Мелоксикам ратиофарм инструкция по применению - Наш выбор

Rating: 4 / 5 based on 309 votes.

Мелоксикам ратиофарм инструкция по применению Отпускается По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке блистере ; по 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной коробке. Для больных с высокой вероятностью побочных явлений первоначальная доза составляет 7,5 мг в сутки. Иногда от боли ночами просыпаюсь, а уснуть не могу. При этом учитываются показания, сопутствующие болезни, совместимость с другими. Побочные эффекты Прием Ревмоксикама может вызвать ряд нежелательных последствий. На одной стороне таблетки имеются выгравированные цифры, обозначающие дозировку то есть 2,5, 5, драйвер samsung ml 2015 windows 7 скачать 20 или 40. Препарат Ревмоксикам способен в этом помочь. Воздействие Ревмоксикама способно вызвать эрозию и изъязвление слизистых оболочек ЖКТ.

Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Форма выпуска Таблетки по 10 в пластинке, в коробке 1 или 2 пластинки. Карла-Маркса 24 вход со двора. Абонентская плата будет составлять 80, 145, 269, 334 рубля в месяц соответственно. Она практически незаменима при остановке кровотечений различного характера. В таблетке содержится 7, 5 или 15 мг мелоксикама. Сказал что надо лечить это дело. Хранение Мовалис годен 5 лет. Теперь даже бегать не боюсь Когда у меня обнаружились первичные проявления артрита, я была в шоке - ведь мне всего 19 лет! После курса приема пока рецидивов не было, но и физических нагрузок тоже не было. А вот свечи помогают очень хорошо. После обследования поставил мне диагноз - остеоартроз коленных суставов. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Через 5 дней продолжают прием в таблетированной форме. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Было невозможно не только работать, но и элементарно передвигаться по дому. Счастливого Нового Года, друзья! Передозировка Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, боль в желудке, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, повышение кровяного давления, почечная недостаточность, нарушение функции печени, угнетение дыхания, кома судороги, сердечно-сосудистый коллапс, анафилактоидные реакции.

Среднее время полувыведения составляет около 20 часов. Рекомендованная доза Мелоксикама для инъекций составляет 7. Можно ли совмещать мовалис и алкоголь. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °С. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Абонентская плата будет составлять 80, 145, 269, 334 рубля в месяц соответственно.

Способы хранения Хранить при температуре не выше 25?С. Аналогами препарата являются: Мовалис Германия. Мелоксикам- Максфарма Индия. Мовалгин Канада. Мелоксикам-Ратиофарм Германия. Мелоксикам-КВ Киев. Мелокс Кипр. Эксистен-Сановель Турция. Данное событие безвредно для здоровья, так что его видами можно наслаждаться без опаски. Обезболивает очень хорошо, мне одного раза применения хватает, чтобы чувствовать себя нормально. С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца ИБС. хроническая сердечная недостаточность ХСН. В нашей группе проходил конкурс на лучший детский новогодний рисунок.

Одновременное использование с мочегонными средствами у больных с дегидратацией увеличивает вероятность острой почечной недостаточности. Список и также доступны в соответствующих разделах. Остальных участников ждут сладкие призы. Для больных с высокой вероятностью побочных явлений первоначальная доза составляет 7,5 мг в сутки. Лучше не совмещать Мовалис и алкоголь, но если по каким-то причинам не получилось, то между приемом или введением лекарственного средства и. Боль снимается быстро, за полчаса-час - уже как не бывало. В определенной степени Ревмоксикам влияет на активность другого изомера циклооксигеназы — ЦОГ-1. Благодаря содержанию в составе Хилака форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические хелакфорте инструкция и биологические функции слизистой.

• сонник собака и котенок
• курс доллара улан удэ
• маленькая обезьянка крючком схемы на новый год
• t 300l ixorne инструкция
• курсы валют в банках новополоцка
• клевета в интернете судебная практика

Шумы вызванные магнитной бурей попадают в сигнал радиоволн. Нервопатолог назначила мне мовалис таблетки. Абонентская плата будет составлять 80, 145, 269, 334 рубля в месяц соответственно. Реклама в интернете Реклама в аптеке От друзей и знакомых С помощью СМИ газеты, журнал, радио Какой раздел нашего сайта наиболее интересен для вас? Мелоксикам назначается только взрослым и подросткам старше 15 лет. Ключевое слово СРС. спец. Отзывы Валентина Андреевна, 59 лет, Ярославль: «Участковый врач диагностировала у меня артрит.

1. федорино горе стих
2. причины несчастных случаев в школе
3. инструкция сборка кровати
4. кинотеатры в брянске расписание
5. куда поедет ревизорро
6. схемы мониторов lg flatron
7. магнитный метод контроля

Мелоксикам максфарма инструкция по применению - интересный материал

Всего найдено 243 аналога Драстоп Все аналоги Драстоп подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Действующие вещества: Хондроитин сульфат Укажите ваш точный адрес, чтобы Аналоги по составу У нижеперечисленных аналагов Драстоп совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ. Аналоги по показанию и способу применения Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения. Аналоги по коду ATC 3-го уровня Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения. Все аналоги Драстоп представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота, вода для инъекций. Препарат, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов. Хондроитин является высокомолекулярным мукополисахаридом, который находится в значительных количествах в различных видах соединительной ткани, в особенности хрящевой служит дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса. Влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, стимулирует процессы регенерации суставного хряща, способствует восстановлению суставной сумки, хрящевых поверхностей суставов. Поддерживает вязкость синовиальной жидкости, препятствует сжатию соединительной ткани играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей; замедляет прогрессирование остеоартрита, облегчает его симптомы, уменьшает потребность в НПВС. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует образование гиалурона, синтез протеогликанов и коллагена типа II; защищает гиалурон от ферментативного расщепления, в т. Уже через 30 минут после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация натрия хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 час, затем постепенно снижается в течение 2-х суток. Натрия хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл 200 мг натрия хондроитина сульфатаначиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. Имеются клинические данные о применении хондроитина сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови. Драстоп не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Не рекомендуется применять препарат при беременности. Во время лечения кормление грудью следует прекратить в связи с отсутствием данных. Данные об эффективности и безопасности применения препарата Драстоп у детей в настоящее время не описаны. Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

• Последнее изменение этой страницы: 23.07.2016

MedPortal - МЕЛОКСИКАМ-МАКСФАРМА: инструкция и показания к применению, противопоказания - где купить

[PRING] лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон К30, тальк, натрия крахмала гликолат.

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - коробки картонные.

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Как и другие НПВС, механизм действия мелоксикама связан, по всей видимости, с ингибированием синтеза простагландинов (циклооксигеназы). Он является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

— симптоматическое лечение остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, мелоксикам не рекомендуется принимать совместно с аспирином, по причине потенциального увеличения частотности побочных эффектов. Мелоксикам не следует принимать в качестве средства заменяющего аспирин при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармакокинетика мелоксикама не изменяется в присутствии циметидина.

Фармакокинетика дигоксина не изменяется в присутствии мелоксикама.

Есть данные о том, что нестероидные противовоспалительные средства могут снизить натриуретический эффект фуросемида и тиазидных диуретиков у некоторых пациентов. Этот эффект объясняется ингибированием ренального синтеза простагландинов. Таких эффектов не наблюдается при совместном применении фуросемида и мелоксикама. Фармакодинамика и фармакокинетика однократной и многократных доз фуросемида не изменяется при многократных дозах мелоксикама. Тем не менее, при совместном приеме мелоксикама и фуросемида рекомендуется вести наблюдение за пациентами для обнаружения признаков ухудшения функций почек и для обеспечения эффективности диуретика.

Есть данные, что совместное применение нестероидных противовоспалительных средств с литием приводит к увеличению уровней лития в плазме и к снижению почечного клиренса лития. За пациентами, принимающими литий-содержащие препараты следует вести тщательное наблюдение в период приема или окончания терапии мелоксикамом. Нет клинически значимых взаимодействий мелоксикама с метотрексатом.

Поскольку у пациентов, принимающих варфарин, может произойти изменения INR и увеличиться риск кровотечения при начале приема нового лекарства, следует соблюдать осторожность при совместном приеме мелоксикама и варфарина. Рекомендуется контролировать антикоагулянтную активность, особенно в первые несколько дней после начала приема мелоксикама у пациентов, принимающих варфарин или похожие лекарственные средства, поскольку эти пациенты находятся в зоне повышенного риска появления кровотечения.

Мелоксикам может приниматься вне зависимости от приема пищи.

Остеоартрит: рекомендуемая начальная и поддерживающая доза мелоксикама для взрослых составляет 7.5 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до 15 мг один раз в день, если требуется; для пожилых пациентов - первоначально 7.5 мг в день.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: рекомендуемая доза для взрослых составляет 15 мг в день, для пожилые пациентов первоначально 7.5 мг один раз в день. Максимальная рекомендуемая дневная доза мелоксикама составляет 15 мг.

Использование мелоксикама детьми не рекомендуется.

Не рекомендуется принимать мелоксикам во время беременности (как и другие НПВС).

Не имеется данных о воздействии мелоксикама на беременных женщин. Как и с другими лекарственными препаратами, мелоксикам не следует принимать во время беременности, если только преимущества, получаемые больным, не перевешивают возможный риск для плода. Не известно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко. Поэтому, учитывая потенциальные серьезные побочные реакции у грудных младенцев, мелоксикам следует принимать с учетом потребности матери в этом лекарстве.

Использование НПВС может вызвать серьезные токсические реакции в ЖКТ, такие как воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорация желудка, тонкого или толстого кишечника в любое время, с или без предупреждающих симптомов. Незначительные проблемы верхних отделов ЖКТ, такие как диспепсия, являются частыми и также могут возникать в любое время в ходе терапии НПВС. Поэтому доктора и пациенты должны быть готовы к появлению язв и кровотечению, даже при отсутствии в прошлом симптомов со стороны ЖКТ.

Как и другие НПВС, мелоксикам с особой осторожностью следует прописывать пациентам с язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Следует соблюдать осторожность при лечении пожилых и ослабленных пациентов. Рекомендуется начинать терапию с самой малой эффективной дозы и проводить лечение в кратчайшие возможные сроки. Следует изучить возможность альтернативной терапии, без использования НПВС для пациентов повышенного риска.

Известны случаи анафилактических реакций у пациентов, не принимавших мелоксикам в прошлом. Поэтому мелоксикам не следует применять пациентам принимающим препараты аспириновой триады. Следует обеспечить скорую медицинскую помощь при возникновении анафилактической реакции.

Применение мелоксикама не рекомендуется при прогрессирующей болезни почек. Если терапия необходима, следует вести тщательный мониторинг функций почек.

Эффективность и безопасность мелоксикама не установлена у пациентов младше 18 лет.

Следует соблюдать осторожность при лечении мелоксикамом пожилых людей (65 лет и старше).

Мелоксикам не является заменителем кортикостероидов и не предназначается для лечения кортикостероидной недостаточности. Поэтому терапия кортикостероидами должна медленно сокращаться, если принято решение прекратить прием кортикостероидов.

Как и с другими НПВС, после приема мелоксикама может произойти увеличение показателей по одному или более тестам печени. Эти лабораторные аномалии могут прогрессировать, могут остаться неизменными или могут быть обратимыми при продолжении терапии. Пациенты, проявляющие знаки и/или симптомы, свидетельствующие о дисфункции печени должны пройти обследование для исключения развития более серьезных нарушений функций печени в ходе приема мелоксикама. Если клинические знаки и симптомы свидетельствуют о прогрессировании болезни печени или, если наблюдаются системные проявления (например, эозинофилия или сыпь), следует прекратить прием мелоксикама.

Следует соблюдать осторожность при начале лечения мелоксикамом у пациентов со значительным обезвоживанием. Рекомендуется сначала регидратировать пациента, а затем начинать лечение мелоксикамом. Следует соблюдать осторожность при приеме мелоксикама пациентами с заболеванием почек в анамнезе, ослабленными функциями почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающими диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилым пациентами. Известны случаи анемии при принятии мелоксикама в течение длительного времени. Поэтому рекомендуется проверять гемоглобин или гематокрит у пациентов, принимающих мелоксикам долгое время и которые проявляют какие-либо знаки или симптомы анемии. Мелоксикам в основном не влияет на количество тромбоцитов, время протромбина или частичное время тромбопластина. При приеме мелоксикама за пациентами, которые проявляют признаки изменения состояния тромбоцитов, такие как расстройства свертываемости или пациентами принимающих антикоагулянты следует вести тщательное наблюдение.

Как и с другими НПВС, следует соблюдать осторожность при приеме мелоксикама пациентами с задержкой жидкости, гипертензией или сердечной недостаточностью.

У некоторых пациентов может развиться аспириновая астма. Использование аспирина пациентами с аспириновой астмой ассоциируется с серьезным бронхоспазмом, который может быть фатальным. Поскольку известны случаи кросс-реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и другими НПВС, таким пациентам, чувствительным к аспирину, не следует принимать мелоксикам. Мелоксикам следует принимать с осторожностью пациентам с астмой в анамнезе.

Для пациентов длительное время принимающих НПВС периодически следует проводить полный анализ крови и химического профиля.

Представительство:
МАКСФАРМА БАЛТИЯ
Владелец регистрационного удостоверения:
MAXPHARMA BALTIJAUAB
произведено
MAXPHARMA BALTIJAUAB

Мелоксикам -Тева инструкция по применению таблетки 7, 5 мг и 15 мг

Активное вещество: мелоксикам — 7,5 мг и 15 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 77,2/69,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 56,0/56,0 мг, натрия цитрата дигидрат 18,0/18,0 мг, повидон-КЗО 6,0/6,0 мг, кросповидон 12,0/12,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,5/1,5 мг, магния стеарат 1,8/1,8 мг.

Фотография упаковки таблеток мелоксикам -тева по 7,5 мг, на которой указан состав

Фотография упаковки таблеток мелоксикам -тева по 15 мг, на которой указан состав

Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, желтого цвета, с легкой «мраморностью». На одной из сторон разделительная риска, на другой — гравировка «MLX 7,5».

Таблетки овальной формы желтого цвета, с легкой «мраморностью». На одной из сторон разделительная риска, на другой — гравировка «MLX 15».

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландина в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность при приеме внутрь — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. Максимальная концентрация (Сmax) достигается в течение 5-6 ч после однократного приема препарата. При приеме внутрь в дозах 7,5 и 15 мг концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении (более 1 года), концентрации сходны с концентрациями, которые отмечаются после первого достижения равновесных концентраций. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения Cmin до Стах).
Проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.Основной метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% дозы препарата), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 6-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% дозы). Важную роль в метаболизме мелоксикама играет изофермент CYP2C9, и в меньшей степени изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится не менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде обнаруживается в следовых количествах. Средний период полувыведения (Т) составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Печеночная и слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность не оказывают существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения (Vd) может привести к более высоким концентрациям несвязанного мелоксикама, у таких пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
У пожилых пациентов средний плазменный клиренс снижается. Vd в среднем 11 л.

• симптоматическое лечение остеоартроза;
• симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
• симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

Гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; непереносимость ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда; период после проведения аортокоронарного шунтирования; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); редкие наследственные заболевания (непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция); цереброваскулярное или иное.; кровотечение/кровоизлияние; декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), если не проводится гемодиализ; беременность, кормление грудью, детский возраст до 15 лет.

Ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; хроническая сердечная недостаточность; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное использование НПВП; частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата название препарата «действующее вещество» — «название действующего вещества». из нашей статьи вы сможете узнать про более Дешевые аналоги «название препарата».

Поскольку риск развития нежелательных явлений (в т.ч. со стороны ЖКТ) может повышаться с увеличением дозы и продолжительности лечения, для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом.
Препарат принимают внутрь 1 раз в день во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования:

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите: 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

При остеоартрозе: 7,5 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу повышают до 15 мг/сут.
Максимальная суточная доза -15 мг.
У детей старше 15 лет максимальная доза составляет 0,25 мг/кг массы тела.
У пожилых пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная суточная доза составляет 7,5 мг.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мелоксикам-Тева не должна превышать 7,5 мг/сут.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 30 мл/мин) снижения дозы не требуется.
У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции печени снижения дозы препарата не требуется.

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, метеоризм, диарея; нечасто — эзофагит, стоматит, отрыжка, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), преходящие изменения функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз или повышение концентрации билирубина); редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны системы кроветворения: часто — анемия; нечасто — лейкопения, изменение лейкоцитарной формулы, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезные высыпания, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы. редко — бронхоспазм, приступ астмы у предрасположенных пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Со стороны нервной системы. часто — головокружение, головная боль; нечасто — шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, нарушение ориентации, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — изменения лабораторных показателей функции почек (повышение концентрации креатинина и/или мочевины в крови); редко — острая почечная недостаточность; интерстициальный нефрит, альбуминурия и гематурия, однако связь этих изменений с применением мелоксикама не установлена.

Со стороны органа зрения: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактические/ анафилактоидные реакции.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боль в эпигастрии — обычно обратимы. Возможно ЖКТ-кровотечение. Тяжелое отравление может привести к острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, остановке дыхания, асистолии.
Лечение: специфического антидота нет; в случае передозировки препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа) и симптоматическую терапию. В клинических исследованиях показано, что колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи с белками крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении мелоксикама с другими НПВП, включая салицилаты (ацетилсалициловая кислота), повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ вследствие синергизма действия.
Применение мелоксикама повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. У пациентов, получающих мелоксикам и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Антикоагулянты (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также тромболитические средства (стрептокиназа, фибринолизин) при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечений. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за показателями свертываемости крови.
Мелоксикам снижает эффект антигипертензивных средств (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II, а также и ингибиторов АПФ, усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
Мелоксикам, оказывая действие на почечные простагландины, может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацептивных средств при применении НПВП. Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения.
Мелоксикам может повышать концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Совместное применение лития и мелоксикама не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.
Мелоксикам может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и, таким образом, увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. В связи с этим больным, получающим высокие дозы метотрексата (более 15 мг в неделю), одновременное применение мелоксикама не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и мелоксикама возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если мелоксикам и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП.
Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
При одновременном применении мелоксикама, антацидов, циметидина, дигоксина или фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и у пациентов, получающих антикоагулянты. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Как и при использовании других НПВП, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе лечения мелоксикамом в любое время, как при наличии симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
При возникновении эрозивно-язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить.
При развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек пациенту необходимо обратиться к врачу с целью рассмотрения вопроса о прекращении приема мелоксикама.
При использовании мелоксикама сообщалось об эпизодическом повышении активности «печеночных» трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение мелоксикама у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены мелоксикама функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, больные, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или заболевания почек, пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение мелоксикама совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Использование мелоксикама может приводить к снижению фертильности. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Препарат содержит лактозу. Его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам, отмечающим, что при лечении препаратом появляются нарушения зрения, сонливость или другие побочные действия со стороны ЦНС.

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
По 10 таблеток в блистер ПВХ/AI фольги.
По 1 или 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Фото блистера таблеток мелоксикам -тева 20 штук

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.