Категория: Инструкции
Принципы наименования ЛС
1. Inscriptio - надпись. Перечисление Ф,И.О. возраста пациента, дом. Адрес, дата выписки рецепта, номер рецепта, указание (детский, взрослый), указание( за полную стоимость, бесплатно или 50% оплата), ФИО врача.
2. Designatio materialum - пишется на латинском языке, начиная со слова Recipe- возьми. Включает в себя перечисление ЛВ, доз, лекарственной формы и в каком количестве следует выдать лекарство
3. Subscriptio - пишется на латинском языке для лекарств магистральных ( которые готовятся в аптеке по рецепту). Включает в себя указания о том, как приготовить лекарство ( измельчить, смешать, простерилизовать и тд)
Для официнальных лекарств ( изготовленных на заводах) эта часть рецепта не пишется
4.Signatura- начинается со слова Signa- обозначь. Пишется на государственном
или понятном для пациента языке и включает в себя указания о разовой дозе, времени, способе приема, количестве приемов в сутки.При необходимости методика приготовления ( растворение порошков, дополнительное разведение лекарств, вводимых внутривенно и тд
Каждый ЛВ имеет, как правило 3 названия:
Если в названии лекарства есть цифры, например бисептол-120, это означает количество действующего вещества в мг, содержащееся в препарате. Если в название лекарства входят слова: ретард, Лонг, или SR – это означает пролонгированные лекарственные формы.
ТЕМА. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА. АНТИСЕПТИКИ И
А к т у а л ь н о с т ь: Около 40-50% заболеваний человека вызываются микроорганизмами. Насчитывается более 1000 таких возбудителей: бактерии, вирусы, грибки, простейшие, спирохеты и др. Для лечения заболеваний, вызванных этими возбудителями, применяются противомикробные средства.
К л а с с и ф и к а ц и я п р о т и в о м и к р о б н ы х с р е д с т в
1. Дезинфицирующие- предназначенные для уничтожения микроорганизмов в окружающей среде. Д. применяются для обеззараживания помещений, мебели, постели, одежды, предметов ухода за больными, инструментов, выделений больных и тд
2. Антисептики- используются для уничтожения бактерий на поверхности кожи, слизистых, для лечения инфицированных ран.
3. Химиотерапевтические- применяются для уничтожения возбудителей в организме
Основное назначение дезинфицирующих и антисептических ЛС- профилактика инфекционных заболеваний. Принципиальных различий между ними нет. В зависимости от концентрации их можно использовать для дезинфекции как предметов окружающей среды, так и покровных тканей организма.
И с т о р и я а н т и с е п т и к и
Первую попытку использовать химические вещества для обеззараживания помещений и предметов ухода за больными сделал русский фармаколог А.П. Нелюбин, который предложил для этой цели хлорную известь.
В 1867 г. английский хрург Дж. Листер ввел в практику в качестве обеззараживающего средства карболовую кислоту (фенол)
Пирогов применял раствор йода спиртовой и раствор серебра нитрата в спирте для лечения ран.
В дальнейшем Л. Пастер И.И. Мечников, Р. Кох установили роль микроорганизмов в развитии заболеваний и научно обосновали применение антисептиков и дезинфицирующих средств.
Противомикробные средства в зависимости от концентрации могут оказывать бактерицидное ( фунгицидное) и бактериостатическое ( фунгистатическое) действие.
Бактерицидное (фунгицидное )действие – препарат вызывает гибель бактерий (грибов)
Бактериостатическое (фунгистатическое ) действие - препарат нарушает рост и размножение бактерий (грибов)
Большинство антисептиков и дезинфицирующих средств проявляют бактерицидное действие и имеют широкий спектр действия- на бактерии, вирусы, бациллы, простейшие, грибы .
Т р е б о в а н и я к а н т и с е п т и к а м
1. широкий спектр действия
2. достаточная активность, в том числе и в присутствии биологических субстратов
3. не должны оказывать раздражающего действия на ткани, аллергизирующего и токсического действия на организм
4. не должны повреждать обрабатываемые предметы
5. должны быть химически стойкими
К л а с с и ф и к а ц и я а н т и с е п т и к о в
( по химическому строению)
Г а л о г е н о с о д е р ж а щ и е п р е п а р а т ы
Делятся на хлорсодержащие (дезактин, хлорамин, хлорантоин, пантоцид) и йодсодержащие спиртовый раствор йода, раствор Люголя, йодонат, йоддицерин, бетадин,йодоформ)
Механизм противомикробного действия галогенов – отщепляют хлор или йод, вызывают денатурацию белков микробных клеток и их гибель.
Хлорная известь не применяется (раздражает ткани, агрессивна к металлу, плохо растворима в воде, при контакте с органикой образует хлорированные углеводороды, обладающие мутагенной активностью)
Дезактин порошок, из которого готовят рабочий раствор 0.2% (0.2 грамма на 100 мл воды, соответственно 2.0 грамма на 1 литр воды) или 0.5% раствор
· предстерилизационная обработка шприцов, медицинских изделий, инструментов из нержавеющей стали, стекла, алюминия, резины, метала с интикоррозионным покрытием,эмали, полимерных материаловъ
· дезинфекция медицинских приборов и аппаратуры, предметов ухода за больным (судна и прочее), белья, посуды, игрушек. Для уборки помещений, дезинфекции мебели.
· Раствор дезактина разрешен к использованию как дезинфицирующее средство в детских дошкольных учреждениях, школах, санаториях, ВУЗах, на вокзалах и других общественных местах.
Раствор дезактина готовят из порошка. Готовить раствор необходимо в маске, перчатках, спец одежде, так как дезактин раздражает дыхательные пути и кожу.
Приготовленный 0.1-0.2% раствор не оказывает вредного действия при использовании.
Готовый раствор хранится не более суток.
В крайних случаях допустимо применение неиспользованного в течение 14 суток раствора дезактина для предстерилизационной обработки и дезинфекции.
Хлорамин порошок, из которого готовят рабочие растворы:
раствор 0.25-0.5% для лечения гнойных ран
0.5-1% для дезинфекции рук
3-5% для дезнифекции предметов ухода, помещений, для стерилизации неметаллических инструментов. Обладает дезодорирующим свойством
Пантоцид- табл по 1-2 табл на 1 литр воды в течение 15 мин для обеззараживания воды и дезинфекции рук
Раствор йода спиртовой 5 или 10% во фл по 15 или 25 мл применяют наружно как антисептик для обработки операционного поля, кроев раны, при фурункулезе, грибковых заболеваниях кожи (10%), рук хирурга (ногтевые фаланги пальцев)
Оказывает сильное раздражающее действие и может вызвать химический ожег. Применять осторожно детям и белокожим людям. Как раздражающее и отвлекающее применяется в виде йодных сеток при миозитах, невралгии
Раствор Люголя - р-р йода в водном растворе калия йодида, применяют для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани, во фл. По 100 и 50 мл
Йодонат - водный раствор поверхностно активного вещества с йодом, не оказывает раздражающего действия, применяется для обработки операционного поля путем двухкратного смазывания- во фл по 100 мл
Йоддицерин - раствор для наружного применения во фл. 25 мл, антисептик широкого спектра действия с противовоспалительным и местноанестезирующим действием, не раздражает кожу. Применяется наружно в виде аппликаций( компрессов) на зону гнойно-воспалительного очага 2-3 раза в день на 30 мин, курс лечения- 3-5 дней
Бетадин – используется в трех лекарственных формах:
1. вагинальные суппозитории, содержащие повидон-йод по 0.2 грамма в каждой свече (0.02 активного свободного йода) Препарат имеет широкий спектр противомикробного действия – бактерии, простейшие, грибы. При контакте с слизистой влагалища выделяется свободный йод, что оказывает бактерицидное действие
Применяют для лечения и профилактики инфекций половой системы.
2. Бетадин – мазь 10% -20.0(10 мг в 1 грамме) Поверхность очистить, высушить, наносить 1-2 раза в сутки, возможно с асептической повязкой
• Профилактика инфицирования ран( при ожогах, малых хирургических вмешательствах, ссадинах, порезах)
• Лечение инфицированных трофических язв и пролежней
• Лечение инфекций кожи (бактериальных, грибковых, смешанных)
3. Бетадин - раствор
• Для дезинфекции рук гигиенической- по 3 мл неразведенного 2 раза – 30 секунд
• Для хирургической дезинфекции рук – по 5 мл неразведенного 2 раза – 5 минут
• Для обработки операционного поля (кожи и слизистых)- смазывают неразведенным раствором до полного высыхания
О к и с л и т е л и
- Механизм противомикробного действия связан с отщеплением атомарного или молекулярного кислорода. При контакте с тканями кислород окисляет органические вещества и вызывает гибель микроорганизмов.
Калия перманганат - кристаллы темно-фиолетового цвета, их которых делают водный раствор.
Раствор калия перманганата водный применяют в концентрациях:
- 0.1-0.5% для промывания ран
- 0.01-0.1% для полоскания горла и промывания желудка, для спринцевания и промывания в гинекологической, урологической практике, в проктологии
- 2-5% (раствор темно-фиолетового цвета) обладает вяжущим действием и используется для смазывания ожоговов
- Раствор перекиси водорода разведенный 3% выпускают во флаконах по 25( 40, 100 мл)
· промывания гнойных ран
· первичной обработки раны
· полоскания горла при стоматите, ангине (1 столовая ложка перекиси водорода на стакан воды)
· остановки носовых кровотечений (проявляет кровоостанавливающее действие)
· для спринцевания при вагинозе (бактериальное воспаление влагалища)
- Как дезинфицирующее средство используют 6% раствор перекиси водорода для стерилизации инструментов, дезинфекции оборудования, помещения операционной, стерилизационной и тд
А н т и с е п т и к и а р о м а т и ч е с к о г о р я д а
- Фенол (карболовая кислота) 3-5% обладает сильным бактерицидным действием в отношении вегетативных форм бактерий. На споры действует с л а б о.
Раствор фенола используют только для дезинфекции помещения, предметов ухода за больными, инструментов. Фенол действует на кожу и слизистувю раздражающе и прижигающее.
Легко всасывается через них и может вызвать токсическое действие (головокружение, общую слабость, расстройства дыхания, снижение АД)
- Деготь березовый – обладает антисептическим действием, противовоспалительным.
По силе противомикробного действия уступает фенолу, но зато не токсичен.
В составе мазей, паст, линиментов используется для лечения кожных болезней ( экзема, лишай)
Входит в состав линимента Вишневского для лечения ран, фурункулов, пролежней, ожогов, язв кожи и пр
- Ихтиол используется как антисептик в виде мазей, паст для лечения ожогов, экзем, ран
В виде свечей – для лечения проктитов (воспаление прямой кишки), вагинитов (воспаление влагалища)
А н т и с е п т и к и а л и ф а т и ч е с к о г о р я д а
- Механизм противомикробного действия этих антисептиков связан с тем, что они вызывают дегидратацию( обезвоживание) клеток микроорганизмов и их гибель
- Спирт этиловый проявляет противомикробное действие уже в концентрации 20%
Как антисептическое средство используется в концентрации:
70% - для обработки рук мед.персонала, кожи- места иньекции, операционного поля
90% - для стерилизации инструментов, медицинской аппаратуры
90% спирт этиловый на кожу проявляет дубящее действие- уплотняя поверхностные слои кожи и не проникая вглубь. Поэтому для дезинфекции кожи не применяется.
Однако при нанесении на ожоговую поверхность 90% спирт образует белковую пленку (так как денатурирует белки ткани), что защищает ожог от внешней среды и способствует заживлению.
- Раствор формальдегида (формалин) 1-5% используют как дезинфицирующее средство для дезинфекции перчаток, инструментов, для консерварования трупного материала
Оказывает сильное противомикробное средство на вегетативные формы и споры, не портит металлические инструменты.
0.5% раствор формалина можно использовать для обработки обуви и кожи стоп при повышенной потливости ног.
Токсичен. При вдыхании может вызвать слезотечение, кашель, головокружение, головную боль, тахикардию (частый пульс)
А н т и с е п т и к и к р а с и т е л и
- Малотоксичны. Эффективны только против кокков Гр + - стафилококки, стрептококки и др. Противомикробное действие исчезает в белковой среде (кровь, гной)
-Раствор бриллиантовой зелени спиртовый 1% применяют как антисептик для обработки ссадин, небольших незагрязненных гноем и кровью ран, операционных швов, пупочной ранки у новорожденного, кожных высыпаний
-Раствор метиленового синего спиртовый 1-3% применяют также как и бриллиантовый зеленый. Водный раствор метиленовый синий используют как антисептик для промывания мочевого пузыря при воспалении его (цистит)
-Раствор этакридина лактат (Риванол) используют :
0.1-0.2% для лечения ран, при фурункулах, абсцессах в виде тампонов, примочек
0.05-0.1% для промывания полостей плевральной, брюшной
При болезнях кожи применяют мазь1% или пасту 5-10%
Д е т е р г е н т ы
- Обладают моющими, растворяющими, дезинфицирующими свойствами
- К детергентам относят мыло хозяйственное – 2% раствор применяют для мытья посуды, одежды, предметов ухода
Мыло зеленое – для мытья рук (более эффективно уничтожает бактерии, чем другое мыло)
© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам
Дезактин – хлорсодержащий препарат в виде порошка производства ООО «Делана» (Украина).
Состав средства %: дихлорантин - 21,0-23,0; 5,5-диметилгидантоин - 12,4-16,4; диспергатор - 9,0-12,0; анионные поверхностно-активные вещества - 3,2-5,0; ингибитор коррозии до 10,0; наполнитель до 100,0. Содержание активного хлора составляет не менее 14,0 %.
Дезактин имеет широкий спектр антимикробной активности: бактерицидные (в т.ч. туберкулоцидные), вирулицидные (включая парентериальные вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, рота-, паповавирусы), фунгицидные (в т.ч. грибы рода Candida) cвойства.
Препарат предназначен для дезинфекции и очистки поверхностей всех видов (помещения, мебель, приборы, инвентарь, посуда, санитарно-техническое оборудование и т.д.); для дезинфекции, предстерилизационной очистки, а также совмещенных процессов дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских инструментов (в том числе хирургических, стоматологических и др.) из корозионостойких металлов. Имеет моющие качества. Удобен для персонала при приготовлении и использовании.
Дезактин может использоваться:
- в лечебно-профилактических учреждениях, лабораториях, аптеках;
- в спортивных, оздоровительных, детских, учебных заведениях; на коммунальных объектах;
- на предприятиях пищевой, косметической, фармацевтической, микробиологической промышленности;
- в учреждениях общественного питания; на всех видах транспорта и др. учреждениях.
Дезинфекцию можно проводить методами орошения или протирания. Норма расхода 100 мл рабочего раствора на 1 кв.м обрабатываемой площади.
Используется для дезинфекции и одновременной очистки и мытья при бактериальных ивирусных инфекциях в 0,1-0,2% концентрациях при экспозиции 60 минут, грибковых инфекциях и туберкулезе в 1% концентрации при экспозиции 60-90 минут.
Дезактин относится к группе малоопасных веществ.
Срок хранения – 3 года. Срок хранения рабочих растворов – до 3-х дней.
Выпускается Дезактин в крафт-мешках с полиэтиленовым вкладышем до 20 кг, полиэтиленовых бочках 20-30 кг, банках полимерных по 1 кг, сашетках до 50 г.
Дезактин Полная информация по препарату. Дезактин Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия, Дезактин лекарственное взаимодействие, беременность, передозировка, форма выпуска, условия хранения, состав.
Выработки и других норм Инструкция по применению дезактин затрат и результатов труда объясняется чисто практическими соображениями, необходимость обособления норм обслуживания и управляемости от норм времени. Затрачиваемое рабочим на уход за оборудованием и поддержание рабочего места в нормальном состоянии, это время. Затраты времени при расчете норм труда При расчете норм труда устанавливаются затраты времени. Это справедливо в том смысле, что указанные нормы, как и нормы результатов труда, устанавливается исходя из норм времени. Однако по экономическому содержанию нормы обслуживания и управляемости существенно отличаются от норм затрат и результатов труда. Закрепленных за одним рабочим или бригадой, нормы обслуживания определяют количество производственных объектов. К рассмотренным нормам непосредственно примыкают и нормы сложности выполняемых работ, определяющие необходимую квалификацию исполнителей. Количество работников, подчиненных одному руководителю. Именно поэтому единые и типовые Инструкция по применению дезактин нормы относятся к нормативным материалам. Так, если для многостаночника, наладчика или слесаря-ремонтника установлена норма обслуживания, то она определяет только зону деятельности, размер рабочего места, но не характеризует эффективность труда. В конечном счете важно не количество станков, обслуживаемых рабочим, а тот объем продукции, который должен быть им произведен И, если, считается очевидным, что при обслуживании рабочим одного станка необходимо устанавливать нормы затрат и результатов труда, то и при многостаночной работе, наладке, ремонте оборудования нужны соответствующие нормы для планирования производства, оплата и стимулирования труда. Нормы управляемости &mdash. В течение вспомогательного времени производится загрузка сырья заготовок, съем готовой продукции управление оборудованием, изменение режимов его работы, контроль за ходом технологического процесса и качеством продукции. Поэтому нормы сложности труда целесообразно относить к анализируемой совокупности норм. При классификации норм учитываются следующие признаки. Уровень дифференциации производственных процессов и элементов конструкции изделий, сфера применения, период действия, метод установления. Ознакомление с работой, чертежами Инструкция по применению дезактин. По содержанию нормативы по труду подразделяются на нормативы работы оборудования, нормативы времени, нормативы темпа работы и нормативы численности. Нормативы режимов работы оборудования содержат параметры оборудования, на основе которых устанавливаются наиболее эффективные режимы технологического процесса, обеспечивающие заданную производительность оборудования с минимальными затратами живого и овеществленного труда. Нормативы времени содержат регламентированные затраты времени на выполнение отдельных элементов трудового процесса (трудовых движений, действий, приемов и т.д.), на изготовление деталей, узлов, изделий и на обслуживание единицы оборудования, рабочего места, единицы производственной площади. Нормативы темпа устанавливают регламентированный темп выполнения работ. Нормативы численности определяют регламентированную численность работников, необходимых для выполнения заданного объема работы. На основе рассмотренных классификаций норм и нормативов можно отметить следующие различия между ними. Норме соответствуют строго определенные значения факторов, определяющие ее величину в условиях конкретного производственного процесса. В отличие от этого нормативы устанавливаются для множества значений факторов. Наладка оборудования, снятие приспособления и инструмента Инструкция по применению дезактин после выполнения работы. Нормативы многократно используются для установления различных норм на работы данного вида. Норма устанавливается только для конкретной работы. Оно подразделяется на основное и вспомогательное. К нормам затрат труда обычно относят также нормы обслуживания и управляемости. Подготовительно-заключительного, оперативного, обслуживания рабочего места, на отдых и личные надобности и регламентированных (нормированных) перерывов. Подготовительно-заключительное &mdash. Это время, которое затрачивается на подготовку к выполнению данного задания и действия, связанные с его окончанием. Получение инструмента, приспособлений, технологической Инструкция по применению дезактин и планово-учетной документации.
Оценка сложности работ требует глубокого понимания особенностей технологического процесса и осуществляется на практике теми же специалистами (технологами, нормировщиками ), которые рассчитывают нормы времени и выработки. Оно подразделяется на техническое и организационное. Установка приспособлений и инструмента. На тяжесть труда оказывает влияние также состояние производственной среды (санитарно-гигиенические, эстетические и другие условия труда). Сдача приспособлений, инструмента, документации. Что оно затрачивается один раз, его особенностью является то. Оперативное &mdash. Это время, затрачиваемое на изменение формы, размеров, свойств предметов труда, а также на выполнение Инструкция по применению дезактин вспомогательных действий, необходимых для осуществления этих изменений. Затраты оперативного времени повторяются с каждой единицей продукции. Нормативы действуют длительное время (пока сохраняется данная зависимость между нормой и факторами) В отличие от этого нормы должны пересматриваться при изменении условий, на которые они были установлены. Основное время затрачивается на целенаправленное изменение предмета труда. С классификацией норм труда тесно связана классификация нормативных материалов по труду, которые служат для установления норм и выражают зависимости между необходимыми затратами труда и влияющими на них факторами. Время обслуживания рабочего места &mdash. Нормы тяжести труда регламентируют допустимые нагрузки. Инструктаж о порядке выполнения работы.
Поиск инструкции
ГРИНБЕРГ Инструкция по применению дезактин. В том числе и на доктрины экономические. Р. Ее стали педалировать в середине 80-х годов на Западе в связи только с одним обстоятельством – в связи с тем, что их экономика была, с их точки зрения, пересоциализирована. Власти под лозунгом «восстановим право на неравенство» к маргарет Тэтчер, знаменитый политик, и Хельмут Коль, и Рональд Рейган, они пришли. Этому относится, по-моему, имеет влияние… О к я думаю, что господин Медведев серьезно. БЫЧКОВА Инструкция по применению дезактин. ГРИНБЕРГ. ГРИНБЕРГ. Это не махровый, это реакционный, это, я бы сказал, анархизм. Вот когда люди называют себя либералами, на самом деле они анархисты настоящие. Наука говорит, что вот эта доктрина, она среди нормальных ученых, 4-5% всего массива экономической теории. Вот это правда. И то, что у нас происходит, это как раз выражение нашего ребячливого подхода к Инструкция по применению дезактин западной доктрине. Р. БЫЧКОВА. Но это проехали. Р. Да. БЫЧКОВА Инструкция по применению дезактин. У нас говорили сначала, когда Горбачев пришел, «больше социализма», имея в виду, что демократия, вот это все такое, а там говорили, что «у нас слишком много социализма, надо с этим заканчивать», и тогда появился лозунг «назад, к Смиту», что, вот, вообще государство должно уйти отовсюду, вот ночной сторож, все в порядке, а остальные люди сами разберутся, богатые, конечно, сначала появятся, но будут давать работу, такая благостная сказка, будут давать работу бедным и всем будет хорошо. Я понимаю, на что вы намекаете, что теперь государство везде стоит, все забрало. Ну да. Теперь пошел в другую сторону маятник. Вот в этом я вижу, и якобы на основе некой теории. Тем хуже для всех нас, понятно. О Инструкция по применению дезактин. Р. БЫЧКОВА. На самом деле известно, что если вы хотите иметь нормальную экономику, взаимодополняемость государства и частной инициативы это императив жизни, ничего здесь не придумано. Р. Нет, национальный проект – я хочу сказать, что лучше поздно, чем никогда. О Инструкция по применению дезактин. БЫЧКОВА. ГРИНБЕРГ. ГРИНБЕРГ. БЫЧКОВА. ГРИНБЕРГ. Я вам хочу сказать, что здесь логика такая – оно вмешивается там, где не надо, и не вмешивается там, где надо. Вот нормальный человек, когда Инструкция по применению дезактин говорят про реформу. И вот есть такая доктрина экономической свободы. Ну, давайте не будем говорить про реформы, будем говорить, что мероприятия. О. БЫЧКОВА. Например, будем говорить «национальный проект». И здесь поэтому получается так, что, ну, да, мы понимаем, конечно, что нужно сделать то, се, реформы, у нас ведь люди под реформами понимают, что что-нибудь украдут опять. ГРИНБЕРГ Инструкция по применению дезактин.
ГРИНБЕРГ. Я очень положительно отношусь к национальным проектам. Что все-таки какой-то здравый смысл побеждает, это выражение того. БЫЧКОВА. Нет, секундочку, ничего не проехали. Как проехали? Инструкция по применению дезактин. И вы туда же. Р. О. О. Да туда же. Р. Р Инструкция по применению дезактин. Ну, хорошо. И я лично за то, чтобы это дело развивалось. Вот вы говорите – работающие люди бедные. Но вот смотрите, есть бюджетники – учителя, библиотекари, не знаю, кто еще, врачи… О. БЫЧКОВА. Врачи, конечно Инструкция по применению дезактин. О. Р. А история, если честно, я вам скажу так. О. БЫЧКОВА. А работают, как проклятые, между прочим. И нужны, Инструкция по применению дезактин безусловно. Но они не могут на 5 тысяч рублей жить. Опять на трех работах. Другое дело, что это пока лишь, как немцы говорят, капля холодной воды на горячий камень, это, наверное, еще пока… Но лучше поздно, чем никогда. И они же нужны. Нужны. Поэтому уже многие перестали.
