Моксалактам инструкция по применению

Эра пенициллиновых антибиотиков началась с открытия в 1929 г. антимикробных свойств у плесневого почвенного гриба Penicillium notatum, который предотвращал рост микроорганизмов Staphylococcus, и выделения из него в 1940 г. действующего начала - индивидуального соединения, названного пенициллином (6). Из нескольких известных в настоящее время природных пенициллинов наиболее широкое применение получил самый дешевый и низкотоксичный бензилпенициллин. В основе строения всех природных и синтетических пенициллинов (6) лежит -аминопенициллановая кислота (28), включающая два конденсированных гетероцикла - азетидиновый (Р-лактамный) и тиазолидиновый, которые имеют общий (узловой) атом азота. Отличаются пенициллины строением радикалов при -аминогруппе. Все они проявляют бактерицидную активность главным образом на грамположительных бактериях: стрептококках. стафилококках, пневмококках и др. ингибируя в них биосинтез белков клеточных стенок, особенно на последней стадии - поперечного сшивания белков. Эти антибиотики дезактивируют

клеточную транспептидазу, катализирующую поперечное сшивание белков, ковалентно связываясь с ее активным центром. Циклическая часть молекулы пенициллина формально может быть представлена дипептидом, составленным из а-аминокислот - серина и цистеина или цистеина и валина:

Подобный дипептидный остов пенициллина, по-видимому, имитирует фрагмент белковой молекулы, на который фермент конформационно “откликается” (узнает), допуская антибиотик к своему активному центру.

Применяют пенициллины для лечения пневмоний, ангины, туберкулеза, дизентерии, раневых и гнойных инфекций и других заболеваний.

Недостатком большинства пенициллинов является их малая кислотоустойчивость (быстрый гидролиз лактамного ядра при приеме внутрь), узкий спектр действия (они не подавляют грам-отрицательные бактерии) и быстрое развитие резистенции у бактерий. Последние два обстоятельства объясняются выработкой микроорганизмами фермента пенициллиназы ( -лактамазы), которая легко раскрывает лактамный цикл пенициллинов, превращая их из производных -аминопенициллановой кислоты (24) в неактивные производные пенициллоиновой кислоты (25):

Для преодоления этих недостатков получено огромное число полусинтетических пенициллинов, среди которых найдены препараты, достаточно устойчивые к действию кислот и лактамаз,

например феноксиметилпенициллин (26), ампициллин (27), амоксиллин (28). Они получили широкое применение в настоящее время [амоксиллин (28) в 1990 г. занял 23-е место по сумме продаж среди всех лекарств в мире]. На первой стадии промышленного производства пенициллинов осуществляют биосинтез аминопенициллановой кислоты (24), используя культуральную жидкость плесневого гриба или чистый фермент пенициллинамидогидролазу. На второй стадии - химической проводят ацилирование амина (24) соответствующей кислотой или ее хлорангидридом, получая разнообразные пенициллины.

Недавно создан антибиотик мециллинам (30), в котором вместо обычной -амидной боковой цепц имеется амидиновая группировка. Он оказался активным против грамотрицательных бактерий и эффективно используется для подавления инфекций мочевыводящих путей, особенно вызванных Escherichia coli. Его синтезируют из аминокислоты (24), взятой в виде четвертичной соли с триэтиламином, действием на нее хлорида N-меток-симетиленазонийциклогептана (29):

Природную клавулановую кислоту (4), не обладающую антибактериальной активностью, используют и медицине в качестве стабилизатора пенициллинов, так как она необратимо ингибирует действие -лактамаз, дезактивирующих пенициллины. С этой целью созданы комбинированные антибиотические препараты, например амоксиклав или клавулин [включает амоксициллин (28) и кислоту (4)], в которых клавулановая кислота (4) “отвлекает на себя” фермент, а пенициллин без помех “работает” с патогенными бактериями.

Модификация структуры клавулановой кислоты, в частности замена пятичленного оксазол иди нового цикла на шестичленный оксазиновый, позволила синтезировать сильный антибиотик третьего поколения - моксалактам (31). Он обладает длительным антибиотическим действием, устойчив к лактамазам и низкотоксичен. Но в настоящее время он дорог, так как схема его промышленного синтеза включает 16 стадий. В качестве исходного сырья используется -оксид пенициллина (32). На первой стадии тиазолидиновое кольцо в оксиде (32) раскрывают

под действием трифенилфосфина. При этом происходит десульфуризация, сопровождающаяся аннелированием лактамного кольца новым оксазолиновым ядром и образованием соединения (33). На следующих этапах проводят гидроксилирование С=С-связи и рециклизацию с образованием оксазинового гетероцикла (34 а). Затем серией реакций получают 3-хлорметил-производное (346), которое на последней стадии сочетают с 1-метилтетразол-5-тиолатом натрия, получая моксалактам (31) с общим выходом около 20%:

Иммунал - инструкция по применению

ИММУНАЛ
(IMMUNAL)
Echinacea
Представительство:
ЛЕК

Владелец регистрационного удостоверения:
LEK d.d.
код ATX: L03AX

Форма выпуска - иммунал

Таблетки круглые, плоские с обеих сторон, светло-коричневого цвета, с вкраплениями.

1 таб. сок эхинацеи пурпурной высушенный 80 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия сахарин, ванилин, отдушка вишневая на основе мальтодекстрина и гуммиарабика.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Капли для приема внутрь от прозрачных до мутных, коричневого цвета; в процессе хранения возможно образование осадка.

1 мл сок эхинацеи пурпурной 0.8 мл

Вспомогательные вещества: этанол, сорбитол.

50 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной пипеткой - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Иммуностимулирующий препарат

Регистрационные номера:
таб. 20 шт. - П №013458/02, 16.02.04
капли д/приема внутрь: фл. 50 мл в компл. с дозир. пипеткой - П №013458/01, 16.02.04

Действие препарата иммунал

Иммуностимулирующий препарат. Эхинацея пурпурная содержит активные вещества, усиливающие неспецифический иммунитет. Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, лекарство подавляет рост и размножение микроорганизмов. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении вирусов гриппа и герпеса.

Данные о фармакокинетике препарата Иммунал не предоставлены.

Показания к применению препарата иммунал

— для стимуляции иммунитета при неосложненных острых инфекционных заболеваниях и при предрасположенности к частым простудным заболеваниям;

— профилактика ОРВИ и гриппа;

— в качестве вспомогательного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.

Препарат в форме капель для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 12 лет по 2.5 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 1.5 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 6 лет - по 1 мл 3 раза/сут.

Препарат в форме таблеток назначают взрослым и подросткам старше 12 лет по 1 таб. 3-4 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 1 таб. 1-3 раза/сут; детям в возрасте от 4 до 6 лет - по 1 таб. 1-2 раза/сут.

Для достижения клинического эффекта Иммунал следует принимать не менее 1 недели.

Продолжительность непрерывного приема - не более 8 недель.

Таблетки следует запивать водой. Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством воды, чая или сока.

Для облегчения правильного дозирования капель для приема внутрь в каждую упаковку вложена градуированная дозировочная пипетка. Перед приемом необходимое количество капель следует развести в небольшом объеме воды.

иммунал - побочные эффекты

Аллергические реакции: редко - сыпь, гиперемия кожных покровов.

— рассеянный склероз;

— ВИЧ-инфекция, СПИД;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных.

Беременность и лактация

Пациентка должна быть предупреждена о том, что не рекомендуется применять Иммунал при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) без предварительной консультации с врачом.

При хранении капель возможно помутнение раствора или выпадение хлопьевидного осадка, состоящего из активных полисахаридов. Перед употреблением следует тщательно встряхнуть флакон.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Иммунал не сообщалось.

Капли для приема внутрь содержат этанол, в связи с чем лекарство может усиливать или изменять эффект других лекарственных препаратов.

Клинически значимые лекарственные взаимодействия отмечены при одновременном применении Иммунала с антибиотиками группы цефалоспоринов (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефоперазон, моксалактам) и этанолом (даже в небольших количествах). Реакция пациента характеризовалась покраснением лица, тошнотой, повышенным потоотделением, головной болью, учащенным сердцебиением. В связи с этим Иммунал не следует применять одновременно с вышеперечисленными антибиотиками. Прием Иммунала возможен только через 3 дня после окончания курса лечения указанными цефалоспоринами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Иммунал раствор для приема внутрь - ~ № 1, инструкция по применению, цена

Препарат в форме раствора для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 12 лет по 2.5 мл 3; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 1.5 мл 3; детям в возрасте от 1 года до 6 лет — по 1 мл 3

Препарат в форме таблеток назначают взрослым и подросткам старше 12 лет по 1 таблетки 3-4; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 1 таблетки 1-3; детям в возрасте от 4 до 6 лет — по 1 таблетки 1-2

Для достижения клинического эффекта Иммунал ® следует принимать не менее 1 недели.

Продолжительность непрерывного приема — не более 8 недель.

Таблетки следует запивать водой. Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством воды, чая или сока.

Для облегчения правильного дозирования раствора для приема внутрь в каждую упаковку вложена градуированная дозировочная пипетка. Перед приемом необходимое количество капель следует развести в небольшом объеме воды.

— для стимуляции иммунитета при неосложненных острых инфекционных заболеваниях и при предрасположенности к частым простудным заболеваниям;

— профилактика ОРВИ и гриппа;

— в качестве вспомогательного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных.

Иммуностимулирующий препарат. Эхинацея пурпурная содержит активные вещества, усиливающие неспецифический иммунитет. Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, препарат подавляет рост и размножение микроорганизмов. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении вирусов гриппа и герпеса.

Данные о фармакокинетике препарата Иммунал ® не предоставлены.

Пациентка должна быть предупреждена о том, что не рекомендуется применять Иммунал ® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) без предварительной консультации с врачом.

Аллергические реакции: редко — сыпь, гиперемия кожных покровов.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Иммунал ® не сообщалось.

Раствор для приема внутрь содержит этанол, в связи с чем препарат может усиливать или изменять эффект других лекарственных препаратов.

Клинически значимое лекарственное взаимодействие отмечено при применении антибиотиков группы цефалоспоринов (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефоперазон, моксалактам) и одновременном приеме этанола (даже в небольших количествах). Реакция пациента характеризовалась покраснением лица, тошнотой, повышенным потоотделением, головной болью, учащенным сердцебиением. В связи с этим Иммунал ® не следует применять одновременно с вышеперечисленными антибиотиками. Прием Иммунала возможен только через 3 дня после окончания курса лечения указанными цефалоспоринами.

При хранении раствора для приема внутрь возможно помутнение раствора или выпадение хлопьевидного осадка, состоящего из активных полисахаридов. Перед употреблением следует тщательно встряхнуть флакон.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности раствора для приема внутрь – 2 года, таблеток — 3 года.

Эхинацея-ГаленоФарм® настойка

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства.
Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Обратитесь к врачу, если Ваше состояние ухудшилось.

Регистрационный номер: P N000167/01-050215
Торговое название: Эхинацея-ГаленоФарм®
Лекарственная форма: Настойка

Состав:
Эхинацеи пурпурной травы — 200 г.
Спирта этилового (этанола) 40 % — до получения 1 л настойки.

Описание.
Прозрачная жидкость от зеленовато-желтого до желтовато-коричневого цвета. В процессе хранения препарат может стать мутным, допускается выпадение мелкого осадка, хлопьевидного осадка, осадка, не разбивающегося при встряхивании, и образование налета на стенках флакона.

Фармакотерапевтическая группа:
Иммуностимулирующее средство растительного происхождения.

Препарат оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулирует продукцию интерлейкина-1; индуцирует трансформацию B-лимфоцитов в плазматические клетки, улучшает обменные процессы, особенно в печени и почках. Стимулирует костномозговое кроветворение, в результате которого увеличивается количество лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы селезенки.

Рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит) и мочевыводящих путей (профилактическая и сопутствующая терапии).

Гиперчувствительность к Эхинацее пурпурной и другим растениям семейства сложноцветных (ромашка, арника, маргаритка, бархатцы и др.), аутоиммунные заболевания, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, атеросклероз, рассеянный склероз, синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), ВИЧ-инфекция, детский возраст до 12 лет . беременность и период грудного вскармливания.

Хронические заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 20-30 капель 3 раза в день до еды. Длительность лечения — не более 8 недель без перерыва.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек кожи, отек Квинке, бронхоспазм с обструкцией, астма и анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головокружение; при применении препарата в высоких дозах возможны бессонница, повышенная возбудимость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении препарата в высоких дозах возможны тошнота, рвота, диарея.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

При превышении рекомендуемых доз или длительном применении настойки возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
В случае появления симптомов передозировки следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу для принятия немедленных мер симптоматической и поддерживающей терапии (в соответствии с клиническим состоянием больного).

Возможно уменьшение эффективности препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие.
Не следует применять препарат в течение трех суток после окончания курса лечения производными цефалоспоринов (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефоперазон, моксалактам).

С целью профилактики не следует использовать препарат более 10 дней.
При лечебном применении курс лечения препаратом составляет 2-3 недели. Если на фоне лечения препаратом в течение 10 дней сохраняются симптомы заболевания, следует обратиться к врачу.
При применении препарата более 8 недель (без перерыва) возможно развитие лейкопении.
У больных атопическим дерматитом существует повышенных риск анафилактических реакций. Пациенты с атопическим дерматитом перед применением препарата должны проконсультироваться с врачом.
Больным с хроническими заболеваниями печени и пациентам, страдающим алкоголизмом и получающим курс лечения, следует помнить, что препарат содержит 40 % этиловый спирт.
Содержание абсолютного этилового спирта при приеме препарата внутрь составляет в максимальной разовой дозе — 0,38 г, в максимальной суточной дозе — 1,14 г.
В случае помутнения или появления осадка флакон необходимо взбалтывать. Возможное помутнение или осадок не влияют на качество препарата.

При управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность, так как препарат содержит этиловый спирт и может вызывать головокружение, а в больших дозах повышенную возбудимость. Если пациент испытывает указанные выше нежелательные ощущения, следует воздержаться от вождения автомашины или управления механизмами.

Форма выпуска:
Настойка. По 25, 50, 100 мл во флаконы темного стекла или во флаконы стеклянные из коричневого стекла для упаковки медицинских препаратов. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
В недоступном для детей месте.

Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:
Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии:
ОАО «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга», Россия, 191144, Санкт-Петербург, ул. Моисеенко, д. 24-а, тел/факс: (812) 271 4434.
www.galenopharm.ru

Производитель:
ОАО «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга», Россия, 191144, Санкт-Петербург, ул. Моисеенко, д. 24-а, тел/факс: (812) 271 4434.
www.galenopharm.ru

ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», Россия, 300004, г. Тула, Торховский проезд, д. 10, тел/факс: (4872) 41 0473