?ан айдауды? церебральді фракциясын арттырады; мида ?антамырлар кедергісін т?мендетіп, ж?йелік айналым параметрлеріне (артериялы? ?ысым, ж?ректен ?анны? айдалуы, ыр?а?ты? жиілігі, жалпы шеткергі кедергі) ы?палын тигізбейді; препарат «жым?ыру ?серін» тудырмайды. Б?рінен б?рын, препарат аясында ?анны? т?мен перфузиялы ишемиямен за?ымдан?ан (біра? ?лі некрозданба?ан) жерлеріне келіп т?суі жа?сарады («жым?ыруды? кері ?сері»).

Осындай ?сер етуді? к?рделі механизмі н?тижесінде Винпоцетин жалпы ми ж?не оша?ты? симптоматикасыны? кері дамуын жылдамдатады, жадыны, зейінді, интеллектуальді ойлауды жа?сартады.

По 2 мл раствора помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с белой точкой для разлома. По 5 ампул помещают в пластиковый поддон. По 2 поддона вкладывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Сындыру?а арнал?ан а? н?ктесі бар, ?о?ыр т?сті шыны ампулалар?а ерітінді 2 мл-ден ??йыл?ан. 5 ампуладан пластик т??ыр?а орналастырыл?ан. 2 т??ыр медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салын?ан.