Мильгамма - применение, инструкция, показания

Мильгамма ускоряет процессы регенерации в нервной ткани и положительно влияет на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы.

• Витамин B1 или Тиамин – обладает антиоксидантной активностью и регулирует углеводный и белковый обмен в клетке, а также способствует развитию анальгетического эффекта;
• Витамин B6 или Пиридоксин – участвует в синтезе многих процессов клеток нервной ткани;
• Витамин В12 или Цианокобаламин уменьшает болевые ощущения, которые связаны с поражением периферической нервной системы, а также стимулирует нуклеиновый обмен;
• Лидокаин действует как местноанестезирующее средство.

Также Мильгамму применяют для усиления кровотока и улучшения работы нервной системы.

Препарат Мильгамма выпускают в виде круглого драже белого цвета, содержащего по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина гидрохлорида. Вспомогательные вещества – аэросил, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, порошок акации, сахароза, кальция карбонат, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, гликолевый воск, титана диоксид, глицерол и твин-80. По 15 штук в ячейковых упаковках.

• 100 мг тиамина гидрохлорида (витамин В1);
• 20 мг лидокаина гидрохлорида;
• 100 мг пиридоксина гидрохлорида (витамина B6);
• 1 мг цианокобаламина (витамина В12).

Вспомогательные вещества – натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, бензиловый спирт, натрия гидроксид и вода для инъекций. По 5 или 10 ампул в контурных упаковках.

• Невритах и невралгии;
• Парезах лицевого нерва;
• Миалгии;
• Ретробульбарных невритах;
• Полиневропатии, включая диабетическую и алкогольную;
• Опоясывающем герпесе;
• Неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника;
• Ночных мышечных судорогах, особенно у старших возрастных групп;
• Корешковых синдромах.

Также препарат Мильгамма показан при системных неврологических заболеваниях, которые обусловлены доказанным дефицитом витаминов B1 и B6.

По инструкции Мильгамму противопоказано применять при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, детском возрасте, а также при гиперчувствительности к одному из компонентов препарата.

Применение Мильгаммы при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется, поскольку содержащаяся в растворе для инъекций и драже доза пиридоксина значительно превышает допустимую в эти периоды дозу.

Препарат назначают с осторожностью одновременно с циклосерином и D-пеницилламином.

В виде драже Мильгамму применяют на протяжении месяца, по одному драже трижды в день. При приеме препарата рекомендуется принимать достаточное количество жидкости.

При выраженном болевом синдроме применяют уколы Мильгаммы. Препарат вводят глубоко внутримышечно, ежедневно по 2 мл. Курс лечения – 5-10 дней. В дальнейшем можно перейти на применение препарата внутрь либо на более редкие введения уколов Мильгаммы.

• Тахикардию;
• Крапивницу;
• Усиление потоотделения;
• Отек Квинке;
• Кожную сыпь;
• Анафилактический шок;
• Угревую сыпь;
• Затрудненное дыхание.

При передозировке Мильгамма по инструкции может вызвать усиление описанных побочных эффектов.

Препарат отпускают по врачебному рецепту. Срок хранения раствора для инъекций – 2 года, драже Мильгамма – 5 лет.

Мильгамма - Показания к Применению

Медикамент Мильгамма представляет собой комбинированный лекарственный препарат, обладающий анальгезирующим действием. Он эффективно улучшает кровоснабжение и прохождение нервных импульсов, избавляет от болевых ощущений, а также стимулирует регенерацию нервных тканей. Рассмотрим состав лекарственного средства Мильгамма, показания к применению, противопоказания, а также дозировки препарата.

В состав лекарственного средства входит вещество липокаин, а также витамины В6 (пиридоксин), В1 (тиамин) и В12 (цианокобаламин), которые крайне необходимы организму человека для функционирования нервной ткани. Тиамин, попадая в организм, улучшает проводимость нерва, а его недостаток грозит накоплением в нервной ткани компонентов распада углевода. Благодаря пиридоксину в организме образуются такие активные медиаторы, как серотонин, допамин, адреналин, гистамин и тирамин. Цианокобаламин необходим организму для синтеза нуклеиновых кислот, холина и креатина. Он участвует в обмене веществ и предотвращает анемию. Из вспомогательных веществ в медикаменте присутствуют: триглицериды, повидон, сахароза, диоксид кремния, карбонат кальция и тальк. Выпускается препарат Мильгамма в форме драже, а также раствора для внутривенного введения.

Показаниями к применению лекарственного средства Мильгамма являются различные патологии нервной системы, такие как болевые синдромы (корешковый, опоясывающий герпес, миалгия), невралгии, невриты и полиневриты, нейропатии различного генеза, а также периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва.

Говоря о применении препарата Мильгамма и дозировках лекарства следует знать, что при острых болевых ощущениях, а также в тяжелых случаях медикамент необходимо вводить внутривенно, чтобы в максимально короткий срок повысить уровень препарата в крови. В таких случаях пациенту назначают одну инъекцию в день (2 мл средства). При легких формах заболевания, а также в случае когда пройдет обострение болезни, пациенту назначают одну инъекцию препарата Мильгамма в три дня. При дальнейшем лечении больному следует переходить на прием медикамента в виде драже. Принимать его необходимо по одному драже 2-3 раза в день. Курс лечения в этом случае составляет один месяц. При этом следует помнить, что лекарственное средство Мильгамма имеет ряд противопоказаний и широкий список побочных эффектов, а потому назначать данное средство имеет право лишь квалифицированный специалист.

Препарат Мильгамма имеет ряд побочных эффектов, среди которых стоит выделить появление тахикардии, угревую сыпь, потливость, а также прочие системные реакции организма, часто возникающие при быстром введении лекарственного средства внутривенно. Кроме того, реакцией организма на действие медикамента может стать сыпь, крапивница. бронхоспазм, кожный зуд, отек Квинке. а в исключительных случаях даже анафилактический шок.

Следует ознакомиться также с противопоказаниями средства Мильгамма, к которым, в первую очередь, относятся такие состояния, как острые и тяжелые формы сердечной недостаточности и гиперчувствительность к отдельным веществам препарата. Не рекомендуется применять средство беременным женщинам, а также в период кормления грудью. Зная назначение препарата Мильгамма, показания к применению и противопоказания, вы всегда сможете помочь своему организму в критической ситуации. Берегите себя!

Мильгамма Композитум - инструкция по применению таблеток и их состав

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства. Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации изложенные в инструкции. Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если у Вас состояние ухудшилось или улучшение не наступило после курса лечения.

Торговое название препарата: Мильгамма® композитум

Международное непатентованное название или группировочное название: Бенфотиамин + Пиридоксин

Лекарственная форма: таблетки

Состав: 1 таблетка содержит: активные вещества: бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг. вспомогательные вещества: состав ядра таблетки: целлюлоза микрокристаллическая - 222,0 мг, повидон (значение К=30) - 8,0 мг, омега-3 триглицериды (20%) - 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 7,0 мг, кармеллоза натрия - 3,0 мг, тальк - 5,0 мг; состав оболочки: шеллак - 3,0 мг, сахароза - 92,399 мг, кальция карбонат - 91,675 мг, тальк - 55,130 мг, акации камедь - 14,144 мг, кукурузный крахмал - 10,230 мг, титана диоксид - 14,362 мг, кремния диоксид коллоидный - 6,138 мг, повидон (значение К=30) - 7,865 мг, макрогол-6000 - 2,023 мг, глицерол 85 % - 2,865 мг, полисорбат-80 - 0,169 мг, воск горный гликолиевый - 0,120 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. витамины. Код АТХ: A11DB02

Фармакодинамика: Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы). Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика: При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая ? в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤ 2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге. Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля. Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (t½) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 часов. Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Показания к применению: Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата. Период беременности и грудного вскармливания. (См. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»). Детский возраст в связи с отсутствием данных. Каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо - изомальтозным дефицитом. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, пред приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания: применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания. (См. раздел «Противопоказания»).

Способ применения (введения) и дозы:

Внутрь. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таблетке в сутки. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в день. После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов B6 и B1 до 1 таблетки в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 таблетки в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина B6.

Побочное действие: Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1% - 10% случаев), нечасто (в 0,1% - 1% случаев), редко (в 0,01: - 0,1% случаев), очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, часто которых неизвестна. Со стороны иммунной системы: Очень редко: реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях – головная боль. Со стороны нервной системы: Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев). Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень редко: тошнота. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): угревая сыпь, повышенное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): тахикардия. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка: Симптомы передозировки. Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамина B6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки. При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина B6 в организме. При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Особые указания: При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска: таблетки. По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения: При температуре не выше 25 ºC. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности: 5 лет. Не использовать после истечении срока годности.

Условия отпуска: Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения: Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе, 7, 71034 Бёблинген, Германия Представительство/организация, принимающая претензии: Представительство фирмы «Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ 117587, Москва, Варшавское шоссе, 125 Ж, корп. 6.

Производитель. Мауерманн Арцнаймиттель Франц Мауерманн ОХГ Хайнрих- Кноте-штрассе 2, Д-82343, Пёкинг, Германия Санкт Себастиан Штрассе 13, 82342, Ашеринг, Германия (фасовка/упаковка);

Мильгамма внутривенно инструкция по применению

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются не для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин B12).

В качестве ЛС для симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полиневропатии - диабетическая, алкогольная и др. миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, опоясывающий герпес, парезы лицевого нерва. При системных неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов B1 и B6.

Гиперчувствительность, тяжелые и острые формы декомпенсированной ХСН, период новорожденности (особенно у недоношенных детей) из-за содержания в препарате бензилового спирта. При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью.

Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы. В редких случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например сыпь, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, анафилактический шок. В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.Передозировка. Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата. Первая помощь заключается в промывании ЖКТ, приема активированного угля, назначении симптоматической терапии.

По 1 драже до 3 раз в день с достаточным количеством жидкости в течение месяца. В тяжелых случаях и при острых болях, для быстрого повышения уровня препарата в крови необходима одна инъекция (2 мл) глубоко в/м. После того, как пройдет обострение, и при легких формах заболевания необходима 1 инъекция 2-3 раза в неделю. В дальнейшем для продолжения лечения принимать препарат по 1 драже ежедневно.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Др. витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В. Леводопа снимает эффект терапевтических доз витамина B6. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местноанестезирующих ЛС нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин. Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Cu2+ ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений pH (более 3). Витамин B12 несовместим с солями тяжелых металлов. В растворах, содержащих тиамин, витамин B12, как и др. витамины группы В, быстро разрушается из-за продуктов распада тиамина (низкие концентрации ионов Fe могут это предотвратить). Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают тормозящее действие.

Перед применением препарата Мильгамма проконсультируйтесь с врачом!