ТЕРБИНАФИН-КВ - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ТЕРБИНАФИН-КВ
табл. 250 мг блистер, № 7, 14
Активное вещество:
Тербинафина гидрохлорид 250 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Противогрибковое средство группы аллиламинов широкого спектра действия. Специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране, что приводит к дефициту эргостерина, внутриклеточного накопления сквалена и гибели клетки гриба.
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton. в том числе Т. rubrum. Т. mentagrophytes, Т. tonsurans, Т. verrucosum, Т. violaceum ; а также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum ), дрожжеподобных грибов рода Candida (главным образом Candida albicans ), возбудителя разноцветного лишая (Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur ). На дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы оказывает фунгицидное действие; на дрожжевые грибы — фунгистатическое или фунгицидное действие в зависимости от их вида. Максимальную эффективность проявляет в отношении красного трихофитона и патогенных грибов — плесневых, питириазиса и мицелиальных форм рода Candida .
При назначении тербинафина перорально в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
Фармакокинетика. После перорального введения с учетом метаболизма после первого прохождения через печень тербинафин хорошо абсорбируется (>70%), а абсолютная биодоступность тербинафина составляет около 50%. Разовая пероральная доза 250 мг тербинафина вызывала среднее значение C_max в плазме крови — 1,3 мкг/мл через 1,5 ч после приема.
При условиях стабильного состояния, по сравнению с разовой дозой, C_max тербинафина в среднем на 25% выше, а AUC увеличилась в 2,3 раза. На основе увеличения AUC в плазме крови можно рассчитать эффективный T_½

30 ч. Пища мало влияет на биодоступность тербинафина (AUC около 20%), что не требует коррекции дозы.
Тербинафин активно связывается с протеинами плазмы крови (99%). Он быстро диффундирует через дерму и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также выделяется в кожном сале и достигает высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже. Доказано, что тербинафин распределяется в ногтевые пластинки в течение первых недель после начала терапии.
Тербинафин быстро метаболизируется при участии не менее семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP 2C9, CYP 1A2, CYP 3A4, CYP 2C8, CYP 2C19. Не выявлены изменения равновесной концентрации препарата в плазме крови в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к повышению концентрации тербинафина в крови.
Вследствие биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью, которые выводятся преимущественно с мочой.
Фармакокинетические исследования разовой дозы у пациентов с поражением почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) или с ранее существующими заболеваниями печени показали, что клиренс препарата может снизиться приблизительно на 50%.

ПОКАЗАНИЯ препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
онихомикоз (грибковая инфекция ногтей), вызванная грибами-дерматофитами.
Микозы волосистой части головы.
Грибковые инфекции кожи — лечение трихофитии гладкой кожи, промежности, дерматомикозов и дрожжевых инфекций кожи, вызванных грибами рода Candida (например Candida albicans ), в тех случаях, когда локализация поражения, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.
Примечание. В отличие от тербинафина для местного применения, Тербинафин-КВ для применения внутрь не показан для лечения разноцветного лишая.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
взрослые — 250 мг 1 раз в сутки.
Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 6 лет с массой тела от 20 кг в дозе 125 мг (½ таблетки).
Дети с массой тела 20–40 кг — 125 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки.
Дети с массой тела >40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания.
Продолжительность лечения:

• при дерматомикозе стоп — 2–6 нед;
• при трихофитии гладкой кожи, промежности — 2–4 нед;
• при кандидозе кожи — 2–4 нед;
• при микозе волосистой части головы — 4 нед.

Полное исчезновение проявлений инфекции кожи и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения. Грибковое поражение волосистой части головы отмечают преимущественно у детей.
Средняя продолжительность эффективного курса лечения при онихомикозах составляет 6–12 нед. При онихомикозе ногтей на руках — 6 нед, при онихомикозе ногтей на ногах — 12 нед.
Некоторым пациентам, имеющим сниженную скорость роста ногтей, может понадобиться более длительное лечение.
При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект выявляют спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это соответствует тому периоду, который необходим для отрастания здорового ногтя.
У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
обычно препарат переносится хорошо, побочные реакции слабо и умеренно выражены и имеют временный характер. Побочные реакции по возможной частоте возникновения разделяются так: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения.
Со стороны ЖКТ. часто — ощущение тяжести и боль в эпигастральной области, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, диарея; редко — холестаз, желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения. очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — нарушение или потеря вкусовых ощущений (восстанавливается после прекращения лечения); очень редко — головокружение, парестезия, повышенная утомляемость, гипестезия.
Аллергические реакции. часто — кожная сыпь, крапивница; очень редко — синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактические реакции (включая ангионевротический отек), псориазоподобные высыпания.
Другие. часто — миалгия, артралгия; очень редко — алопеция (причинно-следственная связь не доказана), генерализованный экзантематозный пустулез.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
перед назначением препарата необходимо оценить состояние больного с существующим заболеванием печени. Если в процессе лечения тербинафином у больного отмечают симптомы неустановленного генеза, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как устойчивая тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, желтуха, боль в правом подреберье, моча темного цвета или обесцвеченный кал, следует подтвердить печеночное происхождение указанных симптомов (путем определения плазменного уровня печеночных трансаминаз) и отменить препарат.
Препарат не рекомендуется пациентам с хроническим или активным поражением печени.
В случае возникновения прогрессирующей сыпи на коже лечение препаратом необходимо прекратить.
Системное применение при онихомикозе оправдано в случае тотального множественного поражения ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предыдущей местной терапии.
В процессе лечения (через 2 нед и в конце курса лечения) необходимо проводить противогрибковую обработку белья, обуви.
В случае любого патологического изменения крови у пациентов, которые применяли Тербинафин-КВ, следует рекомендовать возможное изменение медикаментозного лечения, включая прекращение приема Тербинафина-КВ. У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина <50 мл/мин или уровень креатинина в плазме крови >300 мкмоль/л) применение тербинафина не изучалось надлежащим образом, поэтому таким пациентам не рекомендуется применять препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что данных о безопасности применения тербинафина в период беременности нет, при решении вопроса относительно назначения препарата беременным необходимо взвесить ожидаемую пользу от лечения для матери и потенциальный риск для плода.
Поскольку тербинафин проникает в грудное молоко, при необходимости лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Дети. Данная лекарственная форма не предназначена для лечения детей в возрасте до 6 лет с массой тела до 20 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Данные о влиянии тербинафина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют, но следует учитывать возможность возникновения головокружения при применении препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
тербинафин незначительно влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома Р450 (циклоспорин, терфенадин, триазолам, толбутамид, пероральные контрацептивы).
Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина, снижает клиренс кофеина, который вводился в/в, на 19%. Препарат уменьшает клиренс дезипрамина на 82% и увеличивает клиренс циклоспорина на 15%.
При одновременном применении препараты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени (рифампицин), ускоряют, а ингибиторы цитохрома Р450 (циметидин, терфенадин) замедляют элиминацию тербинафина, что при необходимости подобной комбинированной терапии может потребовать коррекции дозы тербинафина.
Блокаторы Н₁ -рецепторов гистамина повышают плазменную концентрацию тербинафина за счет подавления его биотрансформации.
Тербинафин подавляет метаболизм препаратов, биотрансформирующихся при участии цитохрома CYP 2D6 (трициклические антидепрессанты, блокаторы β-адренорецепторов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы МАО типа В и антиаритмические препараты, включая класс 1А, 1В и 1С). Это необходимо учитывать в случае, когда применяемый препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
У пациенток, одновременно принимавших тербинафин и пероральные контрацептивы, в некоторых случаях отмечалась нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, зафиксированной при изолированном применении оральных контрацептивов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
при превышении рекомендованных доз возможны: головная боль, тошнота, рвота, боль в нижней части живота, головокружение.
Лечение. промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ТЕРБИНАФИН-КВ
при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата ТЕРБИНАФИН-КВ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Противогрибковое средство ПАО Киевский витаминный завод Тербинафин-КВ таблетки 250 мг - «Если не помогает местное лечение, то хочешь-не хочешь, но таб

Прошу меня извинить, но отзыв получился как простыня. Но все же мне хотелось поделиться своим крайне неприятным опытом.

Когда я столкнулась с такой проблемой, то честно говоря, мне было мало информации, и я искала что-то новое почти все время. Поэтому буду крайне подробной.

Микоз гладкой кожи. а в народе - лишай . - это то, с чем столкнулась моя сестра, а следом и я. Причиной тому была приблудившаяся кошечка, которые мы не прогнали, а впустили в свою семью.

Когда кися приблудилась, то она пару дней гуляла по участку, и уходила. А потом уже с утра ждала маму, чтобы ее покормили. Кошечка была чистенькая, но худенькая. Судя по ее размерам месяца 3-4. Мама ее проглистогонила и покупала обычным шампунем. Залысин или обломленной шерсти у нее не было. Позже я узнала, что кошки могут быть переносчиками лишая, но при этом поражения на коже не обязательны, то есть грибок просто находится на шерсти животного.

Когда я приехала к маме в гости, то сразу начала налаживать контакт с кошкой. Вообще я жуткая собачница, а вот с кошками у меня не складывалось. Если коты меня любят, то кошки в лучшем случае не идут на контакт, а в худшем дерутся со мной.

Через полторы недели мы заметили у сестры скопление красно-розовых пятнышек, расположенных по кругу на руке, и покраснение на подбородке. Папа сразу заподозрил неладное, и высказал свое предположение - как бы это не лишай. Я в свою очередь опиралась, так как у меня ничего не было, хотя с котейкой я обнималась чуть ли не сутками.

Но все же испуг появился, и я стала искать информацию в интернете. Насмотревшись жутких фото, я стала сравнивать с тем, что было на руке сестры и мысленно себя успокаивала, что вроде это не оно.

На следующий день мама поехала с сестрой в больницу. И врач осмотрев руку на расстоянии метра, а медсестра посветила лампой вуду. Соскоб не сделали, так как в больнице такое якобы не делают. Поэтому на глаз был поставлен лишай. Что же это было микроспория или трихофития мы так и не узнали. Врач сказала, что это стригущий лишай, а не розовый.

Через неделю лишай проявился у меня.

На что же он похож когда начинается?

Я, насмотревшись на сестру, стала обращать внимание чуть ли не каждую красную точку на теле. И не зря. Итак, все начинается с красной точки, похожей на укус комара. Не исключаю, что меня реально покусали комары, а грибок нашел пораженное место и зацепился за него, но все же точки были. Уже на следующее утро, точка превратилась в скопление точек по кругу. А еще на следующий день, оно стало возвышаться над поверхностью тела, и точки слились в красные окружности. У сестры зуда не было, а вот я не спала всю ночь, так как зуд был просто адский. Но помимо этого у меня был приступ паники, так как я боялась, чтобы лишай не перескочил на голову, поэтому на нервной почве чесаться начала вся.

Через несколько дней волоски на руках в местах очагов пообламывались почти под корень.

Несмотря на то, что я уже знала, что делать (об этом ниже), но после двух дней ожидания понедельника, все же направилась в больницу. Болячку ничем не мазала, думала, что меня посмотрят хотя бы под лампой, но лень врача ей не позволила этого сделать. Также меня беспокоило небольшое красное пятно на щеке, и хотела убедиться, что хотя бы на лице это не лишай. В итоге врач глянула, сказала мазать на всякий пожарный Ламиконом.

Но перелопатив всю информацию в интернете, я поняла, чтобез таблеток мне не обойтись . Поэтому на их приеме я настояла сама, хотя врач не спешила. Так же как и сестрой, и в итоге у нее появились три дополнительных очага вместо двух.

На момент принятия таблеток я имела:

• 4 очага на руке диаметром чуть больше 1 см;
• 3 очага на ногах диаметром до 1 см;
• и все же очаг на щеке.

То есть в сумме 8 очагов, что является поводом принимать таблетки сразу, но при этом лечить местно, а также соблюдать простые правила (о них ниже). Обращу ваше внимание, что таблетки подействуют только в комплексе. При несоблюдении правил, таблетки не дадут скорейшего выздоровления, и лечение может затянуться.

Сестре были прописан только Ламикон и дана установка постирать все вещи, постельное и прогладить его. Таблетки выписаны через неделю, когда местное лечение не дало нужных результатов.

Я же начала пить таблетки сразу. Врач прописал нам таблетки Ламикон, но в аптеке нам сказали, что его активное вещество Тербинафин . и нет смысла переплачивать.

В аптеке были только одни таблетки - Тербинафин-КВ.

Форма выпуска - таблетки 250 мг, 14 штук

• Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей), вызванная грибами-дерматофитами.
• Микозы волосистой части головы.
• Грибковые инфекции кожи — лечение трихофитии гладкой кожи, промежности, дерматомикозов и дрожжевых инфекций кожи, вызванных грибами рода Candida (например Candida albicans ), в тех случаях, когда локализация поражения, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии.

Примечание. В отличие от тербинафина для местного применения, Тербинафин-КВ для применения внутрь не показан для лечения разноцветного лишая.

Взрослые. 250 мг 1 раз в день.

Дети. Препарат назначают детям от 6 лет с массой тела от 20 кг в дозе 125 мг (? таблетки).

Дети с массой тела 20–40 кг — 125 мг (? таблетки) 1 раз в день.

Дети с массой тела >40 кг — 250 мг 1 раз в день.

Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания.

• при дерматомикозе стоп — 2–6 недель;
• при трихофитии гладкой кожи, промежности — 2–4 недели;
• при кандидозе кожи — 2–4 недели;
• при микозе волосистой части головы — 4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции кожи и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения. Грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей.

Средняя продолжительность эффективного курса лечения при онихомикозах составляет 6–12 недель. При онихомикозе ногтей на руках — 6 недель, при онихомикозе ногтей на ногах — 12 недель.

Таким образом, курс моего лечения длился 4 недели . Так как в пластинке 7 таблеток на неделю, то не запутаешься.

Я пила их вечером после еды по рекомендации врача.

Сам таблетки небольшого размера, и легко глотаются. Но они неприятные на вкус.

Остальной информацией в виде инструкции не буду нагромождать отзыв, ее можно на просторах интернета. Лучше перейду к эффекту.

Могу сказать, что эффект превзошел все наши ожидания. Сестра начала принимать таблетки после недели местного лечения. И вот уже с третьей таблетки, лишай стал проходить быстрее. Образовалась сухая корочка, которая пожелтела и постепенно отваливалась. Новых очагов не возникло. Через три недели у сестры соскоб, который все же оказался в больнице, показал отрицательный результат, и врач отменил таблетки. Последующие соскобы с периодичностью в две недели также показывали: "грибы не выявлены", что свидетельствовало о полном выздоровлении.

У меня же зуд прошел уже на второй день, чего мне не дал, например, крем Ламикон. Через неделю очаги подсохли, и образовавшаяся корочка достаточно быстро сошла. Уже на третью неделю от лишая остался только след, который был похож на след от ожога, и проявлялся после горячего душа или же холода. В принципе на третьей неделе можно было остановиться, но я пропила таблетки еще неделю, так как приехав домой, в моей больнице действительно не было лаборатории, поэтому я полагалась на собственные ощущения.

Вот уже прошло чуть более полутора месяцев и новых очагов у меня не появилось, я веду свой привычный образ жизни, но теперь еще более боюсь кошек.

Побочные эффекты, которые я ощутила

Через неделю у меня пропал аппетит. Вообще. В семь вчера будильник оповестил меня, что пора принимать таблетки. И я осознала, что ничего не ела. Только чашка чая с утра и все. Так продолжалось еще пару дней, есть не хотелось вовсе. Никакого урчания в желудке или головокружения. Но все же до конца лечения я заставляла себя поесть, так как понимала, что рано или поздно моему желудку это не понравится.

Еще один интересный побочный эффект, который прошел у меня уже через пару дней после того, как закончила пить таблетки - вкусы и запахи я различала намного лучше.

Все разделю по пунктам:

• перестирать всю одежду, даже ту, что вы носили за неделю до возникновения очагов. Сюда же попадает постельное. Затем прогладить все с двух сторон. Особенно тщательно.
• менять постельное каждый день, чтобы грибок не распространялся по телу. Стирать его в горячей воде, и гладить с двух сторон.
• заколоть волосы, на ночь завязывать, чтобы они не прикасались к очагам лишая. Иначе грибок быстро перепрыгнет на волосы. которые он очень любит.
• тщательно мыть руки. Для этого мы купили дегтярное мыло.
• ванную принимать нельзя, так как грибок распространяется по воде;
• врач запретила принимать душ, но только после того, как я спросила про то, как купаться. Так что возможно, что у сестры появились новые очаги именно из-за этого. Но душ мы принимали. На улице +35, как тут не купаться. Заклеивали очаги скотчем, а затем пластырем. Купались при помощи какого-то противогрибкового шампуня розового цвета (название не помню), а также дегтярного мыла.
• не обниматься с родными, чтобы не заразить их.
• одежду менять каждый день. Мы меняли два раза: утром и вечером. По жаре пришлось спать в штанах и кофте с длинным рукавом. Также тщательная стирка, и глажка с обеих сторон.
• очаги лищая закрывать одеждой.
• по максимуму изолироваться.

• нанести на очаги йод или салициловую кислоту затрагивая и кожу вокруг примерно на 1-2 см. Это подсушит кожу, а также дополнительно борется с грибком. Печь будет хорошо, но нужно терпеть. О йоде я узнала из интернета, после чего спросила у врача, она сказала, что забыла о йоде. (Ох уж, эти врачи. Хотя после интересного "осмотра" я ничему не удивлялась) Но наносить йод порекомендовала не более пяти дней, чтобы не оставить ожог.
• через полчаса тонким слоем нанести Ламикон или другую мазь, которую пропишет врач, также заходя за границы очагов. Пользовались им по инструкции две недели.
• вечером одна таблетка Тербинафина после еды.
• все остальное уже по рекомендациям врача.

Так как Тербинафин может влиять на печень ее нужно защищать. Сестра пила расторопшу, я же этого не делала. В принципе все было в норме.

Несмотря на выявленную мною побочку, ставлю Терфинафину заслуженную пятерку. Благодаря нему уже через месяц я избавилась от лишая, чему была несказанно рада.

Перед приемом проконсультируйтесь со своим врачом, и не занимайтесь самолечением. Лишай может определить врач. Например, розовый схож со стригущим, но вот первый проходит сам по себе, а второй необходимо обязательно лечить.

Очень надеюсь, что мой отзыв был вам полезен.