Категория: Инструкции
Достаточно длительное время известен такой препарат, как «Пирацетам». Проходят годы, но средство своих позиций не сдает. Его по-прежнему назначают доктора при разнообразных неврологических патологиях. В чем секрет данного лекарства? Существуют ли аналоги? «Пирацетам» - лекарство достаточно популярное, потому наш обзор будет полезен многим.
Действие препаратаЛекарство относится к фармакологической группе ноотропов. Действие «Пирацетама» направлено на стимулирование мозгового кровообращения. В результате у пациента улучшаются память, речь, эмоциональное состояние. Лекарство «Пирацетам» способствует улучшению мозгового обмена веществ и восстановлению связей между полушариями. Усиленное кровообращение увеличивает концентрацию внимания, стимулирует процессы запоминания.
Большим плюсом средства является отсутствие седативного воздействия на ЦНС. Препарат характеризуется мгновенным всасыванием и распространением по нервным тканям. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в организме уже спустя полчаса.
Лекарственные формыПрепарат выпускается в виде:
Несмотря на имеющиеся многочисленные аналоги, «Пирацетам» достаточно востребован при множестве патологий. Лекарство назначается, если у пациента диагностируются:
Лекарство «Пирацетам» часто включается в комбинированную терапию для борьбы с серповидно-клеточной анемией. Чтобы предупредить развитие вазоокклюзионного криза, пациенту рекомендуется таблетированная форма препарата. Купировать патологический процесс позволяют уколы «Пирацетам».
Применение лекарства целесообразно при множестве патологий: головокружении, вялоапатическом состоянии. Оно демонстрирует прекрасный эффект в лечении неврологических, сомато-вегетативных последствий, полученных в результате употребления нейролептических или психотропных средств.
Препарат востребован в педиатрии. Его назначают при осложнениях поражений ЦНС, отставании в умственном развитии, церебральном параличе, интеллектуальной недостаточности, олигофрении, нарушении памяти, расстройствах речи, плохой обучаемости.
Противопоказания к приемуДостаточно эффективное лекарство «Пирацетам», цена которого позволяет приобрести данное средство всем слоям общества, не рекомендовано к употреблению при следующих факторах:
Инструкция к препарату предупреждает, что крайне осторожно следует принимать лекарство при кровотечениях, перед серьезными хирургическими вмешательствами и больным с нарушенным гемостазом.
Дозировки и способы примененияКапсулы и таблетки принимают внутрь, запивая водой. Доза лекарства для каждого больного подбирается строго индивидуально. При этом учитывается возраст пациента, его заболевание.
Суточная доза варьируется, как правило, в пределах 1,2-2,4 г. Ее разделяют на 2-4 приема. Чтобы не спровоцировать нарушение сна, рекомендуется последнюю дозу употреблять до 17.00.
Парентеральный прием (инъекции) назначается людям, которые самостоятельно принять лекарство не могут. Например, при бессознательном состоянии. Препарат «Пирацетам» может вводиться внутримышечно. При необходимости средство назначается внутривенно – капельным или струйным методом.
Побочные действияНаряду с высокой эффективностью, применение лекарства может сопровождаться неприятными эффектами. При нижеприведенных побочных действиях необходимо сообщить врачу, чтобы подобрать более эффективные аналоги. «Пирацетам» способен спровоцировать:
Не забывайте, что заменять назначенное лекарство может исключительно доктор. Не ищите самостоятельно более эффективные аналоги.
«Пирацетам» по действующему веществу сходен со следующими лекарствами:
Выделяют лекарства, обладающие аналогичным механизмом воздействия. К ним относятся препараты:
Большим преимуществом является невысокая на препарат «Пирацетам» цена. Ниже приведена средняя стоимость эффективного средства:
Говорить об отличительных характеристиках двух препаратов крайне сложно. Поскольку лекарства «Ноотропил», «Пирацетам» содержат одни и те же действующие вещества. Их воздействие на организм также идентично. Препарат «Ноотропил» - аналог отечественного лекарства «Пирацетам».
Оба средства оказывают воздействие на мозг, стимулируя его функционирование у больных и здоровых людей.
Очевидным отличием препаратов («Ноотропил», «Пирацетам») является стоимость. Отечественное лекарство обходится значительно дешевле. Цена аналога составляет 206,90 рублей.
Некоторые врачи склоняются к препарату «Ноотропил». Они считают, что лекарство «Пирацетам» хуже очищено. Именно в результате такой особенности последний препарат в случае длительного использования вызывает проблемы с печенью и почками.
Однако следует не забывать, что каждый организм реагирует на медикаменты по-своему. Поэтому определить, какое лекарство более эффективно, можно, только испытав на себе оба средства.
Эффективная комбинацияНа практике лекарство «Пирацетам» часто сочетают с разнообразными препаратами. Это позволяет усилить благоприятное воздействие на организм. Самой удачной комбинацией считается сочетание лекарств «Пирацетам» - «Циннаризин».
Последний препарат - это антигистаминное средство, которое было получено для борьбы с морской болезнью, заболеванием Меньера. В дальнейшем исследования позволили вести лекарство «Циннаризин» в группу ноотропов.
Действие данного препарата заключается в нарушении поступления в гладко-мускулатурные клетки сосудов ионов кальция. В результате этого снижается тонус артериол, повышается устойчивость к гипоксии. При этом влияние на артериальное давление выявлено не было. Кроме того, лекарство «Циннаризин» уменьшает вязкость крови путем повышения эластичности эритроцитов.
Основными побочными эффектами препарата является нарушение работы ЖКТ (запор, рвота, диарея, тошнота), головная боль, потливость, ощущение сухости во рту.
Комбинация препаратов «Пирацетам» - «Циннаризин» значительно усиливает обеспечение кислородом головного мозга. Сегодня фармакологическая промышленность разработала и выпускает специальные лекарства, сочетающие в себе оба средства. Такими лекарствами являются:
Препарат «Мексидол»Данное средство относят к фармакологической группе лекарств, влияющие на нервную систему.
Медикамент отличают следующие свойства:
Препарат «Мексидол» характеризуется ярко выраженными стресс-протективными воздействиями. Другими словами, лекарство способствует сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям. Данное средство улучшает память, способно предупреждать, купировать судороги.
Наиболее целесообразно назначать лекарство при следующих патологиях:
Противопоказано средство при острой почечной, печеночной недостаточности.
Существенно отличает данное лекарство, как и другие препарата «Пирацетам» аналоги, цена. Стоимость медикамента «Мексидол» составляет 412,8 рублей.
Если говорить про побочные эффекты, то возможны следующие проявления:
Благоприятного эффекта для организма можно достигнуть сочетанием лекарств «Пирацетам» - «Мексидол». Такая комбинация улучшает результаты стимуляции умственных способностей, при восстановлении больных после ишемического инсульта, комы, при лечении психоорганического синдрома, хронического алкоголизма.
Большим плюсом лекарства «Мексидол» является отсутствие активирующего воздействия на организм. Данное средство, в отличие от препарата «Пирацетам», не вызывает нарушений сна. К тому же оно не провоцирует судорожную активность.
В сравнении с лекарством «Пирацетам» препарат «Мексидол» значительно превосходит его по терапевтической эффективности.
Особые указанияНе следует употреблять лекарство «Пирацетам» без назначения врача. Пациентам, которым рекомендован данный препарат, нужно запомнить следующие особые указания:
Достаточно сложно ответить на вопрос о том, что лучше «Пирацетама». Данный препарат длительное время не сходит с прилавков аптек. Его назначают при множестве различных патологий. А кроме того, стоимость лекарства невысока. Это делает его доступным для любых слоев населения.
5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеАктивным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Пирацетам является ноотропным средством, который непосредственно воздействует на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Пирацетам оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяя скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия. Улучшает связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.
Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, а также способность последних к пассажу через сосуды микроциркулярного русла. В дозе 9.6 г снижает концентрацию фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40 % и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.
Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
ФармакокинетикаT1/2 пирацетама - 4-5 ч из плазмы крови и 8.5 ч - из спинномозговой жидкости. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс - 80-90 мл/мин. T1/2 удлиняется при хронической почечной недостаточности (ХПН) (при термальной ХПН - до 59 ч). Печеночная недостаточность не влияет на фармакокинетику. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, удаляется при гемодиализе. В экспериментах на животных избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах. Не связывается с белками плазмы, не метаболизируется.
В/в струйно или капельно, в/м. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г/сут.
Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г/сут.
Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.
При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): в/в по 300 мг/кг/сут, разделенные на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.
При хронической почечной недостаточности легкой степени (KK 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы разделенной на 2-3 приема; средней степени (KK 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой степени (KK 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.
ПередозировкаСимптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60%). Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с йодсодержащими гормонами щитовидной железы может возникнуть спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна. В высоких дозах (9.6 г/сут) у пациентов с венозным тромбозом повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы).
Фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20% раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6%, 10%).
Применение при беременности и лактацииПротивопоказан при беременности и в период лактации.
Побочные действияСо стороны ЦНС: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, бессонница, психическое возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боль. Со стороны обмена веществ: повышение массы тела. Со стороны органов чувств: вертиго.
Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, высыпания.
Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит. Прочие: лихорадка, снижение АД.
Условия и сроки храненияХранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
— симптоматическое лечение психоорганического синдрома, сопровождающегося снижением памяти, снижением концентрации внимания и активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки;
— лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения);
— лечение кортикальной миоклонии (монотерапия или в составе комплексной терапии);
— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.
— лечение дислексии у детей с 8 лет в комплексе с другими методами;
— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.
Противопоказания— тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (KK) менее 20 мл/мин);
— геморрагический инсульт;
— психомоторное возбуждение;
— хорея Гентингтона;
— период лактации.
С осторожностью: нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; хроническая почечная недостаточность (KK 20-80 мл/мин).
Особые указанияС осторожностью назначают пациентам с нарушением гемостаза, перед предстоящими обширными хирургическими вмешательствами или у пациентов с симптомами тяжелого кровотечения.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прекращения лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от КК.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при нарушении функции почекПри хронической почечной недостаточности легкой степени (KK 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы разделенной на 2-3 приема; средней степени (KK 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой степени (KK 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.
Противопоказан при КК менее 20 мл/мин.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Регистрационные номера• р-р д/в/в и в/м введения 1 г/5 мл: амп. 10 шт. ЛП-000418 (2028-02-11 – 2028-02-16)
Рассматривая особенности препарата, неврологи отмечают, что Пирацетам относится к категории активных ГАМК (циклические производные, гамма-аминомасляная кислота).
Принимая этот препарат, можно непосредственно изменить уровень возбуждения сфер мозга. Кроме значительного улучшения метаболических реакций в функционировании нервных клеток, повышает уровень микроциркуляции, что отражается на реологических показателях крови.
При этом не расширяются сосуды. А предотвращение вазодилатирующего эффекта, когда нет воздействия на релаксацию гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, способствует улучшению деятельности всей сосудистой системы.
Анализ плюсов и минусовВыбирая Пирацетам в качестве эффективного средства для повышения работоспособности мозга, активности умственной деятельности, не нужно забывать, что этот препарат:
Предотвращая склеивание клеток между собой в начальной стадии образования тромбов, препарат способствует оздоровлению организма, поддержанию высокого уровня работоспособности человека.
Перечисленные преимущества Пирацетама не исключают и его недостатки, среди которых особо стоит выделить:
Пирацетам назначает невролог и прописывает для своих пациентов это эффективное средство с целью улучшения мозгового кровообращения.
Для взрослых и детей, независимо от возраста, этот медпрепарат назначают:
В аптеках не всегда можно найти этот популярный препарат и, зная его аналоги, а также совместимость Пирацетама с другими медицинскими средствами, можно более эффективно повлиять на деятельность мозга и всей нервной системы, также многих людей подталкивает искать заменители желание попробовать что-то новое, получше и эффективней.
ТОП-23 самых популярных аналоговМы собрали в один список 23 аналога Пирацетама, с анализом их плюсов и минусов:
Подробные сравнительные характеристики аналогов Пирацетама: что лучше подходит для разных ситуаций.
Проводя анализ характеристик синонимов Пирацетама, выявляя явные плюсы и минусы для конкретных ситуаций или при разных подходах, стоит выделить следующие препараты:
Каждый случай индивидуален и прием аналогов Пирацетама вместо него или же в связке с ним или другими средствами должен обсуждаться с неврологом или другими лечащими врачами.
Эксперты-неврологи более предметно смогут проанализировать состояние своих пациентов, выявить особую непереносимость отдельных препаратов или назначаемых в комплексе таблеток, ампул, уколов, капельниц.