Категория: Инструкции
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
Международное наименование лекарственного вещества:
Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Метогекситал, приведен после описания.
Производное барбитуровой кислоты. Средство для в/в общей анестезии ультракороткого действия (5-7 мин); обладает снотворной, миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. Замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа Cl- внутрь нервной клетки и вызывает гиперполяризацию мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга, способствует миорелаксации. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Угнетает (дозозависимо) дыхательный центр и уменьшает его чувствительность к углекислому газу. Оказывает (дозозависимо) кардиодепрессивное действие: уменьшает УОК, МОК и АД. Увеличивает емкость венозной системы, снижает печеночный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Оказывает возбуждающее влияние на n.vagus и может вызывать ларингоспазм. обильную секрецию слизи. По сравнению с тиобарбитуратами имеет более короткий период восстановления после анестезии. Анальгезия во время общей анестезии - умеренная (использование при болях может вызывать возбуждение). Общая анестезия развивается в течение 60 с после в/в введения, после в/м введения (в педиатрической практике) - от 2 до 10 мин, после ректального - от 5 до 11 мин (в педиатрической практике - от 5 до 15 мин) и характеризуется кратковременностью (после однократной дозы общая анестезия продолжается 5-7 мин).
После в/в введения в течение 30 с проникает через ГЭБ, что обеспечивает быстрое наступление сна. При однократном введении дозы продолжительность фармакологического действия определяется скоростью перераспределения. Объем распределения - от 1.9 до 2.2 л/кг. Связь с белками плазмы - 73%. Быстро проникает через плаценту. Метаболизм - в печени, посредством деметилирования и окисления. Наиболее важной реакцией, определяющей утрату биологической активности препарата, является окисление боковой цепи. T1/2 в фазе распределения - 2.9-8.3 мин, в фазе элиминации - 1.5-5 ч. Клиренс у взрослых - 9.3-12.1 мл/кг/мин. Выводится почками путем клубочковой фильтрации. Кумулирует слабо (небольшое накопление в жировой ткани).
Вводная общая анестезия; общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах; при длительных хирургических вмешательствах (применяют в комбинации с ЛС для ингаляционной анестезии); общая анестезия при кратковременных хирургических, диагностических и терапевтических процедурах, сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями.
Гиперчувствительность, порфирия, включая острую перемежающуюся (в т.ч. в анамнезе у больного или его ближайших родственников), отсутствие подходящих вен для в/в введения, заболевания, являющиеся противопоказанием для общей анестезии, интоксикация этанолом. анальгетиками, снотворными, наркотическими и психоактивными ЛС; шок. астматический статус, злокачественная гипертония, детский возраст (при в/в введении до 18 лет эффективность и безопасность применения не установлены), период новорожденности (при в/м и ректальном введении). При ректальном введении, кроме того, перенесенные хирургические вмешательства на прямой кишке; воспалительные, эрозивно-язвенные заболевания и опухоли толстого кишечника.C осторожностью. ХОБЛ, бронхиальная астма. выраженные нарушения сократительной функции миокарда, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания ССС, артериальная гипотензия, коллапс. чрезмерная премедикация, печеночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, болезнь Аддисона, микседема, сахарный диабет. анемия, миастения. мышечная дистрофия, миотония, кахексия, лихорадочный синдром, воспалительные заболевания носоглотки, ожирение. эпилепсия. беременность. период лактации, детский возраст (до 1 года).
Со стороны ССС: снижение АД, аритмия, тахикардия, коллапс. развитие или усугубление СН. Со стороны дыхательной системы: кашель, чиханье, гиперсекреция бронхиальной слизи, ларингоспазм. бронхоспазм, гиповентиляция легких, диспноэ, угнетение дыхательного центра, апноэ. Со стороны нервной системы: головная боль. мышечные подергивания, сонливость в послеоперационном периоде, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов), повышение тонуса n.vagus, головокружение. заторможенность, атаксия. тревожность, особенно при болях в послеоперационном периоде, послеоперационный делириозный психоз (боль в спине, тревожность, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, беспокойство, синдром беспокойных ног). Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, боль в животе в послеоперационном периоде. Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, кожный зуд. крапивница. ринит, анафилактический шок. Прочие: икота. Местные реакции: при в/в введении - болезненность в месте введения; поражение нервов, подходящих к месту инъекции; тромбофлебит. раздражение тканей в месте инъекции (гиперемия и шелушение кожи), некроз. Озноб, раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном пути введения).Передозировка. Симптомы: угнетение ЦНС, судороги, мышечная гиперреактивность, угнетение дыхания, вплоть до апноэ, ларингоспазм. водно-электролитные нарушения, выраженное снижение АД, снижение ОПСС (токсическое действие при передозировке начинается с первых секунд), тахикардия. При очень большой дозе: отек легких, циркуляторный коллапс с падением ОПСС, остановка сердца. Лечение: антидот - бемегрид. При остановке дыхания - ИВЛ, 100% кислород ; при ларингоспазме - миорелаксанты и 100% кислород под давлением; при коллапсе или выраженном снижении АД - плазмозамещающие растворы, введение вазопрессорных ЛС и/или ЛС с положительным инотропным действием. При судорогах - в/в введение диазепама или фенитоина ; при их неэффективности - ИВЛ и миорелаксанты.
Усиливает эффект гипотермических ЛС. Снижает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), гризеофульвина. контрацептивов, ГКС. Совместное применение с этанолом и ЛС, угнетающими ЦНС, приводит к взаимному усилению фармакологического действия (как к значительному угнетению ЦНС, функции дыхания, усилению гипотензивного эффекта, так и степени анестезии); с магния сульфатом (для парентерального введения) - усиление угнетающего действия на ЦНС; с гангиоблокаторами, диуретиками и др. гипотензивными ЛС - усиление гипотензивного действия; метотрексатом - усиление токсического действия последнего. Антагонизм с бемегридом. Опиоидные анальгетики снижают анальгезирующее действие. Кетамин повышает риск снижения АД и подавления дыхания, удлиняет время восстановления функций после выхода из общей анестезии. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, и H1-гистаминоблокаторы, усиливают эффект; аминофиллин. аналептики, некоторые антидепрессанты - ослабляют. Диазоксид повышает риск снижения АД. Фармацевтически несовместим с антибиотиками (амикацин. бензилпенициллин. цефапирин ), анксиолитическим ЛС (транквилизаторами), миорелаксантами (суксаметоний, тубокурарин ), наркотическими анальгетиками (кодеин. морфин ), эфедрином. эпинефрином. аскорбиновой кислотой, дипиридамолом. хлорпромазином. кетамином. атропином. скополамином и тубокурарина хлоридом (не следует смешивать в одном шприце и вводить через одну иглу с кислыми растворами).
Применять только в условиях специализированного отделения анестезиологами-реаниматологами, при наличии средств для поддержания сердечной деятельности, обеспечения проходимости дыхательных путей, ИВЛ. Следует учитывать, что достижение и поддержание общей анестезии требуемой глубины и длительности зависит и от количества препарата, и от индивидуальной чувствительности к нему больного. Продолжительное введение препарата может вызвать кумулятивный эффект, включая длительную сонливость, продолжительное бессознательное состояние и угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Угнетение дыхания при наличии нарушения дыхательных путей может привести к гипоксии, остановке сердца и смерти. Сразу после наступления общей анестезии необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показано обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, вплоть до интубации трахеи. Может развиться привыкание. Однократная доза может повлиять на концентрацию белка и "печеночных" ферментов в сыворотке крови. Премедикация - любым из общепринятых ЛС, за исключением производных фенотиазина. Частота послеоперационной тошноты и рвоты низка, если препарат вводится натощак. При ректальном и пероральном введении метогекситала начало токсического действия может быть отставленным. Непреднамеренное в/а введение может привести к тромбозу, начинающемуся в артериолах дистальнее места инъекций, с последующим развитием некроза. гангрены. Первый признак его у больных, находящихся в сознании: жалобы на ощущение жжения, распространяющееся по ходу артерии; у пациентов в состоянии общей анестезии первые симптомы - транзиторное побледнение, пятнистый цианоз или темная окраска кожи. Частота развития местных осложнений связана с концентрацией (концентрация 1% обычно бывает достаточной, более высоких концентраций следует избегать); перед инъекцией необходимо проверить инфузионную систему, чтобы убедиться, что катетер находится в просвете вены. Лечение после в/а введения: прекратить введение, ввести в/а в место поражения раствор гепарина с последующей антикоагулянтной терапией; раствор ГКС с последующей системной терапией; провести симпатическую блокаду или блокаду плечевого нервного сплетения. П/к набухание - признак экстравазации. Применение при беременности и лактации. Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Поскольку результаты изучения репродуктивности животных не всегда могут предсказать реакцию у человека, то у беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. После амбулаторного применения больным выходить на улицу только с сопровождающим, а также необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 8-12 ч).
Препараты, содержащие действующее вещество Метогекситал:
Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.
Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Длительность действия составляет в среднем 5-7 мин. Характеризуется более коротким периодом восстановления после наркоза по сравнению с тиобарбитуратами.
Показания к применениюВводный наркоз; общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах; наркоз при длительных хирургических операциях (в комбинации с наркотическими анальгетиками и ингаляционными анестетиками); наркоз при кратковременных хирургических, диагностических и терапевтических процедурах, сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями.
Форма выпускалиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг; флакон (флакончик), коробка (коробочка) 1;
Состав
1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит метогекситала натрия 500 мг.
Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Длительность действия составляет в среднем 5-7 мин. Характеризуется более коротким периодом восстановления после наркоза по сравнению с тиобарбитуратами.
Использование во время беременности Противопоказания к применениюГиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и сердечно-сосудистой системы, порфирия, наличие противопоказаний к проведению общей анестезии, детский возраст.
Побочные действияТромбофлебит, гипотония, судороги, диспноэ, апноэ, ларингоспазм, бронхоспазм, икота, подергивание скелетных мышц, головная боль и сонливость в послеоперационном периоде, беспокойство, тревожность, слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе, ринит, аллергические реакции (краснота, зуд, крапивница, анафилаксия) и боль в месте инъекции.
Способ применения и дозыВ/в струйно — 1% раствор, капельно — 0,2% раствор. Для вводного наркоза 1% раствор вводится со скоростью 1 мл/5 с. Доза для вводного наркоза — 50–120 мг или более (в среднем около 70 мг), что обеспечивает длительность наркоза 5–7 мин. Средняя доза для взрослых — 1–1,5 мг/кг. Для поддержания наркоза можно применять струйное введение 1% раствора в разовой дозе — 20–40 мг (2–4 мл 1% раствора) каждые 4–7 мин. Для непрерывной капельной инфузии вводят 0,2% раствор со средней скоростью около 3 мл/мин (1 капля/с). Скорость введения устанавливают индивидуально.
Взаимодействия с другими препаратамиЭффекты усиливают депримирующие препараты (включая этиловый спирт и пропиленгликоль). Может влиять на всасывание и выведение ряда веществ (дифенилгидантоин, галотан, антикоагулянты, кортикостероиды, этиловый спирт, пропиленгликоль).
Особые указания при приемеМетогекситал должны применять только анестезиологи-реаниматологи при наличии условий и средств для обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких, поддержания сердечной деятельности.
С осторожностью применяют метогекситал при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной и эндокринной системы, почек, печени, при анемии, эпилепсии, выраженном ожирении, у ослабленных и истощенных больных; особая осторожность требуется при использовании у пациентов, находящихся в астматическом статусе.
Даже при однократном введении возможно изменение концентрации белка и печеночных ферментов в сыворотке крови.
Для премедикации не следует применять в комбинации с производными фенотиазина.
Недопустимо в/а введение метогекситала.
Следует иметь в виду, что к метогекситалу может развиться привыкание.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После наркоза наблюдается замедление скорости психомоторных реакций, поэтому в течение 8-12 ч после применения метогекситала не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности.
Список Б. При температуре 15–30 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификации: Похожие по действию препараты:** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Бриетал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Бриетал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Бриетал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.
Клинический опыт применения метогекситала при беременности и в период лактации, а также у детей недостаточен, поэтому его использование у этих групп пациентов возможно только в случаях крайней необходимости. Установлено, что метогекситал быстро проникает через плацентарный барьер. Имеются наблюдения успешного применения метогекситала при кесаревом сечении.
Клиническая фармакологияБриетал - средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Длительность действия составляет в среднем 5-7 минут. Характеризуется более коротким периодом восстановления после наркоза по сравнению с тиобарбитуратами.
Форма выпуска и состав1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит:
действующее вещество :метогекситала натрия 500 мг.
Внутривенно струйно — 1% раствор, капельно — 0,2% раствор. Для вводного наркоза 1% раствор вводится со скоростью 1 мл/5 с. Доза для вводного наркоза — 50–120 мг или более (в среднем около 70 мг), что обеспечивает длительность наркоза 5–7 мин. Средняя доза для взрослых — 1–1,5 мг/кг. Для поддержания наркоза можно применять струйное введение 1% раствора в разовой дозе — 20–40 мг (2–4 мл 1% раствора) каждые 4–7 минут. Для непрерывной капельной инфузии вводят 0,2% раствор со средней скоростью около 3 мл/мин (1 капля/с). Скорость введения устанавливают индивидуально.
Бриетал показания к применениюповышенная чувствительность к препарату Бриетал, печеночная и/или почечная недостаточность
ПротивопоказанияМетогекситал должны применять только анестезиологи-реаниматологи при наличии условий и средств для обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких, поддержания сердечной деятельности.
С осторожностью применяют метогекситал при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной и эндокринной системы, почек, печени, при анемии, эпилепсии, выраженном ожирении, у ослабленных и истощенных больных; особая осторожность требуется при использовании у пациентов, находящихся в астматическом статусе.
Даже при однократном введении возможно изменение концентрации белка и печеночных ферментов в сыворотке крови.
Для премедикации не следует применять в комбинации с производными фенотиазина.
Недопустимо внутриартериальное введение метогекситала.
Следует иметь в виду, что к метогекситалу может развиться привыкание.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы: икота, кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, диспноэ, апноэ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, подергивание мышц; повреждение нервов, расположенных вблизи места инъекции, острый делирий, беспокойство, тревожность (особенно при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде). У предрасположенных пациентов возможны судорожные припадки.
Со стороны пищеварительной системы: слюнотечение; в послеоперационном периоде возможны тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции: редко — крапивница, ринит, анафилактический шок, коллапс.
Прочие: боли в месте инъекции; редко — гиперемия кожи, кожный зуд.
Применение: Наркоз: вводный, при кратковременных хирургических, диагностических и терапевтических процедурах, сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями, при длительных хирургических операциях (в комбинации с наркотическими анальгетиками и ингаляционными анестетиками).
Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы, порфирия, детский возраст, беременность и кормление грудью (после применения метогекситала грудное вскармливание необходимо прекратить на несколько дней).
Побочные действия: Тромбофлебит, подергивание скелетных мышц, гипотония, диспноэ, апноэ, ларингоспазм, бронхоспазм, ринит, икота, головная боль, сонливость в послеоперационном периоде, беспокойство, тревожность, слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции (гиперемия, зуд, крапивница, анафилаксия), боль в месте инъекции.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект средств, угнетающих ЦНС. Изменяет абсорбцию и выведение дифенина, галотана, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, этанола, растворов, содержащих пропиленгликоль.
Передозировка:Симптомы: угнетение ЦНС и дыхания, судороги, электролитный дисбаланс, гипотония, снижение ОПСС, отек легких, остановка сердца.
Лечение: интубация и ИВЛ, инфузия плазмозаменителей, введение вазопрессорных средств и кардиотоников; при развитии судорог — дифенин в/в, в случае неэффективности — диазепам или общий наркоз и миорелаксанты.
Способ применения и дозы: В/в струйно — 1% раствор, капельно — 0,2% раствор. Для вводного наркоза — 1% раствор (со скоростью 1 мл/5 с). Доза для вводного наркоза длительностью 5–7 мин — 50–120 мг (в среднем около 70 мг). Средняя доза для взрослых — 1–1,5 мг/кг. Для поддержания наркоза можно применять струйное введение 1% раствора в разовой дозе — 20–40 мг (2–4 мл 1% раствора) каждые 4–7 мин. Для непрерывной капельной инфузии — 0,2% раствор со средней скоростью 3 мл/мин (1 капля/с).
Меры предосторожности: Не следует смешивать в одном шприце и вводить через одну иглу с кислыми растворами.
