Медицина в Нячанге

Автор публикации: Inna Cherepanova

20 Мар 2014 21 комментариев

Всякое может случиться за границей и порой даже самому здоровому человеку требуется пилюля или бинты. Я всегда обращаю внимание на аптеки, когда приезжаю в незнакомый город, так на всякий случай. Вьетнамский курорт Нячанг не стал исключением. В итоге аптеки во Вьетнаме нам не пригодились (ура!), но информация лишней не бывает, поэтому поделюсь с вами обзором медицины и аптек, а также лекарств во Вьетнаме на примере Нячанга.

В Нячанге аптек не просто много, а очень много! Буквально на каждом шагу встречаются и в каждом районе, хоть в туристическом, хоть в том, где местные в основном живут. Так что без бинтов и жаропонижающих не останетесь.

Впрочем многие отправляются в аптеки не за банальным пластырем, а за теми лекарствами, которые можно купить только во Вьетнаме.

Вьетнамские лекарства считаются высококачественными, особенно те, что сделаны на травах и с использованием различных животных и природных компонентов.

Большинство лекарств в аптеках Нячанга, как и везде во Вьетнаме продаются без рецептов.
Мой совет: Обратите внимание на обстановку в аптеке. Если помещение тесное, пыльное, без кондиционера и без холодильников — лучше уйти сразу. Неизвестно, сколько пролежали пузырьки и мази на прилавках и не стали ли они ядом вместо лекарства. Хороших современных аптек в Нячанге много и цены везде не высокие.

Здесь есть многие иностранные лекарства, к которым мы привыкли — смекта, иммодиум, панадол, нурофен и т. п.
Из вьетнамских лекарств большой популярностью пользуются мази на основе змеиного и пчелиного ядов, и настойки на женьшене и других растений.

Мазь кобры есть практически в любой аптеке, ее используют при травмах, ушибах и болях в суставах.
Часто берут наши туристы мазь «Тигр» — на коробочке нарисован тигр. Говорят хорошо помогает от простуды и от боли.

Мы купили знаменитую вьетнамскую «Звездочку». Это мазь с очень терпким запахом, которую используют при лечении простуды, от головных болей, от болей в спине и ногах.

Стоят такие мази не дорого — 8, 10, 20 тысяч донгов — (0,5 — 1 доллар). Иностранные лекарства стоят дороже, но все-таки подешевле, чем в наших аптеках.

В общем, если вы направляетесь в Нячанг, необязательно тащить с собой чемодан лекарств. Вьетнам не такая уж дикая страна и медицина там есть, и в поле неплохая.

В Нячанге есть также множество госпиталей, а в некоторых работают русскоязычные доктора, которые получали образование еще во времена СССР у нас в стране. Госпитали хорошо оборудованы, так что без помощи ни в коем случае не останетесь.

Адрес: 34/4 Nguyen Thien Thuat street.
сайт: www.vkhospital.com.vn

• Центральный госпиталь Нячанга

Адрес: 19 Yersin street.
сайт: www.benhvienkhanhhoa.org.vn

• Военный госпиталь Нячанга (принимают всех)

Адрес: 78 Tue Tinh.

Думаю, что перед тем как отправляться в путешествие вы всегда делаете страховку туриста. Если нет — очень зря! Стоит недорого, а нервов бережет много, да и денег в конечном итоге тоже. Мы с мужем в последнее время предпочитаем покупать страховку по интернету. Все то же самое, что и с билетами — быстро, просто и недорого. Обратите внимание на Либерти Страхование. Перед поездкой во Вьетнам покупали страховку на троих там.

ДРУЗЬЯ, СПАСИБО ЗА ПОДДЕРЖКУ В СОЦСЕТЯХ!

Привет! Я - автор этой статьи и этого сайта. Если вам понравилось, не стесняйтесь жать на кнопки соцсетей! Будет здорово, если вы оставите комментарий и напишите все, что думаете или спросите о том, чего не знаете. А если не спросите и не напишите - ОК! Молчаливых читателей я тоже люблю). Подписывайтесь на рассылку и получайте новости сайта первыми!

ЗАГЛЯНИТЕ СЮДА! НАЙДЕТЕ МНОГО ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ!

Ваши комментарии очень кстати! Уважайте друг друга. Рекламу, спам и хамские выпады удаляю сразу.

Andrey 26 Март 2014 в 12:31

к сожалению большое кол-во аптек на каждом углу не гарантирует качество их товара и наличия необходимых лекарств. во всех этих аптеках кроме "звездочки" и бальзама тигр практически ничего нет. если сравнивать с аптеками Таиланда (Паттайя) то во Вьетнаме они далеко отстают. складывается впечатление, что они лечат все "звездочкой". мы пытались найти резиновую грушу для ребенка, сопли отсасывать, так ни в одной аптеки не смогли найти, случайно нашли в супермаркете в детском отделе.

автор сайта - Автор поста 26 Март 2014 в 18:29

Я бы не сказала, что кроме звездочки ничего нет, от поноса и от боли есть точно ;)). Но вот многих привычных нам вещей в аптеках Нячанга нет, это точно. Того же йода не найдешь или зеленки.

Елена 27 Октябрь 2016 в 07:27

На самом деле аптек нормальных с грушами,клизмами,антибиотиками очень мало, может штук пять и они все далеко от центра,остальное просто висит под вывеской аптека,не являясь таковой и там звёздочки, бады, кофе тут де

Наталья 24 Май 2015 в 07:09

Инна, спасибо за массу невероятно нужной информации о НяЧанге! Внесу свою лепту :) Мы постоянно всем советуем и сами при случае покупаем "Питоний Жир" (PHAT OF PYTHONS, бело-синяя упаковка с оранжевыми буквами, 20гр.), просто нереально волшебное средство при ожогах! Так же девочка знакомая быстро и без последствий залечили большущую ссадину на лице после падения с мотобайка! Стоит этот жир недорого, в феврале 2015г мы его покупали по цене 30тыс. донгов.

Инна - Автор поста 24 Май 2015 в 15:35

Спасибо, Наталья! Нячанг - чудесный город! Писать о нем - одно удовольствие). А Питоний жир - он из питонов? Или я что-то путаю?)

Наталья 25 Май 2015 в 11:06

Да, прям жир питона (змеиный) :) Причем это выглядит ни как мазь, а именно кусочки жира в баночке, они даже твердоватые такие, но на них надавливаешь сверху пальцем и жир вытапливается. Понимаю, что звучит это немножко мерзковато, но по-другому описать это не могу))))) Зато вещь реально хорошая!

Инна - Автор поста 25 Май 2015 в 11:31

Я думаю, что хорошая.) В Азии, и в во Вьетнаме в частности, можно найти реальные лекарства.

Аптека во Вьетнаме - Экскурсии по Вьетнаму из Муйне и Нячанга

Современная вьетнамская аптека (аптека во Вьетнаме) – это уникальное место, где Вы сможете подобрать для себя лекарственные препараты из натуральных ингредиентов. Восточные методы лечения давно зарекомендовали себя во всем мире, а вьетнамская аптека (аптека во Вьетнаме) – это преемник народной медицины. Вьетнамская аптека (аптека во Вьетнаме) — это огромный выбор средств для профилактики и лечения самых различных заболеваний.

Вьетнамская аптека (аптека во Вьетнаме — это не только экзотичные снадобья, многие из них вы узнаете сразу! Во-первых, сразу бросается в глаза знаменитая вьетнамская звездочка. Еще со времен советского союза этот бальзам избавлял жителей нашей страны от головной боли и простуды. Ни целительные свойства, ни внешний вид упаковки бальзама не изменились. Зато, зайдя в аптеку во Вьетнаме, вас приятно удивит цена на этот полезный препарат. Обратите внимание и на другие бальзамы, например, «Белый тигр». Этот препарат на основе натуральных масел избавит вас от неприятных последствий мышечных растяжений и от боли в спине и шее в конце рабочего дня.Если вас беспокоят боли в суставах, приобретите мазь на основе змеиного яда »Cobratoxan». Мазь просто незаменима при радикулите и воспалительных поражениях связок, мышц и суставов. Это средство производится на заводе в Сайгоне и пользуется огромной популярностью как среди жителей Вьетнама, так и среди туристов, приехавших отдохнуть в эту страну.

Еще одно средство, которое может быть вам знакомо — это капсулы с ненасыщенными жирными кислотами омега-3, 6 и 9. Во вьетнамской аптеке вы можете найти подобные капсулы разных производителей. Данный препарат необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной системы, полезен для печени, препятствует развитию тромбоза сосудов, помогает поддержать иммунитет и уменьшает риск возникновения опухолей. Полупрозрачные капсулы золотистого цвета принимать удобно и приятно, в отличие от рыбьего жира, популярного ранее в нашей стране.

Еще одно известное во всем мире средство, которое можно купить во вьетнамской аптеке — глюкозамин. Он необходим для суставов, связок, хрящевой ткани и кровеносных сосудов. Применяется при лечение артрита и остеохондроза.

Говоря о восточной медицине, нельзя не упомянуть о женьшене. Корень женьшеня показан при пониженном тонусе организма, при усталости и больших физических и умственных нагрузках. Особенно рекомендуются препараты на основе корня женьшеня мужчинам.

Другие менее известные в широких кругах препараты в капсулах, которые можно найти во вьетнамской аптеке, производятся из натуральных ингредиентов. Издавна на Востоке известно о чудодейственных свойствах грибов Линь Чи. Это натуральное общеукрепляющее и восстанавливающее иммунитет средство. Грибы Линь Чи помогают избавиться от аллергии, лечат легочные заболевания, оказывают сильное противоопухолевое воздействие. Современному человеку неудобно и непривычно употреблять грибы в их первозданном виде или готовить из них настойки. Поэтому вьетнамские фармацевтические компании начали выпускать грибы Линь Чи в виде капсул, которые схожи с привычными нам таблетками или витаминами. Помимо подобной формы выпуска в аптеках Вьетнама можно найти настойку Линь Чи в виде сиропа, что также удобно для повседневного употребления.

Еще одно необычное средство, которое встречается практически во всех вьетнамских аптеках — это жир питона. Такой змеиный жир поможет при ожогах, а так же для увлажнения очень сухой кожи.

Обратите внимание и на сок нони. Бутылочки с соком найдутся в каждой вьетнамской аптеке. Помимо общеукрепляющего действия, сок нони известен как противоопухолевое средство, он ускоряет обменные процессы, нормализует давление и дарит спокойный сон

Это далеко не все удивительные и полезные вьетнамские препараты на основе натуральных ингредиентов. Обязательно посетите аптеку во Вьетнаме и познакомьтесь со средствами,которые впитали в себя вековую мудрость восточных целителей и были усовершенствованы современными учеными.

В аптеке “Дима-тур” мы подобрали шикарный ассортимент самых полезных натуральных препаратов. Более подробно о некоторых из них Вы можете прочитать на нашем сайте.

Если будете во Вьетнаме, в Муйне, непременно заезжайте в нашу аптеку и мы поможем вам подобрать правильные, действующие и безопасные лекарственные средства. А пока вы можете почитать подробнее о каждом из препаратов по разделам:

Актуальный курс вьетнамского донга к доллару.

С какой валютой лучше приезжать во Вьетнам. как выглядят вьетнамские донги, есть ли во Вьетнаме банкоматы - на эти и другие вопросы мы отвечаем в нашей статье .

Дипросан (Diprosan) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Дипросан (Diprosan)

Форма выпуска, состав и пачка

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

1 мл - бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг бетаметазона дипропионат 6.43 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций - сочетание депо-формы и быстродействующей формы

Фармакологическое действие

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и некординальной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и в последствии в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится на протяжении одного дня в последствии введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие продукта, и выводится на протяжении более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%. Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению продукта

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;

аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;

дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;

системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;

гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у малышей);

первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном использовании минералокортикоидов);

другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при надобности введения продукта в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при надобности применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Дипроспан применяется для в/м, внутрисуставного, в пределахсуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют использовать иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции продукта Дипроспан надлежит проводить при строгом соблюдении правил асептики.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системном использовании начальная доза продукта Дипроспан в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере надобности, в зависимости от состояния пациента.

Дипроспан надлежит вводить глубоко в/м, выбирая при всем этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия продукта наступает на протяжении нескольких часов в последствии в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается в последствии введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При надобности проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан® надлежит отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего продукта необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии продукта Дипроспан®. Потом в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают на протяжении короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава на протяжении нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы продукта.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция продукта Дипроспан® улучшает состояние заболевшего; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения продукта непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение продукта Дипроспан® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе на протяжении 2-4 ч в последствии введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы продукта при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы - 0.5-1 мл; в мелкие суставы - 0,25-0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение продукта Дипроспан® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром в пределах 0.9 мм. Общее количество введенного продукта на всех участках не должно превышать 1 мл на протяжении 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется использовать туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы продукта (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы продукта Дипроспан, которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с болезньм) может потребоваться увеличение дозы продукта Дипроспан.

Отмену продукта в последствии длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, на протяжении года по окончании длительной терапии или применения в больших дозах.

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, увеличение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных больных), увеличение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной в последствиидующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, высокая потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, увеличение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, высокая раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особо в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, увеличение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических продуктах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у малышей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении продукта в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: не часто - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу в последствии инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при использовании и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и продолжительности применения продукта. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Противопоказания к применению продукта Дипросан

в/в или п/к введение;

для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;

введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;

высокая восприимчивость к компонентам продукта;

высокая восприимчивость к другим ГКС.

С осторожностью надлежит использовать продукт у больных с гипотиреозом, циррозом печени, с заболеваниями глаз, вызванными Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), при НЯК, при угрозе перфорации, абсцессах или других гнойных инфекциях, дивертикулите, недавних кишечных анастомозах, при активной или латентной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, при артериальной гипертензии, остеопорозе, тяжелой миастении, тромбоцитопенической пурпуре (в/м введение).

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения продукта Дипроспан при беременности, в случае надобности назначения продукта беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При надобности назначения продукта Дипроспан в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у малышей).

Введение продукта в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, надлежит принять необходимые меры предосторожности перед введением продукта, особо при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие продукта.

На фоне применения продукта Дипроспан возможны нарушения психики, особо у больных с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, надлежит предупредить о надобности избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особо важно при назначении продукта детям).

При использовании продукта Дипроспан надлежит учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин надлежит решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом использовании рифампина надлежит учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости надлежит исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, увеличение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями продукта Дипроспан пациенту надлежит избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особо у малышей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особо у больных, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при использовании других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие продукты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном использовании Дипроспана и сердечных гликозидов или продуктов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с продуктом Дипроспан при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно на протяжении нескольких месяцев в последствии окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации на протяжении этого периода терапию продуктом Дипроспан надлежит возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный продукт (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не надлежит вакцинировать против оспы, также проводить другую иммунизацию, особо на фоне лечения ГКС в больших дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Дети, у которых проводится терапия продуктом Дипроспан (особо длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение на протяжении нескольких дней ГКС в больших дозах не приводит к нежелательным в последствиидствиям, за исключением случаев применения очень больших доз или при использовании при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном использовании продуктов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особо соотношение ионов натрия и калия. При надобности надлежит провести соответствующую терапию.

При одновременном назначении продукта Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном использовании продукта Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном использовании продукта Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном использовании ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы продуктов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном использовании ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими продуктами возможно увеличение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном использовании ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции в последствииднего (надлежит избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Период годности - 2 года.

Внимание!
Перед применением медикамента "Дипросан (Diprosan)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Дипросан (Diprosan) ».