Нейромидин р-р в

Инструкция по применению
Нейромидин р-р в/в и в/м 15мг/мл 1мл №10

Лекарственные формы
раствор для инъекций 15мг/мл 1мл

Синонимы
Аксамон
Ипигрикс

Группа
Ингибиторы холинэстеразы

Международное непатентованное название
Ипидакрин

Состав
Активное вещество: Ипидакрин.

Производители
Олайнфарм АО (Латвия), Олайнфарм АО, упаковано Софарма АО (Латвия), Олайнфарм Олайнский ХФЗ (Латвия)

Фармакологическое действие
Обратимо ингибирует холинэстеразу, стимулирует проведение импульса в нервно-мышечных синапсах и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны. Восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу (в том числе в периферической нервной системе), усиливает сократимость гладкомышечных органов, умеренно стимулирует ЦНС, улучшает память и обучение. Не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, аллергизирующим, иммунотоксическим действием. Не оказывает влияния на эндокринную систему. Препарат хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды. Препарат может использоваться при слабой родовой деятельности. После приема внутрь быстро всасывается. Выделяется через почки и через ЖКТ, в основном в виде метаболитов.

Побочное действие
Головокружение, брадикардия (может быть устранена м-холиноблокаторами), гиперсаливация (может быть устранена м-холиноблокаторами), тошнота, рвота, зуд, сыпь.

Показания к применению
Заболевания периферической нервной системы у взрослых (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения); бульбарный паралич и парезы, органические поражения ЦНС, сопровождающиеся нервными нарушениями (восстановительный период); демиелинизирующие заболевания (комплексная терапия), атония кишечника.

Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, выраженная брадикардия, стенокардия, бронхиальная астма, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка в стадии обострения, беременность, кормление грудью.

Передозировка
Лечение: назначение м-холинолитиков, в т.ч. атропина, циклодола и др.

Взаимодействие
Усиливает седативный эффект средств, угнетающих ЦНС. М-холиномиметики, другие ингибиторы холинэстеразы усиливают действие и побочные эффекты (увеличивается риск возникновения холинергического криза, особенно у больных миастенией). Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных явлений.

Особые указания
Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью следует назначать при язве желудка, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Препарат хорошо проникает в ткани и органы, в т.ч. головной мозг и может оказывать седативное действие. Следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Условия хранения
Список А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Нейромидин (Neiromidin) - инструкция по применению, показания, состав

Действующее вещество препарата обладает двумя выраженными фармакологическими эффектами: во-первых ингибирует холинэстеразу, а во-вторых блокирует калиевые каналы клеточных мембран. Блокада калиевых каналов пресинаптических клеток приводит к снижению выброса калия и увеличению выделения кальция в синаптическую щель. Повышенные концентрации кальция стимулируют выброс медиаторов, увеличивая их количество и облегчая их переход через мембрану постсинаптической клетки. Благодаря своему антихолинэстеразному действию Нейромидин улучшает передачу импульсов на уровне синаптической щели, так как блокирует действие холинэстеразы разрушающей медиаторы, тем самым, увеличивая количество медиатора и усиливая функциональную активность постсинаптической клетки. В частности Нейромидин усиливает действие таких медиаторов как: ацетилхолин, серотонин, окситоцин, гистамин, адреналин. Препарат стимулирует и восстанавливает нервно-мышечную передачу (в том числе и после поражения отдельных участков вследствие травм, приёма некоторых антибиотиков, местных анестетиков, действия токсинов). Повышает тонус гладкой мускулатуры (бронхи, желудочно-кишечный тракт, матка), улучшает память и мягко стимулирует ЦНС, при этом, оказывая слабовыраженное седативное действие, снимает аритмию сердечной мышцы, усиливает секрецию слюнных желез.
Препарат не оказывает эмбриотоксического, мутагенного, тератогенного и канцерогенного действия, не влияет на эндокринную систему, не имеет иммунодепрессивных свойств. Нейромидин проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, миелополирадикулоневриты, полинейропатии, миастения); нарушения памяти различной этиологии, задержка умственного развития у детей; слабость родовой деятельности, атония кишечника, бульбарные параличи и парезы, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы. Нейромидин также успешно используется в комплексном лечении рассеянного склероза.

При невритах, миастении, миастенических синдромах – 1/2-1 таблетку 1-3 раза в сутки, или парентерально (в/м, п/к) 1 ампулу 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев. При необходимости лечение повторяют через 1-2 месяца.
При миелополирадикулоневритах с парезами конечностей и длительным болевым синдромом – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Курс повторяют несколько раз с перерывом 1-2 месяца.
При комплексной терапии рассеянного склероза – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 2 месяцев. Проводится 2-3 курса в год.
При болезни Альцгеймера и других нарушениях умственной деятельности – курс и доза лечения назначаются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Детям с задержкой умственного развития назначают – от 1 до 2 лет 1/4 таблетки 1 раз в сутки, от 2 до 5 лет 1/4 таблетки 2 раза в сутки, от 5 до 12 лет 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки, старше 12 лет 1 таблетку 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 месяца.
При черепно-мозговых травмах – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 8 таблеток в сутки. Длительность лечения 30-40 дней повторяют курсами с перерывом 2 месяца.
При атонии кишечника – 1 таблетка 2-3 раза в сутки или 1-2 ампулы в течение 1-2 недель.
При слабой родовой деятельности – по 1 таблетке 1-3 раза с интервалом 1 час.

Головокружение, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, зуд, сыпь, брадикардия, гиперсаливация, бронхоспазм, диарея. В случае появления побочных эффектов снижают дозу либо делают перерыв в приёме препарата на 1-2 дня. Побочные эффекты наблюдаются редко и не требуют полной отмены препарата.

Повышенная индивидуальная чувствительность, эпилепсия, бронхиальная астма, заболевания вестибулярного аппарата, стенокардия, ярко выраженная брадикардия, язвенные и эрозивные явления на слизистой оболочке желудка, беременность, период лактации.
Нейромидин в виде раствора для инъекций не применяют при лечении детей до 14 лет.

Препарат проникает через плацентарный барьер, увеличивает тонус матки, поэтому не применяется в период беременности из-за риска преждевременных родов и потенциальной опасности для плода. Однако препарат показан к использованию при слабой родовой деятельности. В период лактации использование препарата противопоказано.

Действие препарата и его побочные эффекты усиливаются при одновременном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. Усиливает седативный эффект других препаратов.

При тяжелой передозировке наступает состояние холинэргического криза, для которого характерны: бронхоспазм, усиление секреции желез (слезотечение, повышенное потоотделение), сужение зрачков, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, снижение артериального давления, тревога, судороги, сонливость, слабость, кома.
При отравлении Нейромидином используют Атропина сульфат.

Таблетки – по 10 шт. в блистерной упаковке, по 5 блистеров в картонной упаковке;
Ампулы для в/м и п/к введения – по 1 мл раствора, по 10 ампул в картонной упаковке.

Таблетки – в недоступном для детей, защищённом от света, сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года
Ампулы – в защищённом от света месте, при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года

Таблетки: ипидакрин – 20мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.
Ампулы: ипидакрин – 5 или 15 мг
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода д/и.

Необходимо с особой осторожностью принимать препарат во время управления транспортом и работы с механизмами, так как Нейромидин может влиять на скорость реакции.
На время лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Дезоксипеганина гидрохлорид (Desoxypeganini hydrochloridum)
Стефаглабрина сульфат (Stephaglabrini sulfas)
Армин (Arminum)
Оксазил (Oxazylum)
Амиридин (Amiridmum)

Нейромидин – инструкция по применению, состав

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы стеклянные (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 1 ч.

После парентерального введения препарат быстро всасывается. C_max в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40-55%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

Ипидакрин метаболизируется в печени.

Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

— заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;

— заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;

— лечение и профилактика атонии кишечника.

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии - назначают внутрь по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Парентерально препарат применяют в/м или п/к по 5-15 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая препарат внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.

Заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - внутрь по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения - от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника: внутрь препарат назначают по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель. Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

При парентеральном введении начальная доза препарата составляет 10-15 мг/сут в течение 1-2 недель. Доза препарата может быть повышена до 30 мг/сут.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).

При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Прочие: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.

— вестибулярные расстройства;

— экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;

— выраженная брадикардия;

— бронхиальная астма;

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;

— беременность (препарат повышает тонус матки);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей; таблетки - при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в их состав входит лактоза.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: промывание желудка, применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Этанол усиливает побочные эффекты препарата.

Нейромидин ® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме раствора для в/м и п/к введения (список А) следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Нейромидин - описания и инструкции по применению лекарств, инструкция, cпособ применения, состав лекарств, показание применение

Фармакологическое действие:
Действующее вещество препарата обладает двумя выраженными фармакологическими эффектами: во-первых ингибирует холинэстеразу, а во-вторых блокирует калиевые каналы клеточных мембран. Блокада калиевых каналов пресинаптических клеток приводит к снижению выброса калия и увеличению выделения кальция в синаптическую щель. Повышенные концентрации кальция стимулируют выброс медиаторов, увеличивая их количество и облегчая их переход через мембрану постсинаптической клетки. Благодаря своему антихолинэстеразному действию Нейромидин улучшает передачу импульсов на уровне синаптической щели, так как блокирует действие холинэстеразы разрушающей медиаторы, тем самым, увеличивая количество медиатора и усиливая функциональную активность постсинаптической клетки. В частности Нейромидин усиливает действие таких медиаторов как: ацетилхолин, серотонин, окситоцин, гистамин, адреналин. Препарат стимулирует и восстанавливает нервно-мышечную передачу (в том числе и после поражения отдельных участков вследствие травм, приёма некоторых антибиотиков, местных анестетиков, действия токсинов). Повышает тонус гладкой мускулатуры (бронхи, желудочно-кишечный тракт, матка), улучшает память и мягко стимулирует ЦНС, при этом, оказывая слабовыраженное седативное действие, снимает аритмию сердечной мышцы, усиливает секрецию слюнных желез.
Препарат не оказывает эмбриотоксического, мутагенного, тератогенного и канцерогенного действия, не влияет на эндокринную систему, не имеет иммунодепрессивных свойств. Нейромидин проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению:
Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, миелополирадикулоневриты, полинейропатии, миастения); нарушения памяти различной этиологии, задержка умственного развития у детей; слабость родовой деятельности, атония кишечника, бульбарные параличи и парезы, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы. Нейромидин также успешно используется в комплексном лечении рассеянного склероза.

Способ применения:
При невритах, миастении, миастенических синдромах – 1/2-1 таблетку 1-3 раза в сутки, или парентерально (в/м, п/к) 1 ампулу 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев. При необходимости лечение повторяют через 1-2 месяца.
При миелополирадикулоневритах с парезами конечностей и длительным болевым синдромом – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Курс повторяют несколько раз с перерывом 1-2 месяца.
При комплексной терапии рассеянного склероза – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 2 месяцев. Проводится 2-3 курса в год.
При болезни Альцгеймера и других нарушениях умственной деятельности – курс и доза лечения назначаются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Детям с задержкой умственного развития назначают – от 1 до 2 лет 1/4 таблетки 1 раз в сутки, от 2 до 5 лет 1/4 таблетки 2 раза в сутки, от 5 до 12 лет 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки, старше 12 лет 1 таблетку 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 месяца.
При черепно-мозговых травмах – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 8 таблеток в сутки. Длительность лечения 30-40 дней повторяют курсами с перерывом 2 месяца.
При атонии кишечника – 1 таблетка 2-3 раза в сутки или 1-2 ампулы в течение 1-2 недель.
При слабой родовой деятельности – по 1 таблетке 1-3 раза с интервалом 1 час.

Побочные действия:
Головокружение, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, зуд, сыпь, брадикардия, гиперсаливация, бронхоспазм, диарея. В случае появления побочных эффектов снижают дозу либо делают перерыв в приёме препарата на 1-2 дня. Побочные эффекты наблюдаются редко и не требуют полной отмены препарата.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность, эпилепсия, бронхиальная астма, заболевания вестибулярного аппарата, стенокардия, ярко выраженная брадикардия, язвенные и эрозивные явления на слизистой оболочке желудка, беременность, период лактации.
Нейромидин в виде раствора для инъекций не применяют при лечении детей до 14 лет.

Беременность:
Препарат проникает через плацентарный барьер, увеличивает тонус матки, поэтому не применяется в период беременности из-за риска преждевременных родов и потенциальной опасности для плода. Однако препарат показан к использованию при слабой родовой деятельности. В период лактации использование препарата противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Действие препарата и его побочные эффекты усиливаются при одновременном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. Усиливает седативный эффект других препаратов.

Передозировка:
При тяжелой передозировке наступает состояние холинэргического криза, для которого характерны: бронхоспазм, усиление секреции желез (слезотечение, повышенное потоотделение), сужение зрачков, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, снижение артериального давления, тревога, судороги, сонливость, слабость, кома.
При отравлении Нейромидином используют Атропина сульфат.

Форма выпуска:
Таблетки – по 10 шт. в блистерной упаковке, по 5 блистеров в картонной упаковке;
Ампулы для в/м и п/к введения – по 1 мл раствора, по 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения:
Таблетки – в недоступном для детей, защищённом от света, сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года
Ампулы – в защищённом от света месте, при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года

Состав:
Таблетки: ипидакрин – 20мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.
Ампулы: ипидакрин – 5 или 15 мг
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода д/и.

Дополнительно:
Необходимо с особой осторожностью принимать препарат во время управления транспортом и работы с механизмами, так как Нейромидин может влиять на скорость реакции.
На время лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкоголя.