Руководства, Инструкции, Бланки

тилтофф инструкция по применению img-1

тилтофф инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Противовирусные средства, недорогие и эффективные для взрослых и детей

Популярное:

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость.

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Следите за нами в соцсетях:

Вы здесь: Ваш дерматолог > Разное > Список противовирусных препаратов

Список противовирусных препаратов

Противовирусные средства это отдельная группа медикаментов, назначаемых для лечения и профилактики целого ряда заболеваний, вызванных вирусом. Не стоит считать, что все лекарства с противовирусной активностью могут помочь предупредить развитие простудных заболеваний.

У каждого лекарства есть определенный состав и механизм действия, за счет чего его эффективность будет выражена только в конкретных случаях. Поэтому противовирусные средства разделены на группы, а подбирать их в качестве лечебного или профилактического медикамента должен врач.

Для чего необходимы лекарства с противовирусной активностью

Вирусы это мельчайшие инфекционные агенты, проникающие в организм человека разными путями. Попадая внутрь своего «хозяина» вирусы начинают внедряться в здоровые клетки, меняя их структуру и функцию. В клетках организма вирусы быстро размножаются, а значительное разрушение клетки приводит к ее гибели.

Некоторые вирусы, внедрившись в клетку, долгое время могут находиться в неактивном состоянии, но при снижении иммунитета и под воздействием других провоцирующих факторов патогенный микроорганизм начинает развиваться, вызывая появление симптомов заболевания.

Механизм действия противовирусных средств основан на угнетении действия вируса внутри организма человека и на блокировки процесса его размножения.

Таким образом, используемые в качестве профилактики медикаменты не дают попавшему в организм микроорганизму развиваться и заболевание либо не развивается, либо протекает с легкими проявлениями.

Средства, используемые в процессе лечения вирусных инфекций, уменьшают количество вирусов, облегчают общее самочувствие больного человека и ускоряют выздоровление.

Противовирусные препараты подразделяют на:

  • Медикаменты, активные против вирусов, вызывающих грипп. К этой группе относят Ремантадин, Амантадин, Занамивир.
  • Лекарства, борющиеся с вирусами герпеса. Самые популярные препараты – Ацикловир, Пенцикловиры.
  • Средства, имеющие расширенный спектр воздействия — Рибавирин.
  • Препараты от цитомегаловирусной инфекции.

При хронических вирусных инфекциях использование противовирусных средств должно назначаться врачом. При таких инфекциях важно соблюдать дозировку и общую продолжительность лечения, при необходимости курсы противовирусной терапии могут повторяться.

В статье собраны как местные препараты (мази, кремы), которые в основном используются против герпеса и бородавок, так и таблетки, уколы, применяемые при ОРВИ и разных инфекциях. Прежде чем покупать препарат, озакомьтесь пожалуйста с инструкцией.

Список по возрастанию цены:

Оксолин (50 р*)

Это вещество блокирует вирусы еще на поверхности мембран здоровых клеток и таким образом предупреждает их проникновение внутрь.

0,25% мазь используется наружно для смазывания носовых ходов и слизистых оболочек:

  • В период эпидемий для предотвращения гриппа.
  • Для лечения вирусных ринитов.
  • При стоматите, возникающем под влиянием герпеса.

3% оксолиновая мазь применяется для лечения опоясывающего лишая, бородавок, контагиозного моллюска. Оксолин не накапливается в организме, полностью выводится и не обладает токсическим действием.

Применение мази разрешено даже грудничкам, при лечении ринитов использовать мазь необходимо в первые два четыре дня острой инфекции, так как в дальнейшем происходит уже размножение бактерий, на которые оксолин не действует.

Ацикловир (100-120 р*)

Ацикловир эффективен против вирусов простого и опоясывающего герпеса. Используется этот препарат для лечения ветряной оспы и цитомегаловирусной инфекции. Выпускается ацикловир в виде таблеток. крема и мази. препарат вводится и внутривенно, для этих целей используется лиофилизат.

Полными аналогами препарата по механизму действия и основному компоненту являются такие лекарства, как:

Ацикловир распределяется по всем тканям и клеткам организма. Попадая в здоровую клетку основные компоненты лекарства не изменяют ее функционирование, выводятся в первоначальном виде. При попадании в инфицированную клетку ацикловир преобразуется в трифосфат, который воздействует на вирус двумя путями.

Первый путь заключается в изоляции вируса, что предупреждает дальнейшее распространение микроорганизма по нервным волокнам. Второй путь воздействия на вирус это встраивание компонентов противовирусного лекарства в ДНК цепочку, геном инфекционного агента при этом теряет стабильность и разрушается.

  • Отсутствие возрастных ограничений. Как таблетки, таки и мази назначают детям любого возраста и взрослым. Естественно, что дозировка таблетированных форм подбирается согласно возрасту.
  • Отсутствие канцерогенного эффекта, то есть это противовирусное средство не может стать причиной развития раковых опухолей. Ряд других противовирусных лекарств обладают установленным канцерогенным действием.
  • Возможность использования при беременности, так как у препарата нет выявленного тератогенного эффекта.

Основные недостатки Ацикловира:

  • Необходимость приема в течение дня нескольких доз препарата. Увеличенная частота приема связано с низкой биодоступностью лекарства. Для того чтобы победить вирус требуется непрерывное циркулирование противовирусных комплексов в крови, при приеме Ацикловира это обеспечивается только, если лекарство пить 5 раз в день.
  • Нефротоксическое действие ингредиентов Ацикловира. Повреждение канальцев почек возможно при высокой концентрации препарата в тканях органа. Чтобы этого не произошло при лечении Ацикловиром, следует пить как можно больше жидкости. Лекарство рекомендуется пить только в дневные часы, то есть когда высокая двигательная активность способствует очищению органа.
  • Эффект привыкания. Если Ацикловир для лечения хронических вирусных заболеваний использовался неоднократно, то возможно развитие толерантности к нему, то есть вирусы перестают реагировать на препарат.

Эффективность лечения Ацикловиром повышается, если схема лечения соблюдается неукоснительно.

Алпизарин (мазь 100 р*, таблетки 200 р*)

Назначают при герпесе, включая опоясывающий, кондиломах и бородавках, ветрянке и заболевания полости рта, спровоцированных вирусами.

Разрешен детям с 6 лет. При беременности противопоказан.

Действующее вещество: тетрагидроксиглюкопиранозилксантен.

Мазь продается без рецепта, таблетки по рецепту врача.

Гипорамин (150 р*)
  • Прежде всего простудные — грипп, ОРВИ, ринит и ангина;
  • Кроме того герпес, ветрянка и цитомегаловирус.

Малотоксичный препарат, достаточно быстро выводится из организма и не оказывает негативного воздействия на иммунную систему человека.

При беременности использовать только с разрешения врача, детям можно с 12 лет. Из побочных эффектов возможны расстройства пищеварения и аллергия.

Интерферон (от 120 р*)

Интерфероны это целая группа препаратов, которые выпускаются в разных лекарственных формах. Чаще всего используются:

  • Порошок для приготовления капель в нос и глаза.
  • Раствор для инъекций.
  • Глазные капли.
  • Гель. Интерферон содержится в препарате под названием Инфагель .
  • Ректальные и вагинальные суппозитории (Генферон )

Все интерфероны обладают не только противовирусной активностью, эти лекарства активизируют работу иммунитета. Интерфероны повышают невосприимчивость организма к вирусам, и блокируют размножение этих микроорганизмов после попадания в клетку. Стимулирование макрофагов повышает клеточный иммунитет.

Интерфероны в основном назначаются для лечения и профилактики заболеваний вирусного происхождения, поражающих органы дыхания. В составе комбинированной терапии используют для лечения вирусных гепатитов.

К недостаткам препарата относят большое количество побочных эффектов и временное нарушение репродуктивной функции. Поэтому Интерфероны должны использоваться только по показаниям.

Панавир (от 160 р*)

Это противовирусное средство является препаратом, имеющим в основе растительные компоненты с противовирусной активностью. Основное действующее вещество выделено из побегов картофеля, лекарство воздействует на разные штаммы вирусов. Помимо противовирусной активности обладает иммуномодулирующими свойствами. Панавир назначается для лечения и профилактики:

  • Гриппа, ОРВИ.
  • Заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса с разной локализацией.
  • Цитомегаловирусной инфекции.
  • Папилломовирусов.

Панавир в составе комплексной терапии применяется при лечении клещевого энцефалита, язвенной болезни, простатита и ревматоидного артрита. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения. геля, суппозиториев ректальных и вагинальных. спрея для обработки половых органов.

Антивирусная активность основного компонента Панавира объясняется его способностью к угнетению синтеза ДНК вируса в инфицированных клетках. Помимо этого препарат активизирует выработку интерферона, повышает неспецифический иммунитет.

При исследовании препарата не выявлено канцерогенного, мутагенного, аллергизирующего и эмбриотоксического влияния на организм человека. Панвир обладает также противовоспалительными и обезболивающими свойствами, способствует при наружном использовании рубцеванию ран и язв.

Виру-Мерц (400 р*)

Применяется 3-5 раз в день, в течение 5 дней.

Наибольшая эффективность как всегда достигается, если начать применение на самых ранних этапах болезни.

При беременности и кормлении использовать нельзя.

Циклоферон (мазь 160 р*, таблетки 200 р*, ампулы 350 р*)

Выпускается в виде уколов. мази и таблеток. Является противовирусным и иммуномодулирующим препаратом, индуктором синтеза интерферона, поэтому обладает широким спектром действия.

Таблетки и уколы прописывают при гепатитах, герпесах, иммунодефицитах различной природы, цмв, а так же ревматических болезнях.

Действие Циклоферона заключается в активизации Т-лимфоцитов и естественных клеток — киллеров для уничтожения инфекции в эпителиальных клетках и лимфоидных элементах слизистой оболочки, другое действие мази направлено на установление нормального баланса между субпопуляциями Т-супрессоров и Т-хелперов.

Герпферон (250 р*)

Герпферон это мазь, содержащая ацикловир, интерферон, лидокаин. К преимуществам этого средства относят его одновременное противовоспалительное, противовирусное, обезболивающее и иммуномодулирующее свойство. Назначается мазь:

  • Для нанесения на пораженные герпесом кожные покровы.
  • Для лечения генитального герпеса.
  • Для устранения опоясывающего лишая.

Препарат хорошо переносится и может сочетаться с другими противовирусными системными средствами. Использование мази предотвращает появление новых элементов сыпи, чем раньше будет начато лечение, тем быстрее нормализуется состояние кожи.

Фенистил пенцивир (350 р*)

Это лекарство является 1% кремом, используемым для нанесения на кожу. Основное показание – рецидивирующий герпес, проявляющийся на губах и вокруг них. Действующее вещество лекарства – пенцикловир, который блокирует активность вируса и приостанавливает его размножение.

После нанесения на кожу фенистил пенцивир уменьшает выраженность болевых ощущений, сокращает количество выделяемого вируса и таким образом уменьшает вероятность заражения окружающих людей.

Эффективность противовирусного препарата многократно повышается, если начать его использование в первые два дня от начала рецидива болезни с условием нанесения на пораженную кожу каждые два часа в течение всего дня.

К преимуществам фенистил пенцивира можно отнести и то, что этот крем выпускается еще в одном виде – с добавлением тонирующих компонентов. Это позволяет после нанесения крема на кожу добиться уменьшения видимости высыпаний.

Алломедин (400 р*)

При нанесении на кожу компоненты алломидина проникают в эпителий, распознают патологически измененные клетки кожи и активизируют развитие защитных реакций, которые не дают распространяться вирусу.

Аллостин обладает регенирирующими свойствами и поэтому способствует быстрому восстановлению кожи. Основное показание к использованию этого препарата герпесная инфекция, проявляющаяся появлением на коже пузырьков.

Алломедин снимает болевые ощущение и жжение, не допускает дальнейшего развития изменений. Рекомендуется гель начинать использовать сразу после обнаружения первых симптомов заболевания.

Валацикловир (500 р*)

После поступления в организм быстро преобразуется в ацикловир, но в отличие от оригинала биодоступность Валацикловира значительно выше и достигает 54%.

Действующее вещество поступает только в клетки, пораженные вирусом и механизм его действия связан с блокированием образования патогенного микроорганизма. Препарат используется как средство для лечения и профилактики:

  • Рецидивов генитального герпеса и герпеса губ.
  • Опоясывающего лишая.
  • Цитомегаловирусной инфекции. Валацикловир обычно назначается при трансплантации внутренних органов.

При использовании Валацикловира в крови концентрация действующего вещества достигает такого уровня, который возможет только при внутривенном введении Ацикловира. Препарат назначается для приема два раза в сутки.

Валацикловир выпускается только в таблетках, не используется препарата при лечении детей до 18 лет. Валацикловир является основным действующим веществом препаратов Валтрекс. Валогард. Валцикон .

Ганцикловир (900 р*)

Противовирусная активность Ганцикловира обусловлена образованием после попадания в организм ганцикловиртрифосфата.

Это вещество тормозит синтез ДНК вируса, в результате чего прекращается размножение микроорганизма.

  • Пациентом с ослабленным иммунитетом для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусной инфекцией. Высокая эффективность препарата наблюдается у людей с ВИЧ-инфицированием, после трансплантации органов и химиотерапии.
  • Для лечения острого поверхностного кератита, вызванного вирусом герпеса.

Лекарство выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления раствора, геля. Наименьшей эффективностью отличается использование таблеток, поэтому Ганцикловир чаще вводится внутривенно. Терапевтический эффект развивается через неделю лечения.

Ганцикловир содержится в препарате Цимевен.

Фамцикловир (1500 р*)

Фамцикловир это противовирусное средство, которое после попадания в организм преобразуется в пенцикловир. Эта особенность препарата делает его более эффективным по сравнению с ацикловиром.

Пенцикловир встраивается только в инфицированные вирусом клетки, вызывая гибель патогенных микроорганизмов. Неинфицированные клетки воздействию Фамцикловира не подвергаются.

Основные показания к назначению препарата:

  • Вирусные инфекции, развивающиеся под воздействием Varicella zoster. К данной группе заболеваний относят опоясывающий лишай.
  • Заболевания, вызванные вирусом простого герпеса.

Фамцикловир оказывает положительное влияние на выздоровление больных, у которых опоясывающий лишая сопровождается постгерпетической невралгией и глазными осложнениями.

Это противовирусное средство пока является единственным, которое способно значительно снизить длительность невралгии при протекании заболевания. При лечении генитального герпеса Фамцикловир значительно снижает количество рецидивов болезни.

Фамцикловир выпускается в таблетированной форме. В зависимости от содержания основного действующего вещества и от вида заболевания препарат назначается два или три раза в день.

Но это лекарство противопоказано к применению до 18 лет, не назначают его и беременным, так как полная безопасность этого противовирусного средства по отношению к плоду не установлена.

Фамцикловир содержится в препаратах Минакер, Фамвир.

Препараты, разрешенные при беременности

Препараты с противовирусной активностью нередко приходится принимать беременным женщинам. Не все лекарства из этой группы могут быть безопасными для плода, поэтому к их применению без особой надобности нужно относиться с осторожности.

Особенно опасны противовирусные средства на первом триместре беременности. На втором и третьем триместре из противовирусных лекарств чаще назначают:

Если возможно, то лучше использовать ректальные свечи, так как компоненты этой лекарственной формы проникают в кровь лишь в незначительном количестве. Но в любом случае противовирусные средства женщина себе никогда не должна назначать без консультации со своим врачом.

Средства, разрешенные детям

Детям противовирусные средства в основном назначаются как препараты, предупреждающие развитие вирусного респираторного заболевания или облегчающие его симптоматику. Назначают:

  • Тамифлю. Может использоваться, начиная с одного года.
  • Ацикловир .
  • Интерферон в виде назальных капель и суппозиториев.
  • Кагоцел. Разрешен к применению с трех лет.
  • Ремантадин используют с семи лет.
  • Гриппферон.
  • Анаферон детский.

Противовирусные средства нельзя использовать без явных показаний к их применению, так как этим можно полностью нейтрализовать работу иммунитета. Лучше если лекарства этой группы будет подбирать врач.

* — средняя цена на момент мониторинга среди нескольких продавцов, не является публичной офертой.

1 комментарий

При первых признаках простудного заболевания даю ребенку таблетки Инфлюцид. Дочка маленькая и зачастую отказывается пить какие-либо медпрепараты. А эти, на удивление, рассасывает без уговоров, говорит вкусные. Инфлюцид полностью восстанавливает организм, не дает развиваться болезни и замечательно борется с вирусами у детей и взрослых.

Добавить комментарий Отменить ответ

Другие статьи

Дешевые аналоги противовирусных препаратов

Дешевые аналоги противовирусных препаратов

Противовирусные препараты, пожалуй, самые покупаемые лекарства в аптеках, особенно в период обострения вирусных заболеваний. С каждым годом их становится всё больше. Ученые объясняют это тем, что вирусы гриппа постоянно мутируют, при этом вчерашние фармацевтические новинки для них перестают быть опасными: возникает необходимость искать более эффективные средства

Реальное положение

Действительно, то, что вирусы способны к мутации, – доказанный факт, однако эффективность большинства новых лекарственных средств, которые активно «продвигает» телевизионная реклама, весьма сомнительна. Чтобы убедиться в этом, достаточно просто прочитать аннотацию к препарату. Как правило, в его состав входит всё тот же парацетамол и аскорбиновая кислота. Новое название и привлекательная упаковка – единственное, чем такие средства отличаются от «копеечных» таблеток, которые в нашей стране традиционно являются «лекарствами от всех болезней».

Появление сладких сиропов для детей, противокашлевых, жаропонижающих, мамы встретили с восторгом. Чтобы «сбить» температуру, им приходилось толочь таблетку парацетамола, разбавлять ее водой, а чтобы напоить этим раствором ребенка, приходилось привлекать всю семью.

Малыши пьют сладкие суспензии с удовольствием, но оказалось, что их прием не так уж и безвреден. У некоторых детей развивается аллергическая реакция, у других возникают тяжелые побочные эффекты.

Безопасное лечение

Тем не менее нужно четко понимать, что современные вирусы действительно опасны и пренебрежение новыми лекарственными препаратами смерти подобно, к сожалению, это не метафора, а факт. Опасность «инновационных» болезней – в их быстром протекании. Есть много лекарственных препаратов, который способны отражать атаки вирусов, важно знать их название и укомплектовать ими домашнюю аптечку.

Разобраться в фармацевтическом «калейдоскопе» поможет классификатор современных противовирусных препаратов, с которым можно ознакомиться на странице http://cc-t1.ru/stati/protivovirusnye_preparaty.html .

Лечение должно быть своевременным и направленным – от этого нередко зависит жизнь больного. Экономия на лекарствах должна быть осмысленной. Существует огромное количество вирусов, которые имеют генетическую основу, сложную структуру, и бороться с ними травами и паровыми ванночками бессмысленно.

Важно быстро разобраться в природе заболевания и начать лечение соответствующим лекарственным препаратом.

Арбидол инструкция по применению и отзывы - Правда о гриппе

В настоящее время Арбидол является наиболее обсуждаемой и противоречивой фигурой на противопростудном рынке.

С одной стороны, препарат совсем не новый — Арбидол был создан в СССР в 1974 году [36]. С другой стороны, препарат изучен по стандартам качества СССР, где контроль над разработкой, технологией получения, качествомпрепаратов осуществляли 3 государственные организации: Министерство медицинской промышленности, Госстандарт СССР, Министерство здравоохранения. Поэтому до полученияразрешения к медицинскому применению в СССР на основании приказа Министерства здравоохранения СССР № 229 от 23 марта 1988 года[2] Арбидол изучался в течение 14 лет (1974-1988).

С одной стороны, препарат испытан временем. С другой стороны, исследования проводились по стандартам СССР, то есть до принятия современных стандартовGMP.

После распада советской системы известно, что с 2001 года производителем препарата является компания «ЛЭНС-Фарм» (позднее — ЗАО «Мастерлек»). С 2006 года — ОАО «Фармстандарт». ОАО «Фармстандарт – Лексредства» — первое российское предприятие, включенное в европейскую базу данных EudraGMP (EuropeanMedicinesAgency, EMEA) [4].

В России промышленный выпуск препарата начат в 1992 году на объединении «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко [5]. По информации производителя в настоящее время субстанция Арбидола® производится на 2-х фармацевтических предприятиях Евросоюза (в Италии и Латвии). Препарат выпускается на производстве, которое имеет Международный стандарт качества производства GMP (GoodManufactoryPractice:Надлежащая Производственная Практика)[6].

Анализ публикаций в международной базе Pubmed [35] показал, что первые публикации по Арбидолу, появившиеся в 1991 году, были преимущественно российские. С 1998 до 2008 года опубликованы единичные зарубежные исследования (Германия, Китай, США). Начиная с 2009 года наблюдается стабильный рост количества и расширение «географии» публикаций. То есть, с 2009 года подавляющее количество публикаций представлено зарубежными. Однако, это не повод для гордости. Эта тенденция отражает глубокую депрессию российской медицинской науки в целом.

Производитель Арбидола, конечно, делает попытки продолжить исследования препарата, но пока они, судя по всему, безрезультатны. Примером является исследование АРБИТР – первое российское клиническое исследование, включенное в международную базу данных ClinicalTrials.gov. Однако, несмотря на отсутствие дефицита гриппа и ОРВИ в России, исследование, начатое в 2011 году, до сих пор не окончено.

С 2007 появилась возможность производить дженерики Арбидола, поскольку в 2007 году истёк срок действия патента на Арбидол [7].

Тем не менее, до истечения срока патента на Арбидол американская компания «GoodEarthMedicine» отправила в FDA* письмо с предложением зарегистрировать Арбидол в США для профилактики и лечения гриппа [8]. Как и следовало ожидать, FDA отказало сторонней компании в регистрации Арбидола на территории США [3].

В настоящее время известно по крайней мере 5 дженериков Арбидола. В частности, белорусское СООО «Лекфарм» производит умифеновир под маркой «Арпетол»[9], а на территории Украины — под торговой маркой «Иммустат» выпускается фармкомпанией ЧАО «Фармацевтическая фирма „Дарница“» (г. Киев)[10]. В Китае гидрохлорид умифеновирапод названием Manuosu производит NanjingGemsenInternationalCo. Ltd.[11].

Компания NATUR PRODUKT EUROPE B.V. (Нидерланды) выпускает умифеновир под торговой маркой ОРВИтол НП®[12]. компания WorldMedicine (Великобритания) выпускает умифеновир под названием Тилтофф® [13].

В инструкции препарата указано, что Арбидол обладает прямым противовирусным действием и рядом иммуномодулирующих свойств (интерферон-индуцирующей активностью, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов) [16].

Так ли это на самом деле?

По мнению зарубежных учёных Арбидол не влияет на индукцию интерферона-альфа [20,21], что противоречит первоначальным отчетам [22].

Однако, Арбидол соответствует требованиям FDA, предъявляемым к противовирусным препаратам прямого действия: известен этап репликации вируса, мишень-белок вируса, показана противовирусная активность в отношении по крайней мере 16 видов вирусов, не считая их подтипов: вирус гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирус простого герпеса, риновирус, коронавирус, Коксаки вирус В5, полиовирус, Хантаан вирус, реовирусT1L, Чикунгунья вирус, вирусы гепатитов В и С, вирус Конго-Крымскойлихорадки, вирус везикулярного стоматита [3, 19, 32-34].

Несмотря на все преимущества, препараты с прямым противовирусным действием в большей или меньшей степени имеют риск образования к ним устойчивых к ним штаммов вирусов. Поэтому в РФ ежегодно проводится мониторинг чувствительности циркулирующих вируса гриппа к препаратам с прямым противовирусным действием (римантадин (Ремантадин), осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза), умифеновир (Арбидол)).

Кроме того, такая широта действия Арбидола, естественно, должна иметь объяснение. Российские исследования такого принципиального вопроса отсутствуют.

И снова выручают зарубежные: Blaising J. с соавт. (2014) отмечают, что помимо влияния на гемагглютинин**, Арбидол препятствует процессу слияния вируса с клеткой, связываясь с липидами клеточных мембран и нарушая их текучесть, в результате чего липидная двухслойная структура становится менее проницаемой [19].

Также известно, что в отношении других вирусов Арбидол может иметь иные механизмы действия. Blaising J. с соавт. (2014) отмечают воздействие Арбидола на одну или несколько фаз цикла жизни вирусов, таких как проникновение вируса в клетку (присоединение, внедрение) и репликация вируса [19].

Со стороны производителя предоставлен анализ клинических испытаний Арбидола с позиций доказательной медицины, предоставленный Петровым В.И. главным клиническим фармакологом Минздрава РФ [31]

Однако, внешние мнения по доказательной базе противоречивы.

По мнению профессора Василия Власова, президента Общества специалистов доказательной медицины: «Исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его в качестве препарата с доказанной в испытаниях эффективностью лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа».

Также в статье по Арбидолу из Википедии есть выдержка: «Всемирная организация здравоохранения никогда не рассматривала умифеновир (или «Арбидол») в качестве перспективного противовирусного препарата» [5]. Однако, вопреки этому мнению, в 2011 году ВОЗ присвоила Арбидолу международное номенклатурное название (МНН) умифеновир, в 2013 году – включила в группу противовирусных препаратов прямого действия международной АТХ классификации препаратов [17].

Умифеновир ингибирует поверхностный вирусный белок гемагглютинин[24] и подавляет слияние вирусной липидной оболочки с внутриклеточными мембранами, предотвращая проникновение вируса внутрь клетки.

В Википедии есть информация, что этот механизм не свойственен применяемым в мировой практике противогриппозным препаратам.Однако, Арбидол не так уж и уникален: известно 2 незарегистрированных ингибитора фузии, которые также, как и Арбидол, подавляют конформационные изменения гемагглютинина, вызванные низким pH [25]. Однако, эти молекулы обладают существенными недостатками: имеют высокую склонность к образованию лекарственно-устойчивых вариантов вируса гриппа и они действуют на ограниченный спектр подтипов гемагглютинина.

Арбидол, напротив, по версии производителя обладает широким спектром действия и несмотря на то, что препарат существует 40 лет, резистентных штаммов гриппа до сих пор не было обнаружено [26, 27]. Кроме того, в исследовании Ленёвой И.А. с соавт. (2009) штаммы вируса гриппа, резистентные к Арбидолу, были искусственно получены в лаборатории после 15 мутаций вируса гриппа [28]. То есть, говоря языком вирусологов, умифеновир имеет высокий генетический барьер.

Умифеновир быстро всасывается и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме дозы в 50 мг достигается через 1,2 ч. дозы в 100 мг — через 1,5 часа.

Биодоступность препарата составляет около 40 % и не зависит от приема пищи[16]. Метаболизируется в печени и кишечнике [29] .

Период полувыведения (T1/2) равен 17—21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы[16].

Препарат относится к малотоксичным лекарственным средствам (средняя летальная доза — более 4 г/кг). По информации производителя не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах[19].

В китайском исследовании был сделан вывод, что CYP3A4 — главная изоформа фермента P450***, включенная в метаболизм Арбидола, тогда как другие ферменты системы P450 и флавин-содержащие монооксигеназы играли второстепенную роль [29]. Эти результаты подразумевают возможные лекарственные взаимодействия между Арбидолом и ингибиторами и индукторами CYP3A4 .

Тем не менее, взаимодействия между Арбидолом и индукторами и ингибиторами CYP3A4 не изучены как в России, так и в Китае. Не исключено, что полученные данные характерны для китайцев, т.к. известны полиморфизмы гена CYP3A4, характерные для разных наций [30].

Кроме того, Арбидол характеризуется неудобным режимом приёма 4 раза в день до еды.

*Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (англ. FoodandDrugAdministration, FDA, USFDA) — агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. (https://ru.wikipedia.org/wiki/Food_and_Drug_Administration)

**Гемагглютинин – поверхностный белок вируса гриппа, обеспечивающий проникновение в клетку хозяина (http://www.medi.ru/doc/a21020703.htm)

***Цитохром P450-зависимая монооксигеназа— общее название ферментов семейства P450(https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BC_P450)

  1. International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances (INN). WHO Drug Information 2011; 25(1): 91.
  2. http://rudoctor.net/medicine2009/bz-dv/med-eqhud.htm
  3. Perfetto B, Filosa R, De Gregorio V, Peduto A, La Gatta A, De Caprariis P, Tufano MA, Donnarumma G. In vitro antiviral and immunomodulatory activity of Arbidol and structurally related derivatives in HSV 1-infected Human Keratinocytes (HaCat). J MedMicrobiol. 2014 Sep 3. pii: jmm.0.076612-0.
  4. http://www.emea.europa.eu/Inspections/GMPhome.html
  5. https://ru.wikipedia.org/wiki (статья «Арбидол»)
  6. http://www.arbidol.ru/# (раздел «Европейские технологии»)
  7. Филатова О. Арбидол потерял защиту // РБК daily. газета. — 12.02.2007. (http://www.rbcdaily.ru/market/562949979114602 ).
  8. http://www.arbidol.org/EUALETTER.pdf
  9. http://www.antiflu.ru/arpetol-instrukciya/
  10. ИММУСТАТ: профилактика и лечение гриппа и ОРВИ стали доступнее! // «Еженедельник АПТЕКА». — 07-12-2009. — В. 719. — № 48 (http://www.apteka.ua/article/21371 ).
  11. http://www.drugs.com/international/manuosu.html
  12. http://www.impharma.ru/product/324590
  13. http://darykana.kg/product/tiltoff-100mg-%E2%84%9610-kaps
  14. http://www.rg.ru/2010/01/13/perechenlek-dok.html
  15. http://www.rg.ru/2011/12/14/lekarstva-site-dok.html
  16. http://www.arbidol.ru/instruction/
  17. Логинова С.Я. Борисевич С.В. Лыков М.В. и др. «Изучение эффективности Ингавирина invitro а отношении «мексиканского» пандемического подтипа H1N1 вируса гриппа А», опубликованном в журнале «Антибиотики и химиотерапия», 2009 г. т. 54, № 3-4.
  18. http://www.whocc.no/atc/lists_of_new_atc_ddds_and_altera/new_atc/
  19. Blaising J. Polyak S.J. Pecheur E.-I. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: An update Review Article. Antiviral Research, Available online 24 April 2014.
  20. Boriskin YS, Pecheur EI, Polyak SJ. Arbidol: a broad-spectrum antiviral that inhibits acute and chronic HCV infection. Virol J. 2006 Jul 19;3:56.
  21. Brooks, M.J. Burtseva, E.I. Ellery, P.J. et al. Antiviral activity of arbidol, a broad-spectrumdrug for use against respiratory viruses, varies according to test conditions. J.Med. Virol. 84, 170–181.
  22. Glushkov, R.G. 1992. Monograph: arbidol. antiviral, immunostimulant, interferon inducer. Drugs Future 17 (12).
  23. Guidance for Industry Antiviral Product Development — Conducting and Submitting Virology Studies to the Agency U.S. Department of Health and Human Services. Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER): June 2006.
  24. http://www.arbidol.ru/specialists/mekhanizm-deystviya-arbidola/
  25. Loregian A, Mercorelli B, Nannetti G, Compagnin C, PaluG.Antiviral strategies against influenza virus: towards new therapeutic approaches. Cell Mol Life Sci. 2014 Apr 4.
  26. Львов Д.К. Бурцева Е.И. Колобухина Л.В. Развитие эпидемии гриппа в сезоне 2011-2012 гг. на отдельных территориях России. Итоги деятельности Центра экологии и эпидемиологии гриппа ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И.ИвановскогоМинздравсоцразвитияРоссии // Вопросывирусологии. — 2013.-N 2.-С.15-20.
  27. Львов Д.К. Бурцева Е.И. Щелканов М.Ю. и др. Особенности эпидемии гриппа на отдельных территориях россии в эпидемическом сезоне 2012-2013 гг. доминирование штаммов вируса гриппа a (h1n1) pdm09 в странах Европы //Вопросы вирусологии. — 2014.-N 2.-С.5-10.
  28. Leneva IA, Russell RJ, Boriskin YS, Hay AJ. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. AntiviralRes. 2009 Feb;81(2):132-40.
  29. Deng P, Zhong D, Yu K, Zhang Y, Wang T, Chen X.Pharmacokinetics, metabolism, and excretion of the antiviral drug arbidol in humans.Antimicrob Agents Chemother. 2013 Apr;57(4):1743-55.
  30. http://www.pharmacologyweekly.com/articles/genetic-polymorphisms-cytochrome-P450-CYP3A4-enzyme
  31. Петров В. И. Ленева И. А. Недогода С. В. Применение отечественного противовирусного препарата с позиций доказательной медицины. Лечащийврач. 2011.-N 1.-С.71-79.
  32. Oestereich L, Rieger T, Neumann M, Bernreuther C, Lehmann M, Krasemann S, Wurr S, Emmerich P, de Lamballerie X, Olschlager S, Gunther S. Evaluation of antiviral efficacy of ribavirin, arbidol, and T-705 (favipiravir) in a mouse model for Crimean-Congo hemorrhagic fever. PLoSNegl Trop Dis. 2014 May 1;8(5):e2804.
  33. Shi, L.; Xiong, H.; He, J.; Deng, H.; Li, Q.; Zhong, Q.; Hou, W.; Cheng, L.; Xiao, H.; Yang, Z. Antiviral activity of arbidol against influenza A virus, respiratory syncytial virus, rhinovirus, coxsackie virus and adenovirus in vitro and in vivo. Arch. Virol. 2007, 152, 1447.
  34. Хамитов Р.А. Шустер А.М. Логинова С.Я. и др. Экспериментальные данные по эффективности арбидола в отношении возбудителя атипичной пневмонии ( SARS) invitro и invivo. В сборнике: Арбидол–новые данные, с.43–46. М. 2004.
  35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  36. http://slon.ru/biz/1037105/
Поделитесь статьей