Категория: Инструкции
Препарат «Арифон» входит в категорию диуретических средств. Действующее вещество – индапамид. Медикамент обладает антигипертензивными свойствами. Механизм его действия обуславливается улучшением эластичности крупных артерий, снижением общего периферического и артериолярного сопротивления сосудов. Высвободившееся активное вещество быстро и практически полностью подвергается абсорбции. Почти 80% лекарства связывается с белками в плазме. Полувыведение происходит в течение четырнадцати-двадцати четырех часов. Равновесного содержания медикамент достигает спустя неделю после начала терапии. Выводится преимущественно в неизмененном виде почками. 
Лекарство «Арифон». Инструкция. Показания. Противопоказания
Медикамент назначается при артериальной гипертензии. Средство не рекомендовано при почечной недостаточности в тяжелом течении, расстройствах деятельности печени или печеночной энцефалопатии. К противопоказаниям относят и гиперчувствительность, гипокалиемию. В связи с наличием лактозы в медикаменте «Арифон» (отзывы специалистов это подтверждают) не рекомендуется назначать препарат лицам с непереносимостью лактозы, мальальбсорбцией (глюкозо-галактозной), галактоземией. Лекарство не рекомендовано и пациентам до восемнадцати лет, кормящим мамам и пациенткам в период вынашивания.
Лекарство назначают внутрь. Рекомендуемая доза – таблетка в день. Предпочтительнее утренние приемы медикамента. Не следует разжевывать лекарство. Таблетку глотают цельную, запивают жидкостью. При лечении артериальной гипертензии повышение дозировки не приводит к усилению терапевтического эффекта, однако повышает диуретическое воздействие.
Препарат «Арифон». Инструкция по применению. Побочные реакции
Средство провоцирует рвоту, понижение давления слишком выраженного характера, сухость слизистой рта, аритмию. К нежелательным проявлениям следует отнести также панкреатит, дисфункции печени или почек, почечную недостаточность, печеночную энцефалопатию, запор. На фоне лечения вероятно развитие геморрагического васкулита, макулопапулезной сыпи, крапивницы. В ряде случаев вероятно обострение красной волчанки, возникновение некролиза, ангионевротического отека. 
Лекарство «Арифон». Инструкция по применению. Передозировка
При приеме высокой дозы медикамента отмечаются в первую очередь расстройства водно-электролитного баланса. Кроме того, пациент ощущает приступы тошноты, рвотные позывы, дискомфорт в эпигастрии, боли в желудке. При передозировке существенно понижается давление, появляется сонливость, спутанность сознания. Промывание желудка осуществляется в первую очередь. Все последующие действия связаны с устранением симптомов отравления.
Медикамент «Арифон». Инструкция по применению. Дополнительная информация
На фоне терапии вероятно развитие в некоторых случаях фоточувствительности. При появлении данного нежелательного проявления следует приостановить лечение и обратиться к доктору. В случае необходимости продолжить лечение рекомендуется обеспечить защиту кожных покровов от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Добавить комментарий
September 25, 2012
Препарат "Арифон" (отзывы пациентов на это указывают) является очень эффективным при начальных проявлениях гипертонии. К преимуществам лекарства относят умеренный мочегонный эффект, мягкое антигипертензивное воздействие.
Активный компонент средства – индапамид – близок (по фармакологическим свойствам) к тиазидным диуретикам. Действующее вещество способствует усилению выведения с мочой ионов хлора и натрия, а также магния и калия (в меньшей степени). Это сопровождается увеличением диуреза. Антигипертензивное влияние отмечается в дозировках, не обладающих выраженным диуретическим действием. Гипотензивное воздействие лекарства связано со свойствами индапамида понижать общее периферическое сосудистое сопротивление и повышать эластичность артериальных стенок.
Средство "Арифон" способствует снижению гипертрофии в левом желудочке сердца.
В результате клинических исследований установлено, что монотерапия препаратом провоцирует стойкий гипотезивный эффект. Действие сохраняется на протяжении двадцати четырех часов и сопровождается умеренным усилением диуреза.
Лекарство "Арифон". Инструкция по применению. Назначение
Препарат показан при артериальной гипертензии (повышенном АД).
Рекомендуется прием препарата внутрь по таблетке в день, желательно по утрам.
К побочным проявлениям средства "Арифон" инструкция по применению относит развитие гипокалиемии (в особенности у предрасположенных к снижению концентрации калия пациентов). Кроме того, прием лекарства может спровоцировать гипонатриемию, осложненную гиповолемией, ортостатической гипертензией и дегидратацией организма.
Крайне редко отмечается увеличение концентрации кальция в крови.
К побочным проявлениям лекарства "Арифон" инструкция относит аллергические реакции, геморрагический васкулит (в редких случаях), сухость во рту, запоры, агранулоцитоз, гемолитическую анемию, лейкопению, астению, тромбоцитопению, парестезии (онемение).
Прием препарата может также вызвать головную боль или головокружения. Эти и прочие реакции со стороны нервной системы (центральной и периферической), как правило, устраняются при понижении дозировки.
При наличии печеночной недостаточности на фоне применения средства "Арифон" возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Как отмечают специалисты, большая часть негативных реакций имеет характер дозозависимый.
Лекарство "Арифон". Инструкция по применению. Противопоказания
Не рекомендован медикамент при гипокалиемии, почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии, индивидуальной непереносимости.
Лекарство "Арифон" инструкция по применению не допускает принимать при беременности (для устранения физиологических отеков, в том числе). Диуретики способны вызвать фетоплацентарную ишемию и провоцировать нарушения в развитии плода.
Установлено, что индапамид выделяется с молоком. В связи с этим, назначение препарата "Арифон" во время лактации противопоказано.
При назначении лекарства "Арифон" при сахарном диабете необходимо систематически контролировать концентрацию в крови глюкозы, в особенности на фоне развития гипокалиемии.
У больных с высокой концентрацией мочевой кислоты наблюдается предрасположенность к повышению количества приступов подагры.
При развитии печеночной энцефалопатии у пациентов с недостаточностью печени препарат следует незамедлительно отменить.
Необходимо помнить, что гипокалиемия способствует развитию сердечных аритмий. В связи с этим необходимо систематически определять концентрацию в плазме крови ионов калия. При возникновении гипокалиемии назначают соответствующую терапию.
Перед применением лекарства "Арифон" следует прочесть аннотацию.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.
T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.
Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).
При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.
При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).
При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа "пируэт".
При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа "пируэт").
При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).
При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.
Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом.
В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой гипотензивный эффект.
Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.
Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.
В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием больных с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:
- не влияет на показатели липидного обмена, в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП;
- не влияет на показатели обмена углеводов, в т.ч. у больных сахарным диабетом.
Показания к применению Форма выпускатаблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг; блистер 30, пачка картонная 1;
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг; блистер 15, пачка картонная 2;
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг; блистер 30 для стационаров, пачка картонная 3;
В таблетках Арифон ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, обеспечивающем постепенное контролируемое высвобождение индапамида в желудочно-кишечном тракте.
Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ.
Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции.
Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются.
Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.
Около 79% препарата связывается с белками плазмы крови. T1/2 — 14–24 ч (в среднем 18 ч).
Css достигается через 7 дней приема препарата.
При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.
Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70% от введенной дозы) и через кишечник (22%).
Больные, относящиеся к группе высокого риска
У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата Арифон ретард не изменяется.
Использование во время беременностиКак правило, в период беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.
Период кормления грудью
Не рекомендуется назначать Арифон ретард кормящим матерям (индапамид выделяется с грудным молоком).
Противопоказания к применению- повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ;
- тяжелая форма почечной недостаточности (Cl креатинина
Арифон ретард (действующее вещество индапамид) — антигипертензивное лекарственное средство, принадлежащее группе диуретиков. Его ближайшие родственники по фармакологической «линии» — тиазидные диуретики. Действие препарата связано с подавлением реабсорбции в почках ионов натрия, вследствие чего увеличивается их выведение с мочой. Вслед за натрием устремляются ионы хлора и, в меньшей степени — калия и магния. Таким образом усиливается диурез, и развивается антигипертензивный эффект. При этом последний начинает проявляться на фоне относительно низких дозировок, не вызывающих выраженный диуретический эффект. Антигипертензивное действие арифона ретард обусловлено повышением эластичности артериальных стенок и уменьшением артериального и общего периферического сосудистого сопротивления. Препарат уменьшает и предупреждает прогрессирование левожелудочковой гипертрофии. У тиазидных и тиазидоподобных диуретиков есть одна характерная черта: при достижении определенной концентрации в крови их терапевтическое действие достигает плато, в то время как риск развития побочных реакций при дальнейшем повышении принимаемой дозы продолжает увеличиваться. В этой связи не следует повышать дозу препарата, если при использовании рекомендованных инструкцией доз не достигнут адекватный терапевтический эффект. В клинических исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было продемонстрировано, что арифон ретард не влияет на метаболизм липидов (включая общий, «хороший» и «плохой» холестерин, а также триглицериды) и углеводов, что позволяет применять препарат у диабетиков.
Арифон ретард выпускается в таблетках с замедленным высвобождением действующего вещества. Принимать препарат следует по 1 таблетке в день, оптимально — утром, после пробуждения. При увеличении дозы антигипертензивный эффект не повышается, а диуретический — усиливается.
Артериальная гипертензия является на сегодняшний день одной из самых насущных проблем отечественного здравоохранения. Выбор антигипертензивного лекарственного средства осуществляется между представителями пяти классов препаратов: ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангиотензина II и диуретиков.
Среди представителей класса диуретиков наиболее основательной доказательной базой обладает индапамид (арифон и арифон ретард). В последних рекомендациях британских клиницистов по лечению и диагностике артериальной гипертензии прямо сказано отдавать предпочтение арифону ретард перед гидрохлоротиазидом. Следует отметить, что арифон ретард — оригинальный препарат индапамида, производимый Лабораторией Сервье (Франция). Что касается так называемых «дженериков» индапамида (копий оригинального препарата, содержащих то же действующее вещество), то в России на сегодняшний день их насчитывается около 30. При этом, как показывают клинические исследования, оригинальный препарат обладает значительными преимуществами в эффективности и безопасности. Так, по результатам одного из таких испытаний, был сделан вывод, что антигипертензивный эффект арифона ретард более выражен по сравнению с дженериками индапамида. Исследователи акцентировали внимание на отчетливом превосходстве арифона ретард по степени влияния на пульсовое артериальное давление, левожелудочковую гипертрофию у пациентов пожилого возраста с систолической артериальной гипертензией. Авторы отметили также преимущество арифона ретард в плане безопасности. Так, этот препарат, в отличие от своих генерических копий, не влиял на уровень калия в плазме крови (как известно, гипокалиемия может вызывать опасные аритмии). Объяснением преимуществ арифона ретард среди препаратов индапамида в клинической эффективности и переносимости может служить различная скорость высвобождения действующего вещества, которая зависит в т.ч. от технологии производства лекарственного препарата. В первую очередь это касается дженериков с замедленным высвобождением, где индапамид помещается в специальный матрикс, от качества которого напрямую зависит эффективность и безопасность препарата.
Отзывы врачей об арифоне ретард (2)Удобен в применении (принимать 1 раз в день и без "мощного" мочегонного эффекта). У некоторых достаточно для нормализации АД только его одного. Но даже если этого оказалось недостаточно, арифон-ретард - достойный компонент комбинированного лечения. Тогда назначаем арифон-ретард плюс второй (иногда даже третий) препарат. Но это уже обычно при достаточно высоком (стабильно высоком) АД.
Всё понравилось. Цена приемлемая тоже. Не надо думать, что за 20 рублей вы купите что-то эффективное для лечения гипертонии.
Если арифон-ретард не помог (давление не нормализовалось) - вполне возможно, что не он плох, а давление слишком высокое, чтоб он один мог его одолеть. Оценивайте эффект через 2 недели ежедневного приема. И не надейтесь на какие-то "курсы" лечения. Если принимать, то долго. И каждый день. Не надо пить на ночь или вечером - сильно помешает вам спать из-за мочеиспускания (всё-таки мочегонное).
Периодические судороги икроножных мышц.
Цена этого препарата несколько завышена, на мой взгляд. Хотя, учитывая то, что препарат французский, хотя и расфасован в Москве, тем не менее от этого его фармакологические свойства не теряются. Более того, как и заявлено в инструкции снижает САД! Чему я, лично - безмерно рад, потому что гипертоников пруд пруди.
Отзывы пациентов об арифоне ретард (3)Повышенным артериальным давлением страдаю давно. Испытала на своем организме разные группы препаратов - от одних слабость, от других аллергия, от третьих головная боль. Давление снижается, но лучше не становится. Купила по совету терапевта "Арифон ретард", цена препарата около 300 рублей за 30 таблеток. Начала пить с утра по назначению врача. Улучшение наступило не сразу, давление с показателей 170 / 110 за десять дней упало до 130 / 90, продержалось неделю, потом достигло 120 / 80. Пропив лекарство три недели, я осознала: что-то не так. В начале приема была легкая слабость, это для меня ожидаемо было, спать хотелось больше 12-ти часов в сутки. Далее наступила апатия, не хотелось ничего делать. Было крайне неприятное состояние. После отмены "Арифона ретард" постепенно улучшалось настроение, но и давление стало расти. Прошло около месяца и давление остановилось показателях 140 /90. Даже не знаю, захочу ли я его еще раз принимать.
Хочу сказать, что у нас в семье бабуля многие годы борется с проблемой высокого давления. Поэтому у меня есть с чем сравнить и большой опыт в препаратах данной группы. Это более сильный препарат и его бабушка принимала только тогда, когда ее обычное лекарство не справлялось. Будьте осторожны - "Арифон" имеет ряд побочек за счет того, что еще действует как мочегонное и сосудорасширяющий препарат. Вымывает много полезных веществ из организма. Но и хорошо снижает давление, тут стоит отталкиваться от надобности, перекроит ли его польза нанесенный вред. Во время приема следует обильно пить жидкость.
Данный препарат мне приписал терапевт, сказал, что помогает шикарно, забуду о гипертонии. Купила. Заплатила немалую суму. Больше его не куплю. Мне кажется, что это более возрастные таблетки. Поэтому, отдала свой бабушке. Ей помогает. Этим я, конечно, довольна.
