Антидепрессант Иксел (Милнаципран): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Антидепрессант Иксел (Милнаципран — международное название) часто применяется при депрессивных состояниях, тревожных расстройствах и сбоях в работе нервной системы.

Препарат нормализует общее состояние, улучшает психику и способствует быстрому восстановлению организму.

Препарат выпускается в виде капсул с желатиновой структурой, размерный ряд которых — № 4. На капсулах имеется крышечка оранжевой окраски с розовым оттенком, на поверхности капсул имеется черный оттиск «IXEL». Внутри капсул имеется порошкообразная смесь с белой или почти белой окраской, содержатся они в блистерах по 14 штук. В упаковках из картонной основы содержится по 2 или 4 блистера.

В состав входят следующие компоненты:

• основное действующее вещество — милнаципрана гидрохлорид;
• кальция гидрофосфата дигидрат;
• кармеллоза кальция;
• повидон К30 (поливидон К30);
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• магния стеарат;
• тальк.

Составляющие компоненты оболочки:

• титана диоксид (Е171);
• железа оксид красный (Е172);
• железа оксид желтый (Е172);
• желатин.

Иксел — это антидепрессант с широким спектром воздействия. Относится к селективным ингибиторам с обратным захватом монаминов – серотонина и норадреналина. Этот препарат не оказывает седативный эффект. Во время использования лекарства наблюдаются следующие воздействия на организм:

• происходит физиологическое улучшение сна;
• проходит бессонница;
• улучшается память;
• при применении не происходит отрицательного воздействия на познавательную функцию;
• не оказывает негативного воздействия на работу сердце, артериальное давление, что особенно важно для пожилых людей, которые длительный период принимают лекарства кортикотропного типа.

После применения пероральным способом Иксел быстро всасывается. Уровень биодоступности лекарственного средства составляет почти 85 %, при этом биодоступность не зависит от характера и режима приема пищи.

Наибольший уровень концентрации в крови наступает примерно через 120 минут после применения лекарства. После того как медикамент будет использован повторно, равновесное состояние может достигаться примерно через двое-трое суток. Степень связывания белками может составлять приблизительно 13 %.

Выведение лекарства происходит в течение 16 часов. Основное выведение происходит через почки, почти 90 % от принятой дозировки.

Полное выведение лекарства происходит в течение 2-3 дней.

Лекарственное средство Иксел назначается применять во время терапии депрессивных состояний и тревожных расстройств с различной степенью тяжести.

К абсолютным противопоказаниям к применению лекарственного средства относятся следующие состояния и нарушения:

• не стоит применять препарат детям и подросткам в возрасте до 15 лет, потому что нет клинической информации о влиянии составляющих элементов на детский организм;
• противопоказано принимать лекарство одновременно с селективными и неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) типа В, Суматрипаном;
• при возникновении повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

• при нарушениях мочевыводящих путей обструкционного типа, в особенности при заболевании простаты у мужчин, при аденоме;
• беременным женщинам;
• во время грудного вскармливания;
• не рекомендуется принимать препарат совместно с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;
• не стоит использовать лекарство в одно и тоже время с ингибиторами с селективным типом МАО типа А, Дигоксином.

Иксел принимается внутрь, дополнительно капсулы запиваются достаточным количеством воды.

Средняя дневная дозировка должна составлять около 100 мг. Капсулы следует принимать в утреннее время и ближе к обеду в два приема. В зависимости от выраженности и тяжести болезни дозировка лекарства может быть увеличена до 250 мг.

Антидепрессант Иксел рекомендуется принимать во время принятия еды. Длительность лечебной терапии для каждого больного устанавливается индивидуально.

Лекарство не рекомендуется принимать во время беременности. Клинической информации о том, какое воздействие оказывают составляющие компоненты препарата на ребенка, нет. Во время кормления грудью препарат также не рекомендуется использовать.

При приеме повышенной дозы препарата могут проявиться следующие симптомы передозировки:

• повышенная потливость;
• приступы тошноты;
• расстройство стула, а именно появление запора;
• рвотные позывы.

В этих случаях рекомендуется провести промывание желудка и оказывается дальнейшее симптоматическое лечение.

Если препарат был принят в дозировке более 800-1000 мг за раз, то может повыситься риск появления тахикардии, затруднений дыхания.

При приеме очень высокой дозы от 1900 до 2800 мг и если дополнительно принимаются другие психотропные медикаменты, то может появиться нарушение сознания, гиперкапния и сонливость, также возникает вышеперечисленная симптоматика.

Во время применения препарата могут появиться следующие неприятные симптомы:

• возникновение сильного головокружения;
• чувство тревожности;
• головные боли ;
• тремор мышц;
• появление тошноты;
• рвотные позывы;
• расстройство стула, а именно запоры;
• повышенная сухость в ротовой полости;
• появление трудностей в мочеиспускании;
• усиление потливости;
• может появиться сыпь на поверхности кожи;
• усиление сердцебиения.

При применении лекарственного средства желательно обращать внимание на следующие важные особенности:

• антидепрессант Иксель рекомендуется принимать с собой осторожностью при наличии гиперплазии предстательной железы (аденоме);
• во время гипертензии артериального характера, при судорожных припадках и кардиомиопатии лекарственное средство принимается с особой осторожностью;
• назначать прием лекарства следует не раньше, чем через 2 недели после прекращения применения ингибиторов МАО;
• от отмены применения препарата до начала приема ингибиторов Мао должно пройти не менее недели;
• на период терапии с помощью лекарственного средства стоит воздержаться от выполнения занятий, которые требуют повышенного внимания.

Обзор нашего эксперта и отзывы посетителей сайта Невродок про препарат Иксел.

Иксел – это антидепрессант, который помогает быстро восстановить нервную систему. Его применение позволяет избавиться от неврозов. депрессий, расстройств психики, избавляет от бессонницы и возбудимости, возникшей на нервной почве .

Часто это средство назначается при стрессах. в случаях сильного переутомления и перенапряжения нервной системы .

Обычно терапевтическое лечение продолжается до благотворного действия. Перед тем, как принимать препарат, стоит проконсультироваться в врачом, потому что лекарство вызывает побочные явления и имеет противопоказания.

Врач психотерапевт, эксперт сайта Невродок

В последнее время стала сильно нервной, видимо тяжелые проблемы на работе и в семье дали о себе знать. В результате этого стала очень раздражительной, впадаю в постоянные депрессии, да и со сном появились серьезные проблемы.

После появления всех этих проблем пришлось обратиться к психотерапевту. После осмотра врач порекомендовал принимать препарат Иксел. Я его принимала согласно инструкции, и через месяц мне стало намного лучше.

После смерти мамы я стала ощущать, что у меня серьезные проблемы с нервной системы. Меня стали посещать частые депрессии, пропало желание радоваться и просто жить полноценной жизнью. Даже дети и муж мне на тот момент не могли помочь.

После долгих уговоров мужа, я все-таки решила сходить на прием к врачу. После консультации врач отметил, что у меня расстройство нервной системы и порекомендовал принимать лекарство Иксел. Я его принимала около 2 месяцев, но уже через неделю я заметила улучшения, а после 2 месяцев депрессия полностью пропала.

Цена упаковки Иксела с количеством капсул 56 штук, с дозировкой 25 мг составляет 1700 рублей, № 56 с дозировкой 50 мг составляет 2700 рублей, в продаже также имеются аналоги препарата:

Ультракаин – инструкция по применению, отзывы, цена, применение при беременности и грудном вскармливании

Из этой статьи Вы ультракаин:

• узнаете в стоматологии: отзывы,
• ультракаин или что: лидокаин лучше,
• сколько стоит ультракаин.

написана Статья врачом-стоматологом со стажем более 10 Ультракаин.

лет – один из самых известных анестетиков, стоматологии в применяемых. Он относится к анестетикам артикаинового ряда (действующее основное вещество – Артикаин), что делает эффективнее его Новокаина в 5-6 раз, и сильнее Лидокаина в 1, 5-2 Для. раза увеличения продолжительности и глубины действия в добавляется Ультракаин сосудосуживающее средство Эпинефрин (аналог Существуют).

адреналина 3 формы выпуска Ультракаина:
-> ультракаин ДС концентрацией (с форте эпинефрина 1:100.000),
-> ультракаин ДС (с эпинефрина концентрацией 1:200.000),
-> ультракаин Д (без адреналина/эпинефрина).
Любая форма может применяться с 4х возраста летнего. Ультракаин инструкция по применению препарата описана подробно ниже.

Ультракаин выпускается в карпулах по 1, 7 мл (Перед.2). рис анестезией карпула анестетика вставляется в шприц карпульный (рис.3), после чего к шприцу тонкая прикручивается игла (рис.4).

Ультракаин: состав
1 анестетика карпула содержит Артикаина 40 мг, и Эпинефрин (каждая имеет форма свою концентрацию), а также консервант «дисульфит натрия» (консервант полностью отсутствует только Ультракаине в только Д, который не содержит эпинефрина).

Ультракаин: себестоимость
цена 1 карпулы Ультракаина составляет 40 рублей (такой по именно цене закупают его стоматологические Стоимость). клиники анестезии в стоматологии составляет в среднем 300-250 рублей.

Ультракаин: отзывы
как врач практикующий, я стараюсь использовать преимущественно именно анестетик этот, хотя его себестоимость в 1, 5-2 раза других дороже анестетиков. Благодаря оптимальному составу, консервантах минимуму в составе (и полное отсутствие консервантов в Ультракаин форме D) – этот анестетик можно использовать у пациентов всех групп риска (при сердечно-эндокринных, сосудистых нарушениях, аллергии, при беременности и Ультракаин).

анестетик Отличный для достижения выраженного и продолжительного эффекта обезболивающего при хирургических вмешательствах в полости для, рта депульпирования зубов и т.д. Однако эту нельзя форму применять при высоком давлении, сердечно выраженных-сосудистых заболеваниях, при наличии щитовидной заболеваний железы и бронхиальной астме.

Лучший для вариант использования у пациентов группы риска – кормящих и беременных женщин, пациентов с компенсированными сердечно-заболеваниями сосудистыми. Нежелательно применять при бронхиальной Нельзя. астме применять при заболеваниях щитовидной Подробную.

Оптимальный при выбор высоком риске аллергических реакций, т.к. в анестетике этом полностью отсутствуют любые консерванты, необходимы которые для стабилизации анестетиков, содержащих связи. В адреналин с этим – это хороший выбор в числе том и для пациентов с бронхиальной астмой. отсутствию Благодаря адреналина его можно применять заболеваниях при щитовидной железы. Отсутствие адреналина его позволяет использовать у больных с выраженными сердечно-нарушениями сосудистыми, только нужно учитывать, что действия время анестетика без эпинефрина/адреналина более не будет 20 минут.

Оптимальная форма этого при анестетика беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:000.200. Напоминаем, что Эпинефрин это адреналина аналог, и что в такой концентрации он не может через проникнуть плаценту. Кроме того, применение без анестетиков эпинефрина (или адреналина) у беременных и женщин кормящих вообще не рекомендуется. Это связано с что, тем адреналин, сужая сосуды в месте приводит, инъекции к замедлению всасывания основного компонента (кровь) в Артикаина, и соответственно это уменьшит пиковые артикаина концентрации в крови, а следовательно и возможные нежелательные Ультракаин.

эффекты при грудном вскармливании –
после Ультракаином анестезии содержание артикаина в грудном молоке однако, возможно концентрация настолько мала, что не причинить способна никакого вреда. Поэтому отказываться от вскармливания грудного не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS очень также мало и не может негативно повлиять ни на ребенка, ни на мать.

Ганфорт глазные капли - инструкция, аналоги, отзывы и цена

Ганфорт раствор глазных капель – средство, снижающее внутриглазное давление, применяемое в офтальмологии для лечения открытоугольной глаукомы.

Капли для глаз Гонфорт – раствор прозрачный стерильный, содержит:

Активнодействующие компоненты: биматопрост – 900 мкг, тимолол – 15 мг.

Упаковка. Пластиковые флаконы по 3 мл.

Ганфорт – раствор комбинированный, содержащий в составе биматопрост и тимолол, вещества снижающие внутриглазное давление посредством своего сочетанного взаимодействия, что вызывает значительно более выраженный гипотензивный эффект, в сравнении с эффектом каждого компонента отдельно.

Биматопрост - синтетический простамид, схожий химически с простагландином F2a. Вещество не оказывает влияния на рецепторы простагландина. Свое действие осуществляет за счет увеличения оттока внутриглазной жидкости.

Тимолол - бета-адреноблокатор неселективный, не обладающий внутренней симпатомиметической либо мембраностабилизирующей активностью. Действие тимолола основано на снижении образования внутриглазной жидкости.

• Открытоугольная глаукома.
• Внутриглазная гипертензия, при недостаточной эффективности аналогов простагландина и бета-адреноблокаторов.

Дозы для взрослых (в том числе пожилого возраста) - 1 капля однократно в сутки утром.

При пропуске утреннего закапывания препарата, препарат вносится в обычной разовой дозе на следующий день. Превышение дозировки не рекомендовано.

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Высокая реактивность дыхательных путей, бронхиальная астма (включая эпизоды в анамнезе), ХОБЛ.
• Атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность II и III степени, кардиогенный шок.
• Детский возраст.
• Беременность, кормление грудью.

Препарат назначают с осторожностью у пациентов с нарушениями работы печени, почек, при сахарном диабете и нарушением толерантности к глюкозе. У больных с предрасположенностью к отеку макулы (псевдофакия, афакия, разрыв хрусталика).

При воспалительных изменениях глаз, воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной глаукоме, при врожденной глаукоме либо узкоугольной глаукоме.

• Головная боль.
• Гиперемия конъюнктивы, эрозия роговицы, кератит, ощущение жжения, повышенный рост ресниц, жгучая боль и зуд в глазах, сухость слизистой оболочки, ощущение инородного тела, покраснение век, фотофобия, нарушения зрения, болезненность век, зуд кожи век, выделения из глаз, иридоциклит, отек конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки, отечность век, эпифора, блефарит, астенопия, трихиаз, кистозный макулярный отек, усиление пигментации радужки, увеит, ретракция век, кровоизлияния в сетчатку, диплопия, птоз.
• Ринит.
• Пигментация кожи век, гирсутизм.
• Повышение артериального давления.
• Бессонница, кошмары, снижение либидо.
• Миастения, ишемия головного мозга, парестезии.
• Шум в ушах.
• Блокада, остановка сердца, нарушения сердечного ритма, брадикардия, сердечная недостаточность (включая застойную), снижение артериального давления, нарушения мозгового кровообращения, синдром Рейно, перемежающая хромота, сердцебиение.
• Бронхоспазм, одышка, кашель.
• Тошнота, диарея, сухость полости рта.
• Алопеция, высыпания, обострение псориаза.
• Болезнь Пейрони.
• Системная красная волчанка.
• Отеки, утомляемость.

ЦВЕТКОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

Главный врач клиники, офтальмохирург. Специализируется на хирургическом лечении.
Подробнее >>>

МОЛЧАНОВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.
Подробнее >>>

Лазерный хирург, основное направление работы - современные лазерные методы лечения глаукомы.
Подробнее >>>

Закапывание высоких доз препарата повышает риск развития побочных эффектов.

Применение препарата Гонфорт может снижать действие адреналина (эпинефрина).

Как и другие капли для глаз, Ганфорт проникает в системный кровоток.

До начала лечения необходимо информировать пациентов о возможности роста ресниц, усилении пигментации радужки и кожи век. Некоторые изменения становятся постоянными, что ведет к различию между глазами, когда инсталляции проводятся в один глаз.

Консервант бензалкония хлорид, в составе Ганфорта, способен изменять цвет мягких контактных линз. Поэтому до внесения препарата контактные линзы лучше снять, вставить линзы обратно разрешается только спустя 15 минут.

После введения препарата, может наблюдаться преходящие нарушения зрения, поэтому до полного восстановления остроты зрения, нельзя садиться за руль или приступать к работе со сложными потенциально опасными механизмами.

Препарат хранят при комнатной температуре, вдали от детей.

Срок годности невскрытого флакона -2 года. Срок годности раствора после вскрытия флакона – 28 дней.

Обратите внимание на нашу специальную программу годового обслуживания для пациентов с диагнозом "Глаукома", которая позволит Вам не только сохранить и улучшить зрение, но и существенно сэкономить!
Высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход (без утомительных очередей) ждут Вас в Московской Глазной Клинике.
УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ ПРОГРАММЫ >>>

Стоимость препарата "Ганфорт" в аптеках Москвы начинается от 680 руб.

Капотен таблетки: цена, отзывы, аналоги, инструкция по применению

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), инфаркт миокарда (для лечения больных с нарушением функции левого желудочка после инфаркта, в стабильном клиническом состоянии), диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/сут) при инсулинзависимом диабете.

таблетки 25 мг; флакон (флакончик) 40; таблетки 50 мг; флакон (флакончик) 40; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 4; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 4; таблетки 50 мг; блистер 10, пачка картонная 4; таблетки 50 мг; блистер 14, пачка картонная 2; таблетки 50 мг; блистер 14, пачка картонная 4; таблетки 50 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 15, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 4; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 4; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 2;таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 1; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 3; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 4;таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 4; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 1; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 3; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 4; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 4; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 25 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 1; таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 3; СоставТаблетки 1 табл.каптоприл 25 мгвспомогательные вещества: лактоза; кукурузный крахмал; МКЦ; стеариновая кислота в блистерной упаковке 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

После приема внутрь 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через час. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связывание с белками крови составляет 25–30%. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Более 95% препарата выделяется через почки, 40–50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Гиперчувствительность в анамнезе (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе), выраженные нарушения функции почек и печени, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови, беременность, период грудного вскармливания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.Со стороны респираторной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.Идиосинкразия: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается при применении ингибиторов АПФ, в т.ч. и каптоприла.Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков), протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови и креатинина, ацидоз.Со стороны системы кроветворения: в редких случаях нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У больных с нормальной функцией почек (клиренс креатинина <1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдалась в 0,02% случаях. Редко — положительный тест на антитела к ядерному антигену.Со стороны органов ЖКТ: нарушение вкуса (обратимое, проходит самостоятельно), сухость во рту, афтозный стоматит, повышение активности ферментов печени, редко — боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови и гипербилирубинемия.Со стороны кожных покровов: сыпь (легкая, макулопапулезная, исчезающая в течение нескольких дней после снижения дозы), обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях — повышением температуры тела; приливы крови к лицу, везикулярные и буллезные высыпания, эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и фотосенсибилизация.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

Внутрь.Артериальная гипертензия. Капотен следует применять в наименьшей эффективной дозе и подбирается индивидуально для каждого больного.Легкая/умеренная степень гипертонической болезни.Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2–4 нед. Обычная эффективная терапевтическая доза — 50 мг 2 раза в день.Тяжелая гипертония. Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу постепенно увеличивают до максимальной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в день). При одновременном применении препарата Капотен вместе с другими антигипертензивными препаратами рекомендуется индивидуальный подбор доз. Максимальная суточная доза — 150 мг.Сердечная недостаточность. Лечение следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычно поддерживающая доза составляет по 25 мг 2–3 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 нед. Максимальная суточная доза — 150 мг.Инфаркт миокарда. Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 25 мг 3 раза в день в течение нескольких недель. При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (50 мг 3 раза в день).При появлении симптоматической гипотензии может потребоваться снижение дозы. Капотен можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.Диабетическая нефропатия. Рекомендованная суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в деньПри необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.Нарушение функции почек. При легкой/умеренной степени нарушения функции почек (Cl креатинина — не менее 30 мл/мин/1,73 м2) суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При тяжелых нарушениях функции почек (Cl креатинина — менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза составляет не более 12,5 мг 2 раза в день. При недостаточной эффективности дозу медленно увеличивают каждые 1–2 нед до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного типа.Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на этом уровне.Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Симптомы: резкое снижение АД.Лечение: введение плазмозаменителей. Проведение гемодиализа.

Диуретики, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид, спиронолактон) или калиевые пищевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Индометацин (и другие НПВС), а также клонидин могут снижать антигипертензивное действие Капотена. Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с Капотеном могут вызвать нейтропению и/или синдром Стивенса-Джонсона (причинная связь неясна). Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид) повышают риск развития гематологических нарушений при совместном использовании с Капотеном. На фоне пробенецида снижается выделение каптоприла через почки. Одновременное применение солей лития и ингибиторов АПФ может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. При этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.

С осторожностью назначают больным с коллагенозами сосудов ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.При назначении препарата больным с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести их коррекцию. Во время лечения препаратом не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики и калиевые пищевые добавки, особенно больным с нарушением функции почек.Если при применении каптоприла отечность ограничивается лицом и губами, то следует отменить препарат и назначить антигистаминные препараты. Если отек охватывает язык, глотку, гортань с угрозой развития обструкции дыхательных путей, следует ввести п/к адреналин (0,5 мл 0,1% раствора).Во время лечения показана диета с низким содержанием натрия.