Описание

Медифокс-супер инструкция №2

ИНСТРУКЦИЯ № 2 по применению средства инсектоакарицидного "Медифокс-Супер" для борьбы с педикулезом и чесоткой и их профилактики

Инструкция разработана ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Авторы: Олифер В.В. Рославцева С.А. Мальцева М.М. Родионова Р.П. Лубошникова В.Н. Москва, 2006 г .

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Инсектоакарицидное средство "Медифокс-Супер" — концентрат эмульсии, содержащий в качестве ДВ 20% перметрина, ПАВ, керосин и отдушку. По внешнему виду представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета. Рабочие водные эмульсии содержат 0,1-0,2% и 1,0% перметрина, имеют молочный цвет. Упаковка: полимерные или стеклянные флаконы от 10 до 250 мл, полимерные емкости от 0,1 до 5,0 л. Срок годности средства — 5 лет с даты изготовления в невскрытой упаковке производителя, рабочей водной эмульсии, приготовленной из средства - 8 часов с момента приготовления.
1.2. Обладает острым и остаточным инсектицидным и акарицидным действием.
1.3. Средство (в виде 20% концентрата эмульсии) по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу мало опасных соединений согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76. При однократном нанесении на кожные покровы не обладает местно-раздражающим действием. Сенсибилизирующие свойства не выражены. При ингаляции в виде паров средство мало опасно (4 класс опасности). Водные эмульсии средства в концентрациях 0,1-0,2%% не оказывают местно-раздражающего, сенсорного и кожно-резорбтивного действия при повторном контакте с кожей. По зоне острого биоцидного эффекта в режиме орошения (аэрозоль+пары) средство в виде 0,1-0,2% водной эмульсии относится к 3 классу умеренно опасных средств, в виде 1,0% водных эмульсий - ко 2 классу высоко опасных средств в соответствии с Классификацией степени опасности средств дезинсекции. При ингаляционном воздействии пары рабочих водных эмульсий средства (0,1-0,2%%) по зоне подострого биоцидного эффекта относятся к 4 классу малоопасных средств. Для перметрина установлены гигиенические нормативы в окружающей среде: ПДКв.р.з. — 1 мг/м 3 (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76); ПДК а.в. населённых мест — 0,07 мг/м 3 (максимальная разовая) и 0,02 мг/м 3 (среднесуточная), 3 класс опасности; ПДК в воде водоемов — 0,07 мг/дм 3 ; ПДК в почве — 0,05 мг/кг; ДСД (допустимая суточная доза) — 0,035 мг/кг.
1.4. Средство предназначено для применения специалистами организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью в практике медицинской дезинсекции с целью борьбы с педикулезом и чесоткой и их профилактики, а именно:
- для уничтожения головных и лобковых вшей у взрослого населения и детей с 5 лет; платяных вшей;
- для дезинсекции помещений, белья, одежды и прочих вещей и предметов, зараженных вшами и чесоточными клещами;
- для импрегнации белья и вещей спецконтингентов с целью придания им защитных инсектоакарицидных свойств при профилактике педикулеза и чесотки.
Для уничтожения синантропных членистоногих на объектах различных категорий (тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, крысиных клещей, мух и комаров) средство применяют согласно "Инструкции № 1 по применению средства инсектоакарицидного "МЕДИФОКС-СУПЕР" (ООО НПЦ "Фокс и Ко", Россия).

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧЕЙ ВОДНОЙ ЭМУЛЬСИИ
2.1. Непосредственно перед применением для получения рабочих водных эмульсий средство разводят водопроводной водой в соотношениях, указанных ниже:

Концентрация (%) по ДВ

2.2. При работе с рабочими эмульсиями средства используют распыливающую аппаратуру различных марок, дающую крупнодисперсный аэрозоль.
2.3. Готовую водную эмульсию следует использовать в течение 8 часов с момента приготовления.

3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ ВШЕЙ И ЧЕСОТОЧНЫХ КЛЕЩЕЙ
Основным документом, регламентирующим организацию и проведение противопедикулезных мероприятий, является Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом». Обследование людей на педикулез проводят в соответствии с Приложением 4 к указанному приказу. Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на нитях одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при обширном поражении необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного. При головном педикулезе обрабатывают головные уборы и подушки. Организация и проведение мероприятий по профилактике чесотки регламентированы отраслевым стандартом ОСТ 91500.11.0003-2003 «Протокол ведения больных. Чесотка.» утв. МЗ РФ Приказом № 162 от 24.04.2003. Уничтожение вшей на теле человека и дезинсекцию белья, одежды и прочих вещей и предметов, зараженных вшами и чесоточными клещами, рекомендуется проводить одновременно у всех совместно находящихся (проживающих) лиц во избежание повторного заражения. Все зараженные вшами и чесоточными клещами вещи, которые не могут быть подвергнуты дезинсекции на месте, изымают, упаковывают в крафт-, полиэтиленовые, клеенчатые или, импрегнированные средством "Медифокс-Супер" полотняные мешки, и доставляют к месту обработки (отдельное помещение с вентиляцией). Вещи, подлежащие стирке, упаковывают отдельно от неподлежащих стирке вещей. Дезинсекцию проводят до отправки белья в прачечную. После обработки лиц с педикулезом и чесоткой необходимо организовать принятие душа (мытье головы) со сменой одежды и постельных принадлежностей, которыми пользовался больной.
3.1. Уничтожение головных и лобковых вшей: 0,1% водную эмульсию нанести тампоном на увлажненные волосы головы или других частей тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу. Норма расхода эмульсии при головном и лобковом педикулезе составляет 30-100 мл на человека в зависимости от степени зараженности насекомыми, длины и густоты волос. Через 15-20 минут с обработанных частей тела средство смыть проточной теплой водой и вымыть обработанные места обычным способом, волосы головы прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых. При необходимости обработку повторить, но не ранее, чем через 2 недели.
3.2. Дезинсекция белья, одежды и прочих вещей и предметов, зараженных платяными (а также головными или лобковыми) вшами и чесоточными клещами. Используют 0,1% водную эмульсию средства, применяя два способа: замачивание вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры.
3.2.1. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии в течение 20 мин. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2.5 л ; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей — 4.5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды), после чего стирают обычным способом.
3.2.2. Верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают водной эмульсией до легкого увлажнения. С особой тщательностью обрабатывают места обитания паразитов: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти составляет 30-50 мл; на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) — 400 мл; на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня).
3.3. Дезинсекция помещений. Обработку 0,2% водной эмульсией проводят в очагах педикулеза и чесотки, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом и чесоткой (изоляторы, санпропускники, санитарный и иной транспорт после доставки больного и т. п.) Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать пациент или соприкасались зараженные вшами или клещами вещи: пол, стулья, кушетки и пр.
3.3.1. Пол орошают из распыливающей аппаратуры типа "Квазар". Другие поверхности протирают ветошью (платяными щетками), смоченной водной эмульсией. Норма расхода эмульсии составляет 30-50 мл/м 2 в зависимости от типа поверхности (невпитывающая и впитывающая).
3.3.2. Обработку помещений проводят в отсутствии людей. Не ранее, чем через 20 минут с поверхностей, с которыми непосредственно могут контактировать люди (поверхности стульев, кушеток, столов и т.п.) средство убирают влажным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала использования помещения.

4. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕДИКУЛЕЗА И ЧЕСОТКИ.
4.1. С целью профилактики педикулеза и чесотки проводят пропитку (импрегнацию) белья и вещей для придания им защитных инсектоакарицидных свойств. Данный способ применяют при возникновении и угрозе распространения очагов этих заболеваний, при проведении карантинных мероприятий, при наличии в очагах педикулеза длительно лихорадящих больных, при других санитарно-эпидемиологических ситуациях. Особое внимание уделяют "обезличенным" вещам общего пользования.
4.2. При импрегнации белья и вещей спецконтингентов с целью профилактики педикулеза и чесотки применяют два способа: замачивание вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры. Для придания инсектоакарицидных свойств используют чистое сухое белье после обычной стирки.
4.3. Нательное и другое белье, подлежащее стирке, замачивают в 0,2% водной эмульсии средства или орошают из распыливающей аппаратуры 0,2% водной эмульсией до легкого увлажнения, с особой тщательностью обрабатывая места обитания вшей и возможного нахождения чесоточных клещей: воротники, пояса, швы, складки.
4.4. После импрегнации белье отжимают, высушивают, тщательно проветривают (в течение дня), упаковывают в полиэтиленовые пакеты и/или выдают спецконтингенту по мере необходимости. Импрегнированное белье не гладят. Срок хранения импрегнированного белья (от момента импрегнации до начала ношения) — 21 день в плотно закрытом полиэтиленовом пакете, вдали от источников солнечного света и тепла. Срок ношения импрегнированного белья не более 10 дней. После использования белье замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды), затем стирают обычным способом, в результате чего оно теряет свои инсектоакарицидные свойства.
4.5. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают 0,2% водной эмульсией средства, нанося на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, матрацы и верхнюю одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание следует уделить швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания (в течение дня).
4.5. Продолжительность остаточного инсектоакарицидного действия после проведенной обработки не подлежащих стирке вещей (верхняя одежда, постельные принадлежности и пр.), составляет 0,5-1 месяца в зависимости от типа обрабатываемой ткани и интенсивности их использования. Эти сроки следует учитывать при проведении профилактических обработок, которые должны быть назначены не ранее, чем через 2 недели после проведенных истребительных мероприятий (п. 3.2.2.).
4.6. Норма расхода при замачивании составляет 4,5 л на 1 кг сухих вещей; при орошении — 50-100 мл/м 2. т.е. на комплект нательного белья (рубашка, кальсоны) — 300 мл; на комплект постельных принадлежностей (матрац, одеяло) — 400 мл; на комплект верхней одежды (включая шапку) — 350 мл рабочего раствора препарата.
4.7. По эпидпоказаниям при угрозе возникновения и распространения эпидемии педикулеза и чесотки (например, при наличии выявленных крупных очагов педикулеза и чесотки, при наличии в очаге педикулеза длительно лихорадящих больных, при выявлении педикулеза в эпидемическом очаге сыпного тифа и т.п.) проводят орошение белья и других вещей водной эмульсией повышенной концентрации — 1,0% в.э. (срок ношения белья — не более 10 дней), в обычной практике достаточно применять 0,1-0,2% в.э.

5. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ
5.1. Контроль эффективности проводимых мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем визуального осмотра частей тела человека (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов. Порядок и сроки наблюдения за очагом педикулеза установлены Приказом МЗ РФ № 342, за очагом чесотки — ОСТ 91500.11.0003-2003 «Протокол ведения больных. Чесотка.».
5.2. Критерием эффективности проведенных мероприятий является полная ликвидация педикулеза и чесотки в очаге, при отсутствии жизнеспособных паразитов на всех стадиях развития.

6. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
6.1. Общие требования
6.1.1. К работе со средством допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие специальный инструктаж.
6.1.2. Обработку пациентов, белья (одежды), помещений проводить в отсутствии посторонних людей при открытых форточках (окнах) или на открытом воздухе (в теплое время года). На время проведения обработки убрать (или тщательно укрыть) продукты и пищевую посуду, удалить из помещения животных, птиц, закрыть аквариумы. Лекарственные препараты и инструменты должны быть убраны в шкаф.
6.1.3. Лица, проводящие обработку белья, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты: халат или комбинезон, косынка, клеенчатый или прорезиненный фартук и нарукавники, перчатки резиновые технические или рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием, защитные очки (ПО-2, ПО-3, моноблок) и респираторы универсальные с противогазовым патроном марки «А» (РУ-60М, РПГ-67).
6.1.4. При использовании средства способом орошения для обработки вещей и помещений использовать защитные очки (ПО-2, ПО-3, моноблок) и респираторы универсальные с противогазовым патроном марки «А» (РУ-60М, РПГ-67).
6.1.5. При работе со средством соблюдать правила личной гигиены. Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы вымыть руки, лицо с мылом и прополоскать рот.
6.1.6. По окончании работы помещение следует проветрить до исчезновения запаха средства (не менее 30 мин).
6.2. Меры предосторожности при уничтожении головных и лобковых вшей
6.2.1. Во избежание попадания средства в глаза, нос, рот перед обработкой волос пациенту следует повязать вокруг головы (ниже волос) хлопчатобумажную косынку, свернутую жгутом. Для предохранения слизистых оболочек половых органов и анального отверстия использовать ватные и марлевые тампоны.
6.2.2. Не следует обрабатывать людей с заболеваниями и повреждениями волосистой части тела, а также лиц с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам, детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин.
6.3. При проведении обработок белья
6.3.1. Обработку вещей способом орошения проводить в специально отведенном хорошо проветриваемом помещении в отсутствии посторонних людей при открытых форточках (окнах) или на открытом воздухе (в теплое время года) — не более 10 комплектов одновременно в помещении площадью не менее 50 м 2 ( 150 м 3 ). Замачивают вещи в специально отведенных для этого емкостях с плотно закрывающимися крышками. По окончании работы помещение следует проветрить до исчезновения запаха средства.
6.3.2. Обработанные комплекты белья высушивают и тщательно проветривают (в течение дня); после чего выдают для ношения (в течение 7-10 дней). После ношения белье замачивают на 1 сутки в растворе кальцинированной соды (1 ст. ложка на 1 л воды) и стирают обычным способом. После стирки белье теряет инсектоакарицидные свойства.
6.4. При ношении обработанного нательного белья.
6.4.1. Побочные реакции на ношение обработанного белья маловероятны. В случае индивидуальной непереносимости, при поврежденных кожных покровах может наблюдаться гиперемия, зуд, жжение, местное воспаление, сухость кожи. При возникновении индивидуальной непереносимости необходимо отменить ношение обработанного белья, принять душ и обратиться к врачу.
6.4.2. Запрещается ношение импрегнированного нательного белья детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
6.4.3. Срок ношения импрегнированного нательного белья — не более 10 дней, после чего следует смена белья.
6.4.4. Ношение импрегнированного нательного белья рекомендуется в период эпидостановки, но не чаще 2-х раз в месяц.

7. Меры первой помощи при случайном отравлении
7.1. При нарушении правил безопасности или при несчастных случаях может развиться острое отравление. Признаки отравления: неприятный привкус во рту, слабость, головная боль, тошнота, раздражение органов дыхания и т.д.
7.2. При случайном попадании средства на кожу тщательно смыть его водой с мылом.
7.3. При случайном попадании средства в желудок промыть его большим количеством воды, вызывая рвоту, затем принять адсорбент (например, 10-12 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды). Не вызывать рвоту у человека, потерявшего сознание.
7.4. При ингаляционном отравлении пострадавшего отстранить от работы, вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, прополоскать рот и нос 2% раствором пищевой соды. Дать выпить 1-2 стакана воды с адсорбентом (например, 10-12 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды).
7.5. При случайном попадании средства в глаза обильно промыть их водой и закапать 1-2 капли 30% раствора сульфацил натрия, при болезненности — 2% раствор новокаина.

8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ
8.1. Концентрированное средство огнеопасно! Хранить средство "Медифокс-Супер" надлежит в специально предназначенных для этого складских помещениях в плотно закрытой таре, вдали от огня и нагревательных приборов, отдельно от пищевых продуктов и лекарственных средств. На таре должна быть этикетка с наименованием средства, даты изготовления, срока годности. Рабочую водную эмульсию не хранят и используют в течение 8 часов с момента приготовления.
8.2. Температура хранения от минус 10 о С до плюс 25 о С. Выпадение кристаллов при хранении при отрицательной температуре не является выбраковочным критерием. Для растворения кристаллов тару со средством поместить вертикально на водяную баню (заполненную водой не более ? от высоты тары), и, не отвинчивая крышку, осторожно нагреть до плюс 40-50 о С. НЕ ПЕРЕГРЕВАТЬ!
8.7. Перевозят средство всеми видами транспорта в крытых транспортных средствах в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта.

9. ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ И УДАЛЕНИЕ
9.1. Тару (емкости) из-под средства и неиспользованные остатки средства обезвреживают гашеной или хлорной известью ( 1 кг извести на ведро воды), или 5% раствором каустической или кальцинированной соды (300- 500 г на ведро воды). Тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6-12 часов, после чего многократно промывают водой. Остатки средства заливают одним из вышеуказанных растворов, тщательно перемешивают и оставляют на 12 часов. Тару из-под средства утилизируют. Не использовать под пищевые продукты!
9.2. Случайно пролитое средство должно быть немедленно обезврежено гашеной или хлорной известью, адсорбировано впитывающими материалами (песок, земля, ветошь, опилки) и собрано подручными средствами в емкости для последующей утилизации.