Категория: Инструкции
Глибомет (таблетки) Средняя оценка: голосов: 5
Препарат германского производства, предназначенный для лечения сахарного диабета (2 типа). Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. В качестве действующих веществ используются глибенкламид и метформина гидрохлорид.
Возможные заменители ГлибометаБагомет Плюс (таблетки) Средняя оценка: голосов: 7
Аналог дешевле от 78 руб. Где купить?
Производитель: Кимика Монтпеллиер (Аргентина)Более выгодный аргентинский заменитель Глибомета с тем же набором действующих веществ, но в немножко другой дозировке. В отличии от "оригинала" упаковка содержит на 10 таблеток меньше, поэтому при длительном лечении выгода также будет меньше.
Метглиб (таблетки) Средняя оценка: голосов: 8
Аналог дешевле от 72 руб. Где купить?
Производитель: УточняетсяДанный аналог по подбору действующих веществ и их дозировке на 1 таблетку ничем не отличается от Глибомета. Продается в той же форме выпуска и предназначается для лечения сахарного диабета 2 типа. Есть противопоказания и побочные эффекты.
Аналог дешевле от 46 руб. Где купить?
Производитель: Мерк Сантэ (Франция)Глюкованс по стоимости упаковки выгодно отличается от "оригинального" препарата, но содержит на 10 таблеток меньше. Показания к назначению идентичные. Глюкованс используется при сахарном диабете 2 типа при неэффективности диеты и физических нагрузок.
Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) в случае неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими препаратами.
Форма выпуска препарата Глибометтаблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг + 400 мг; блистер 20 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг + 400 мг; блистер 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг + 400 мг; блистер 20 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг + 400 мг; блистер 20 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг + 400 мг; блистер 20 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг + 400 мг; блистер 20 пачка картонная 5;
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
глибенкламид 2,5 мг
метформина гидрохлорид 400 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный; желатин; глицерин; тальк; магния стеарат; ацетат-фталат целлюлозы; диэтилфталат
в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Глибенкламид — стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.
Метформин — угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание триглицеридов и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.
Глибенкламид быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется в ЖКТ. Время достижения Cmax — 7–8 ч. Связывание с белками плазмы — 97%. Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. 50% выводится почками и 50% — с желчью. T1/2 — 10–16 ч.
Метформин после всасывания в ЖКТ (абсорбция — 48–52%) выводится почками (преимущественно в неизмененном виде), частично — кишечником. T1/2 — 9–12 ч.
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата ГлибометПовышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), гипогликемия, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, беременность, период грудного вскармливания, лактацидоз (в анамнезе), тяжелые заболевания, сопровождающиеся понижением функции печени и/или почек и/или гипоксическим состоянием.
Побочные действия препарата ГлибометСо стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия.
Со стороны органов ЖКТ и печени: редко — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: редко — снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов; в отдельных случаях — гемолитическая или мегалобластная анемия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, редко — парезы, нарушения чувствительности.
Аллергические и иммунопатологические реакции: редко — крапивница, повышение температуры тела, боль в суставах, появление белка в моче.
Со стороны кожных покровов: редко — повышенная светочувствительность.
Со стороны обмена веществ: возможно повышение лактата в крови.
При появлении симптомов молочно-кислого ацидоза (рвота, боли в животе, общая слабость, мышечные судороги) необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Способ применения и дозы препарата ГлибометВнутрь, во время еды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния углеводного обмена и уровня сахара в крови. Обычно начальная доза составляет 1–3 табл. в день с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Оптимальным режимом считается прием препарата 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендуется принимать более 5 табл. Глибомета в сутки.
Взаимодействия препарата Глибомет с другими препаратамиГипогликемический эффект усиливает дикумарол (в т.ч. его производные), бета-адреноблокаторы, циметидин, окситетрациклин, аллопуринол, ингибиторы МАО, сульфонамиды, фенилбутазон (в т.ч. его производные), хлорамфеникол, пробенецид, салицилаты, миконазол (пероральные формы), сульфинпиразон, алкоголь (в больших количествах); ослабляют — адреналин, глюкокортикоиды, пероральные противозачаточные средства, гормоны щитовидной железы, тиазидосодержащие диуретические средства, барбитураты. Возможно усиление эффекта противосвертывающих средств.
Одновременный прием с циметидином может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.
Лечение проводится только под наблюдением врача.
При приеме препарата следует соблюдать диету и проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Глибомет Принадлежность препарата Глибомет к ATX-классификации:A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10 Препараты для лечения сахарного диабета
A10B Пероральные гипогликемические препараты
A10BD Комбинация бигуанидов и производных сульфонилмочевины
Глибомет – гипогликемический препарат для перорального применения.
Форма выпуска и составЛекарственная форма: таблетки круглой двояковыпуклой формы с разделительной риской на одной из сторон, покрытые оболочкой белого цвета, без запаха (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 3 или 5 блистеров).
Содержание действующих компонентов в 1 таблетке:
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк.
Состав оболочки: диэтилфталат, ацетилфталилцеллюлоза, тальк.
Показания к применениюПрименение препарата показано при лечении сахарного диабета 2-го типа, в случае неэффективности предшествующей терапии бигуанидами, производными сульфонилмочевины или другими пероральными гипогликемическими средствами и диетотерапии.
ПротивопоказанияС осторожностью рекомендуется принимать препарат при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме, гипофункции коры надпочечников и/или передней доли гипофиза.
Способ применения и дозировкаТаблетки принимают перорально во время еды.
Дозирование и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая концентрацию глюкозы в крови и состояние углеводного обмена.
Начальная доза обычно составляет 1-3 таблетки в сутки. В ходе лечения пациенту подбирается доза, эффективная для достижения устойчивой нормализации уровня глюкозы в крови.
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 6 таблеток.
Побочные действияНеобходимо прекратить прием препарата при появлении симптомов лактацидоза в виде общей слабости, рвоты, боли в животе, мышечных судорог, и срочно обратиться к врачу.
Прием препарата рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня концентрации креатинина в крови: пациентам с нормальной функцией почек – не реже 1 раза в год, пациентам с уровнем концентрации креатинина в крови близким к верхней границе нормы и людям пожилого возраста – 2-4 раза в год.
Глибомет следует прекратить принимать за 2 суток до планового оперативного вмешательства с использованием наркоза (спинальной или эпидуральной анестезии). Продолжить прием препарата допускается с возобновлением перорального питания, но не ранее чем через 2 суток после операции, если подтверждена нормальная функция почек.
В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности и управлении транспортными средствами, поскольку существует вероятность развития гипогликемии и, как следствие, снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.
Эффективность лечения зависит от строгого соблюдения назначений врача, его рекомендаций относительно режима физических нагрузок и диеты, регулярного контроля уровня глюкозы в крови.
При применении Глибомета следует воздерживаться от употребления алкоголя, т. к. этанол может быть причиной развития гипогликемии и/или дисульфирамоподобной реакции (боль в животе, рвота, тошнота, ощущение жара на верхней части туловища и коже лица, головокружение, головная боль, тахикардия).
Лекарственное взаимодействиеДействие Глибомета повышается при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, производных кумарина (варфарин, синкумар), аллопуринола, циметидина, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), окситетрациклина, сульфаниламидов, хлорамфеникола, фенилбутазона и его производных, салицилатов, пробенецида, циклофосфамида, пергексилина, сульфонамида, фенирамидола, сульфинпиразона, миконазола (при пероральном применении), этанола.
Гипогликемическое действие препарата понижает сочетание с глюкокортикостероидами, адреналином, пероральными контрацептивами, тиазидными диуретиками и барбитуратами, препаратами гормонов щитовидной железы.
Параллельный прием бета-адреноблокаторов может скрывать признаки гипогликемии, кроме повышенной потливости.
При одновременном применении Глибомета с циметидином повышается риск развития лактацидоза, с антикоагулянтами – происходит усиление их действия.
Риск развития у пациента лактацидоза повышается при рентгенологических исследованиях с внутрисосудистым применением йодсодержащих контрастных препаратов.
Аналогами Глибомета являются: Амарил, Авандамет, Авандаглим, Глюконорм, Глюкованс, Глимекомб, Галвус Мет, Глюкофаст, Багомет Плюс, Комбоглиз, Метглиб, Янумет.
Сроки и условия храненияХранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек[Глибенкламид 2,5 мг + Метформин 400 мг]
«Глибомет» – сахароснижающий препарат для перорального приема, применяющийся для лечения сахарного диабета второго типа. «Глибомет» оказывает комплексное действие, одновременно снижая инсулинорезистентность и стимулируя секрецию инсулина клетками поджелудочной железы. Снижает массу тела, способствует нормализации липидного обмена, уменьшает риск развития сосудистых осложнений.
Состав и форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой, в блистерах, в упаковке 40 таблеток. Каждая таблетка содержит глибенкламида 2,5 мг и метформина гидрохлорида 400 мг.
Терапевтическое действие«Глибомет» – комплексный гипогликемический препарат комбинированного действия, в состав которого входит глибенкламид и метформин.
Глибенкламид – производное сульфонилмочевины, стимулирующее выработку инсулина клетками поджелудочной железы, повышающее чувствительность периферических тканей к инсулину. Подавляет гликогенолиз в печени, глюконеогенез, оказывает антиаритмическое действие, уменьшает тромбообразование и тем самым предотвращает развитие сосудистых осложнений при сахарном диабете .
Метформин – производное бигуанидов, повышает периферическую утилизацию глюкозы. увеличивает потребление ее клетками, вследствие чего понижает инсулинорезистентность. Уменьшает всасывание глюкозы, снижает печеночный глюконеогенез, снижает вес тела и предотвращает повторный его набор, нормализует липидный обмен, усиливает фибринолиз и препятствует развитию сосудистых осложнений сахарного диабета .
Компоненты препарата обладают взаимным синергизмом, что позволило использовать минимальные дозы каждого из компонентов и уменьшить риск развития побочных эффектов (в сравнении с монотерапией).
«Глибомет» применяется у больных сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый диабет) в случае неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими препаратами.
ПротивопоказанияПрепарат не применяется у больных сахарным диабетом первого типа, при гипогликемии, у больных с кетоацидозом или диабетической комой, с лактацидозом в анамнезе. «Глибомет» не назначают в период беременности и лактации, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, при индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
Способ примененияДоза препарата, режим приема и длительность лечения зависят от состояния углеводного обмена, определяются лечащим врачом. Обычно лечение начинают с 1-3 таблеток в сутки, во время еды, в процессе лечения доза препарата корригируется до достижения устойчивой компенсации гипергликемии. «Глибомет» рекомендуется принимать в два приема, утром и вечером.
Побочное действиеПри приеме «Глибомета» возможно появление тошноты, рвоты, аллергических реакций, гипогликемический эффект, снижение содержания в крови эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов, развитие гемолитической анемии, гепатита и холестатической желтухи, в некоторых случаях отмечались артралгии, гипертермия, белок в моче, фоточувствительность.
Особые указанияС осторожностью применяют на фоне лечения бета-адреноблокаторами. Во время терапии «Глибометом» очень важно соблюдать диету и контролировать уровень сахара в крови. Не следует принимать больше пяти таблеток препарата в сутки.
Одновременный прием «Глибомета» и циметидина увеличивает риск развития лактацидоза. В случае появления симптомов лактацидоза (слабость, тошнота, боли в животе) прием препарата необходимо прекратить.
При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, в случае травм, операций показано переходить на применение инсулина.
«Глибомет» усиливает действие антикоагулянтов.
Гипогликемическое действие «Глибомета» усиливается при одновременном назначении ингибиторов МАО, дикумарола и его производных, салицилатов, фенилбутазона и его производных, хлорамфеникола, миконазола, фенилрамидола, пробенецида, пергексилина, сульфинпиразона, при употреблении больших доз алкоголя.
Сахароснижающий эффект «Глибомета» ослабляется при одновременном назначении с кортикостероидами, адреналином, оральными контрацептивами, барбитуратами, тиазидсодержащими диуретиками.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, срок годности составляет три года.
«Глюкоберри » - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>
Глибомет - комбинированный пероральный гипогликемический (понижающий уровень сахара в крови) препарат. Комбинация двух активных веществ дает возможность уменьшения дозы каждого вещества. Глибенкламид является производным сульфонилмочевины IIпоколения. Обладает панкреатическим (оказывает влияние на функцию поджелудочной железы) и внепанкреатическим эффектами. С одной стороны, усиливает секрецию (выделение) инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бетаклеток (клеток, вырабатывающих инсулин) поджелудочной железы, с другой стороны, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Кроме того, препарат оказывает гиполипидемическое (уменьшающее содержание липидов /жиров/ в крови) действие и уменьшает вероятность тромбообразования (образования сгустка крови в кровеносном сосуде). Мег-морфин относится к группе бигуанидов, механизм действия которых выяснен недостаточно. По-видимому, усиливает утилизацию глюкозы мышцами, тормозит глкжонеогенез (процесс образования глюкозы) в печени, тормозит абсорбцию (всасывание) углеводов в кишечнике.
Показания к применению:
Препарат Глибомет применяется при инсулинонезависимой форме сахарного диабета; случаи неэффективности диетотерапии либо сочетания диетотерапии и производных сульфонилмочевины; первичная или вторичная резистентность (устойчивость) к препаратам сульфонилмочевины; снижение чувствительности к препаратам сульфонилмочевины в результате их длительного применения.
Способ применения:
Доза препарата Глибомет и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 2 таблетки в день во время еды. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2 г в пересчете на метформин. При необходимости доза препарата должна снижаться постепенно до минимальной, контролирующей уровень сахара в крови.
Побочные действия:
Возможны побочные действия от применения препарата Глибомет: развитие гипогликемии (понижения уровня сахара в крови ниже нормы) у астенизированных (ослабленных) пациентов, пациентов старческого возраста, при больших физических нагрузках, нерегулярном питании, употреблении алкогольных напитков, а также при выраженном нарушении функции печени и/или почек. Кроме того, возможно появление головной боли, боли в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), диспепсических расстройств (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос) и аллергических реакций (кожная сыпь). В отдельных случаях у пациентов с почечной недостаточностью после приема алкогольных напитков возможно развитие лактацидоза (зачисления вследствие повышения уровня молочной кислоты). Описаны случаи повышения в сыворотке крови уровня молочной кислоты; азотемии (повышенного содержания в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена); снижения рН крови (закисления крови). Крайне редко встречаются случаи обратимого изменения гемопоэза (кроветворения).
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Глибомет являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Латентная форма сахарного диабета (сахарный диабет, характеризующийся отсутствием клинических симптомов болезни). Инсулинозависимая форма сахарного диабета. Кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел). Диабетическая (связанная с повышением уровня сахара в крови) прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций), кома (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители). Уровень креатинина сыворотки (показатель уровня азотистого обмена), превышающий 12 мг/л. Выраженное нарушение функции печени или почек. Период проведения внутривенной урографии (рентгеноконтрастного исследования почек и мочевыводяших путей). Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушения периферической циркуляции). Нарушения дыхания. Недостаточность коры надпочечников. Хронический алкоголизм. Голодание. Дистрофия. Кровотечение. Шок. Гангрена (омертвение тканей, при котором они либо мумифицируются /высыхают/, либо подвергаются гнилостному распаду). Беременность.
Беременность :
Препарат Глибомет противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гипогликемический эффект препарата Глибомет может усиливаться при одновременном приеме дикумарола и его производных, бета-адреноблокаторов, циметидина, окситетрациклина, аллопуринола, ингибиторов МАО, сульфаниламидов, фенилбутазона и его производных, хлорамфеникола, пробенецида, салицилатов, миконазола (для приема внутрь), сульфинпиразона и этанола в больших количествах.
Действие препарата Глибомет может снижаться при одновременном применении с эпинефрином (адреналином), ГКС, пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, тиазидными диуретиками и барбитуратами.
При одновременном применении с препаратом Глибомет возможно усиление действия антикоагулянтов.
При одновременном прием препарата Глибомет с циметидином возможно усиление риска развития лактацидоза.
Бета-адренолокаторы маскируют симптомы гипогликемии.
Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Глибомет. возможны лактацидоз (обусловленный действием метформина), гипогликемия (обусловленная действием глибенкламида). Симптомы гипогликемии: чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, тремор, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания.
Лечение: лактацидоз является состоянием, требующим неотложной терапии в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.
При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к.
После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Форма выпуска:
Таблетки покрытые оболочкой, в упаковке по 40 штук.
Состав :
Одна таблетка содержит: 2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида.