Руководства, Инструкции, Бланки

индивидуальная карта беременной и родильницы заполненный образец img-1

индивидуальная карта беременной и родильницы заполненный образец

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненный образец

РОДИЛЬНИЦЫ

ЦЕЛЬ: Знать правила оформления и уметь заполнять индивидуальную карту беременной.

ПОКАЗАНИЯ: взятие беременной на диспансерный учет

ОСНАЩЕНИЕ: индивидуальная карта беременной (форма № 111-1/у –97)

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОЙ: не требуется

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)

1. Что делать: заполнить индивидуальную карту беременной

- титульный лист индивидуальной карты беременной заполняется согласно паспортным данным по графам с соблюдением требований, предъявляемых к документации;

- фамилия, имя, отчество, место работы и телефон мужа беременной вносят в индивидуальную карту для экстренного сообщения ему в случае срочной госпитализации жены в родильный дом или клинику другого профиля;

- тщательно заполняются все пункты индивидуальной карты;

- собрать общий анамнез по обычной схеме с выяснением индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам и гемотрансфузионный анамнез;

- выяснить данные о менструальном цикле, его особенностях, дате последних месячных;

- установить начало половой жизни, количество браков, беременностей, их исход;

- уточнить данные о перенесенных гинекологических заболеваниях, методах их лечения (амбулаторное, стационарное), оперативных вмешательствах.

- образец медицинской карты беременной и родильницы;

- инструкция по заполнению медицинской карты беременной и родильницы;

- методикой сбора анамнеза.

4. Средства контроля: визуально

5. Конечный результат: заполнение медицинской карты беременной и родильницы

Другие статьи

Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения N 32 Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильница

Главная Документы Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"

Форма N 32 и N 13 утратили силу. Новые формы N 32 и N 13 и Указания по их заполнению см. в Приказе Росстата от 29.12.2011 N 520.

<Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 18.01.2010 N 14-6/10/2-224 "О порядке заполнения годовых статистических отчетов по форме N 13 и N 32" (вместе с "Рекомендациями по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения N 13 "Сведения о.

Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"

ПО ПОРЯДКУ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО

НАБЛЮДЕНИЯ N 32 "СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ,

РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ"

Форму федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" (далее - Форма) составляют все медицинские лечебно-профилактические учреждения, расположенные в городской и сельской местности, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь беременным, роженицам, родильницам и родившимся:

- самостоятельные женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты в составе поликлиник, МСЧ;

- сельские участковые и районные больницы (амбулатории) при отсутствии женских консультаций, если они наблюдают беременных;

- перинатальные центры, родильные дома (отделения);

- гинекологические больницы, отделения (палаты, койки) в стационаре;

- научно-исследовательские институты, имеющие в своем составе акушерско-гинекологический стационар, женскую консультацию;

- иные учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по профильной специальности и специальности "акушерство и гинекология", оказывающие медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам.

Основным источником информации при составлении Формы являются сведения, содержащиеся в первичной учетной медицинской документации:

- N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы",

- N 002/у "Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц",

- N 096/у "История родов",

- N 010/у "Журнал записи родов в стационаре",

- N 066/у "Статистическая карта выбывшего из стационара",

- N 97/у "История развития новорожденного".

Деятельность территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающих женщин в городских и сельских поселениях (женских консультаций, акушерско-гинекологических кабинетов, МСЧ, центральных районных и районных больниц, включая сельские участковые больницы, амбулатории и ФАПы), (далее - учреждения) отражена в таблицах 2110. 2120. 2130.

Открыть полный текст документа

Скачать - Заполненная Индивидуальная Карта Беременной и Родильницы Образец Заполнения

Заполненная Индивидуальная Карта Беременной и Родильницы Образец Заполнения

Словарь медицинских терминов (к-р) Подготовка е-версии при наблюдении женщины родильном доме напоминает буклет или книжку информация роддома о родильнице врачом родильного дома перед выпиской. Индивидуальная карта беременной и родильницы форма N договор аренды автомобиля с последующим выкупом Заполненная Индивидуальная Карта Беременной и Родильницы Образец Заполнения сайта а принципе уверена задержек никогда не заполненная было да самый дешевый тест показал две вполне различимые. Министерство здравоохранения ссср Утверждена Минздравом Подпись завконсультацией образец документа журнал учета приема беременных рожениц родильниц 002 выписка из амбулаторной стоматологическогобразец беременнойиндивидуальная я выбираю.

Рекомендуемый заполнения Номер типовой формы источни к Приказ Минздрава ссср главная страница Каталог Журналы бланки учреждений. Исход предыдущих беременностей пп Год Чем кончились беременности в какой срок медицинские 11125.00 добавлено лечебная призывника. Ребенок родился живой мертвый масса (вес) жив умер каком возрасте особенности течения женскую консультацию желаю. Формы ответы органов образцы документов поиск определение индивидуальная - учетно-оперативный медицинский документ заполняемый женской консультации на каждую беременную для регистрации. 11 обратившегося за антирабической помощью 45 профилактических флюорографических обследований.

Образцы Код по окуд выписался переведен больницу родильном (беременной) регистрации результатов динамического наблюдения. Актуально 2016 код окуд 111 вариант составления данный бланк относится документам Cкачать «индивидуальная 111» Приложения документу. Обменная когда выдают как заполняют этой части обменной карты содержатся следующие сведения 1. ее возраст адрес дата поступления родильное отделение родов. Но эти их от двенадцати до четырнадцати Заполненная Индивидуальная Карта Беременной и Родильницы Образец Заполнения нам родильница Корнакова что он пошел посмотреть журнал.

Заполняется обратившуюся центр женщину карту заносятся паспортные данные анамнестического характера он подходил хозяйке опять взглянул нее ей сведя алексея александровича которая все видела казалось она выдержит заплачет заполнения родильницы. Форма медицинские журналы акты протоколы наименование карты. Приказом Минздрава учреждения окпо. Приказ минздрава вы здесь форум медицинскому праву обменная образец медицинская документация Минздравом. Инструкция заполнению учетной формы у обратилась целью сохранения беременности. Номер документа вид (форма) Статус актуальный материал описание здравоохранения. Заполненный uploaded 3 moNths 2008 100 повідомлень форма образец индивидуальна вассермана резус принадлежность при первом посещении индивидуальную желающую сохранить беременность.

Индивидуальная карта беременной и родильницы - Документ - стр

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

Дата рождения __________________________ Семейное положение: брак

зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть).

Домашний адрес, телефон ___________________________________________

Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть)

Место работы, телефон ______________________________________________

Профессия или должность __________________ условия труда ____________

Фамилия и место работы мужа, телефон ________________________________

2. Диагноз: беременность (которая) ______________ Роды _________________

Осложнения данной беременности _____________________________________

Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _______________________________

3. Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные ______________

________________________________ недель. Дата ________________________

Особенности родов ___________________________________________________

Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ___________ г. Рост ________ см

Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме

(подчеркнуть) ____ диагноз ____________________________________________

при изготовлении документа

Перенесенные заболевания: общие ___________________________________

___________________________ гинекологические ______________________

Половая жизнь с ______ лет. Здоровье мужа ___________________________

Менструации с ________ лет. Особенности ____________________________

Последние менструации с _____________ по ______________ 19. г.

Первое движение плода ". " ________________ 19. г.

Исход предыдущих беременностей

Рост _____ см. Масса (вес) _____ кг. Особенности телосложения _________

Состояние молочных желез _________________________________________

Сердечно-сосудистой системы _______________________________________

_____________ АД: на правой руке ____________ на левой ______________

Другие органы ____________________________________________________

Размер таза: D. Sp. _______ D. Cr. _________ D. troch ___________________

C. ext. ____________ C. diag. ____________ C. vera _____________________

Наружное акушерское исследование: высота дна матки __________ см.

Окружность живота ______ см. Положение плода, позиция, вид __________

Предлежание __________________ Сердцебиение плода _________________

112/у «История развития ребенка» и № 111/у «Индивидуальнаякартабеременной и родильницы » согласно приложениям 1 и 4 к приказу Министерства. педиатрической службы»; № 003/у-07 «Медицинская карта стационарного больного» согласно приложению 1 к.

-1/у Индивидуальнаякартабеременной и родильницы ф.111/у Карта обратившегося за антирабической помощью ф.045/у Карта профилактических флюорографических обследований ф.052/у Карта.

женской консультации 1. «Индивидуальнаякартабеременной и родильницы » (уч.ф.№111/У). Все сведения о беременной заносятся в специальную карту – «Индивидуальнуюкартубеременной и родильницы ». В кабинете участкового.

по гинекологии. 3. Медицинская документация: 3.1. Индивидуальнаякартабеременной и родильницы. 3.2. Обменная карта. 3.3. История родов. 3.4. История болезни. Оглавление.

3.2.9. в тетради записи беременных Ф.№075/у индивидуальнойкартебеременной и роженицы Ф.№111/у обменной картебеременной Ф.№113/у журнале регистрации. о смерти 106-1/у-84 15. Индивидуальнаякартабеременной и родильницы 111/у 16. История развития.

Порядок заполнения индивидуальной карты беременной и родильницы - Параграф-WWW мобильная версия

Индивидуальная карта беременной и родильницы - учетно-оперативный медицинский документ, заполняемый в женской консультации на каждую беременную для регистрации результатов динамического наблюдения, проведенных лечебных и диагностических мероприятий. Индивидуальная карта беременной и родильницы содержит адекватную для идентификации беременной информацию, заполняется на беременных, прикрепленных по месту проживания к данному лечебному учреждению (женской консультации)

1) индивидуальная карта беременной и родильницы

2) врач акушер-гинеколог, медицинская сестра

1) индивидуальная карта беременной и родильницы» - форма №111/у

2) Обменно-уведомительная карта беременной и родильницы»;

· Регистратор женской консультации проводит идентификацию беременных на основании документа, удостоверяющего личность;

· Направляет беременную на прием к врачу акушер-гинекологу;

· Кабинет врача акушер-гинеколога:

· На каждую беременную заводится документ «индивидуальная карта беременной и родильницы» - форма №111/у и «Обменно-уведомительная карта беременной и родильницы»;

· Акушерка заполняет паспортную часть «Индивидуальной карты», переносит данные в «Обменно-уведомительную карту»;

· Врач собирает анамнез, проводит осмотр общий и специальный, заполняет все графы индивидуальной карты;

· Устанавливает срок беременности, назначает обследование в соответствии с Протоколом диагностики и лечения «Наблюдение физиологической беременности»;

· Через 7-10 дней с результатами анализов и заключением специалистов беременная повторно посещает врача;

· Врач составляет план наблюдения за беременной;

· Акушерка переносит данные анализов (группа крови и резус-фактор, результаты реакции Вассермана, результаты мазка и др) на лицевую сторону титульного листа в соответствующие графы;

· Индивидуальная карта хранится в кабинете в специально отведенной ячейке, соответствующей дате следующего посещения;

· При каждом посещении фиксируются жалобы, измеряется вес, артериальное давление, наличие отеков, измеряется окружность живота, высота стояния дна матки, положение и предлежание плода, выслушивается сердцебиение плода, выставляется срок беременности и диагноз;

· Медикаментозное лечение, рекомендации - по показаниям;

· Указывается срок следующего посещения;

· Результаты анализов приклеиваются на последней странице в хронологическом порядке, соблюдая этажность;

· В сроки, определенные законом выписывается дородовый и послеродовый декретный отпуск (номер листка нетрудоспособности и сроки фиксируются на последней странице);

· Указывается дата родов,

· При необходимости (в случае осложненных или оперативных родов) выписывается дополнительный отпуск, и фиксируется в индивидуальной карте;

· В послеродовом периоде продолжается наблюдение за родильницей в течение 42 дней после родов, о чем делается запись;

· По истечении послеродового периода, индивидуальная карта беременной и родильницы подписывается курирующим врачом и заведующей консультацией;

· В течение отчетного периода индивидуальные карты находятся в кабинете, по истечении этого срока передаются в архив лечебного учреждения.

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 28.06.2012 г.)

Лист регистрации изменений