Акт о несчастном случае на производстве

или его доверенному лицу

Петров Сергей Павлович______________

(подпись, Ф.И.О. работодателя)

«_19 _» ноября 2010 _____________

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая ___________________________________ ___________________16.11.2010 г. 15:30 ______________

(число, месяц, год и время проишествия несчастного случая,

количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай __ЗАО «Стройград» _______

__ул. Московская 5, отрасль - строительная _________________________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка __цех металлоконструкций _____________________

3. Комиссия, проводившая расследование __главный инженерЗимьянов И.В.,инженер по охране труда Иванов П.А. начальник отдела Дуров Б.В. _______________

(Ф.И.О. должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника ___ЗАО «Стройград» ____________

__ул. Московская 5 _________________________________________________

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ___Кожухов П. П. ________________________________

пол: мужской, женский ___мужской ____________________________________

возраст ____38 лет ___________________________________________________

профессия (должность) ___слесарь-монтажник ____________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ____

___15 лет 7 месяцев ___________________________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Проведение инструктажей по охране труда
Вводный инструктаж _______10 июня 1995 _______________________________

(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
несчастный случай _______25 октября 2010 ______________________________

(число, месяц, год)

Обучение по виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _____9 августа 2007 ____________________________________________

(число, месяц, год)

Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _____25 сентября 2009 ______________________

(число, месяц, год)

7. Описание обстоятельств несчастного случая __Работник производил резку ____

__арматурных стержней болгаркой. Круг болгарки лопнул. Осколки пробили каску, _____

__разбили очки и попали в глаза. __________________________________________

Виды происшествия __травма _________________________________________

Причины несчастного случая __Работник не надел защитный кожух болгарки. ____

Оборудование, использование которого привело к травме __болгарка ________

__Makita 9069P,год выпуска2006 _________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ____нет __________________________________________________

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о повреждении здоровья ______________________

8. Лица, допустившие нарушение государственных требований по охране труда: ___мастер Сидоров Д.И. работник Кожухов П.П. ______________________

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)

Организация, работниками которой являются данные лица _____________

__ЗАО «Стройград» ул. Московская 5 _____________________________________

9. Очевидцы несчастного случая __Сидоров Дмитрий Иванович ул. Рабочая, д. 59,__68-99-10;__Машинкин Иван Петрович ул. Монтажная, д.95,__75-22-56___________

(Ф.И.О. постоянное место жительства, домашний телефон)

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая _____

__Смена круга болгарки, повторное проведение инструктажа ____________________

Председатель комиссии __Зимьянов Иван Владимирович 19.11.2010 г ____________

Члены комиссии _Иванов Петр Александрович, _____________________________

__Дуров Борис Викторович _________________________19.11.2010 г ____________

Акт Н-1 о несчастном случае на производстве

Когда при расследованиях несчастных случаев на производстве нужно составлять акт по Форме 2 (форма Н-1)?

Согласно статье 230 Трудового кодекса, после того как комиссия работодателя завершила расследование несчастного случая и квалифицировала его как производственный, повлекший за собой необходимость перевода пострадавшего на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, нужно оформить акт о несчастном случае на производстве. Оформляют его в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, по форме 2 (форма Н-1) постановления Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» (далее Постановление).

В постановлении есть похожая форма акта о несчастном случае не производстве - Н-1 ПС. Она утверждена и используется в том случае, если несчастный случай произошел с профессиональным спортсменом во время тренировки или спортивного соревнования.

ВАЖНО! Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с производством, оформляются актом произвольной формы.

Форму Н-1 используют, если на производстве произошел легкий несчастный случай, групповой, тяжелый несчастный случай или со смертельным исходом.

Форму 4 используют, только если имел место групповой, тяжелый несчастный случай или со смертельным исходом. Этот акт также составляют в двух экземплярах.

Это значит, что если произошел легкий несчастный случай, нужно использовать ТОЛЬКО форму Н-1. Если это был групповой, тяжелый несчастный случай или со смертельным исходом – заполнять нужно и форму Н-1, и форму 4!

Акт формы Н-1 – важнейший документ. Его составляет комиссия по расследованию несчастного случая на производстве после детального изучения происшествия. Документ подписывают все члены комиссии, проводившие расследование.

В акте подробно прописывают все обстоятельства, детали и причины несчастного случая на производстве. В документе указывают сотрудников, которые допустили нарушения установленных нормативных требований и дают ссылки на нарушенные правовые нормы.

Заполненный образец акт о несчастном случае на производстве - Новое за неделю

Оквэд фамлибоя, инициалы работодателя - физического лица) хозяйственный отдел наименование структурного подразделения ----------------------------------- 3. Лица, проводившие расследование злосчастного варианта --------------------------------------------------------------------------- (фамлибои, инициалы, должности и место работы) 5. Начальник организации, нанимателя, производственного отдела страхователя подпись а.

Приложение 1 к постановлению министерства труда и социальной защиты республики беларусь и министерства здравоохранения республики беларусь 27. В истинное время членами евразийского экономического общества (евразэс) являются наша родина, беларусь, казахстан, киргизия и таджикистан. N 6 выполнении которой произошел злосчастный случай ---------------------------- (число, месяц, год, n протокола) 7. В момент злосчастного варианта потерпевший --------------------------------------------------------------------------- находился на рабочем месте, за станком по шлифовке дерева.

Акт о злосчастном случае на производстве. свидетели злосчастного варианта --------------------------------- ул. Вы сможете предложить акт о злосчастном случае.

эталоны документов акт о злосчастном случае на. Акт оформляется на российском языке и при необходимости на языке страны стороны, на местности которого произошел злосчастный случай.

Ему должна быть выплачена сумма исходя из заработной платы штатного сотрудника этой категории, работающего по трудовому договору в данном регионе. К ним относятся, в частности, термический удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электронным током, повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения построек, сооружений и конструкций. вобщем, есть и одна особенность для случаев, расследуемых в согласовании с соглашением, установлена особенная форма акта о злосчастном случае на производстве (ф.

Акт о злосчастном случае на производстве форма 2 форма н-1один экземпляр направляется пострадавшему либо его доверенному. N 53 форма н-1 утверждаю директор оао стол ----------------------------- (должность) подпись и. Для злосчастного варианта на производстве, произошедшего с зарубежным работником гражданином евразэс, установлена особенная форма акта о злосчастном случае на производстве (ф.). Один экземпляр направляется пострадавшему либо его доверенному лицу. Ниже размещен типовой бланк и эталон акта о злосчастном случае на производстве заполненный, вариант которого можно скачать безвозмездно.

Несчастный случай на производстве акт форма н 1

Если произошел несчастный случай на производстве, то порядок предполагает, что прежде всего необходимо чтобы был составлен акт. Для этого работодатель сразу же созывает комиссию (минимум 3 сотрудника). Каждый экземпляр акта заверяет он и комиссия.

Действия работодателя предполагают организованное расследование (производится комиссией). Если имел место смертельный исход, то порядок предполагает расследование, проводимое правоохранительными органами.

Бланк акта и его копия содержат:

• данные о сотруднике;
• время и место, где происходило происшествие (указывается адрес организации, а также цех, номер рабочего места, т.д.);
• дополнительные обстоятельства.

Затем сотрудник должен направляться в больницу, где ему дается соответствующая форма документа, подтверждающая состояние его здоровья. Если это возможно, то сотрудник это делает после составления акта. Если же состояние здоровья слишком тяжелое, то необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Прежде всего обязанности работодателя в такой ситуации предполагают то, что должна выполняться инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему. Следует всегда помнить – при любой такой ситуации первым делом необходимо позаботиться о здоровье пострадавшего, а уже позже – о формальностях в виде оформления и заполнения актов о несчастных случаях на производстве. Если есть необходимость после оказания первой помощи пострадавшего сразу же отправляют в больницу.

Далее действия работодателя подразумевают, что должна созываться следственная комиссия (в некоторых ситуациях межотраслевая – отвечающие за труд сотрудники, а также за безопасность в организации – инженер по технике безопасности). Если сотрудник выполнял работу не на своем рабочем месте, то следственная комиссия создается директором того предприятия, где произошло происшествие. При этом работодатель пострадавшего также обязан направить своего уполномоченного в место обсуждения и расследования несчастного случая.

В тему: Заявление на отпуск без сохранения заработной платы - образец

После этого заполняется бланк акта и заполненный документ (его копия) направляется пострадавшему, а также регистрационный номер вносится в журнал регистрации. После этого все данные передаются в компанию, где осуществляется страхование сотрудников – это является обязательным для многих категорий работников на сегодняшний день. В свою очередь выплаты производит страховая компания. Либо же, в случае отсутствия договора с таковой, выплаты производятся ФСС.

На каждом предприятии должен присутствовать журнал регистрации несчастных случаев на производстве, положение о расследовании несчастных случаев на производстве 2016 – это положение позволяет соблюдать четко установленный порядок и вести учет всех таких происшествий на производстве. При этом каждый человек имеет право и сам участвовать в следственной комиссии (либо его доверенное лицо).

Чаще всего происходит внутреннее расследование, но если пострадавший обратился в правоохранительные органы, то могут и они быть задействованы. По решению суда могут обязать выплатить соответствующую компенсацию, если будет доказана вина работодателя.

Возникла проблема? Позвоните юристу:

+7 (499) 703-41-47 - Москва, Московская область
+7 (812) 309-83-52 - Санкт-Петербург, Ленинградская область

Учет всех актов должен строго вестись – у каждого такого документа есть свой регистрационный номер. Действия работодателя предполагают, что каждый такой документ должен быть внесен в журнал регистрации. При этом указывается, что копия передается пострадавшему.

В бланк формы Н 1 должны быть внесены данные сотрудника, организации, а также членов комиссии, которая проводит внутренне расследование. Форма предполагает, что в заполненный документ должно входить:

• описание обстоятельств происшествия,
• оборудование, которое было задействовано,
• действия работодателя по предупреждению таких ситуаций (инструктаж по технике безопасности, инструкция по оказанию первой помощи и т.д.). В акте конкретно указывается когда именно был произведен инструктаж и кем (указывается номер учетной записи в соответствующем журнале).

В тему: Суммированный учет рабочего времени общие правила расчета

Положение ТК РФ определяет: расследование несчастного случая на производстве всегда должно быть произведено в срок от 3 дней до месяца — все зависит от степени травм пострадавшего. Если говорить о групповой травме (2 и больше пострадавших в следствии происшествия) или других отдельных ситуациях, то срок иногда может быть продлен. При этом все же не более чем на 15 дней. По истечению этого срока должно быть вынесено решение о том, виновен ли в случившемся работодатель и какие должны быть приняты меры для предотвращения такого в будущем. Если признается вина работодателя либо других ответственных лиц, то такое дело может быть передано в следственные органы и затем в суд.

Если имеет место такое происшествие, то должна прежде всего соблюдаться инструкция по оказанию первой помощи. Данный документ всегда должен быть общедоступен и в обязательном порядке на специальных учениях сотрудников с ним знакомят. Помимо того должен вестись журнал регистрации о том, что проводились необходимые обучающие лекции, где инструкция по оказанию первой помощи обязательна к изучению. Проще говоря, каждый человек на лекциях техучебы должен быть ознакомлен с обязательным перечнем действий, которые необходимо предпринять в случае происшествия и травмы сотрудника.

Если имеет место несчастный случай и ведется расследование, то прежде всего комиссия будет проверять этот журнал регистрации – каждое ли лицо в установленные сроки (в том числе пострадавший) получило нужный материал в отрасли охраны труда. Эти данные должны быть подтверждены подписями сотрудников. Ответственное лицо при этом всегда должно следить за тем, чтобы все журналы регистрации велись регулярно и надлежащим образом. Иначе работодатель уже будет частично виновен в произошедшем в организации. Закон определяет: если пострадавший не прошел соответствующее обучение по технике безопасности, то он мог быть просто не ознакомлен с основными правилами поведения на производстве.

В тему: Правила торговли для ИП в 2016 году - описание основных норм