Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи, подмышек?

УЗИ лимфатической системы представляет собой сравнительно редко применяющуюся методику диагностики. Такое исследование обычно проводят при осложнениях инфекционных заболеваний.

При этом УЗИ лимфатических узлов отличается высокой информативностью. Благодаря хорошей визуализации состояния лимфатических узлов можно не только диагностировать патологию, но и ее причины.

В данной статье мы расскажем о том, как проводится УЗИ лимфатических узлов, что показывает УЗИ лимфоузлов и как к нему подготовиться.

Лимфатические узлы это, своего рода, «гарнизоны» иммунной системы. Они являются защитным фильтром, который анализирует кровь на вредные вещества и не допускает их циркуляцию в организме.

Без преувеличений можно сказать, что любая инфекционная патология ведет к активизации лимфатических узлов.

Нюанс в том, что такая активизация не всегда соответствует угрозе. То есть, проще говоря, на самых ранних этапах заболевания лимфатические узлы могут реагировать предельно бурно.

И этим можно воспользоваться, так как становится возможной ранняя диагностика патологии с помощью УЗИ лимфоузлов.

Благодаря УЗИ лимфатических узлов можно без труда оценить некоторые параметры этой системы:

1. Размер.
2. Соотношение в длине и ширине.
3. Характер эхогенности (он бывает гипоэхогенный, гиперэхогенный и нормогенный).
4. Формы.

Расположение лимфатических узлов у человека

Стоит, однако, заметить, что УЗИ лимфоузлов это не универсальный метод их исследования. В некоторых случаях требуется дополнительная физическая и рентгеновская диагностика.

Сама процедура диагностики определенной подготовки не требует.
к меню ^

Опытный врач-диагност, имея в своем распоряжении новый аппарат УЗИ, сможет безошибочно поставить верный диагноз на основе полученных результатов. Сравнительно редко УЗИ лимфоузлов дает неверные результаты, которые в некоторых случаях приводят к фатальным последствиям.

Обычно причина кроется в том, что интерпретацией результатов занимается средний медицинский персонал. Кроме того, разрешающая способность аппаратов УЗИ разная, поэтому более старые аппараты также могут дать ложную картину заболевания.

Но в целом данный метод исследования предельно надежен и точен. Назначать себе самостоятельно процедуры диагностики лимфатических узлов ни в коем случае нельзя. Также нельзя заниматься самостоятельно расшифровкой полученных результатов процедуры.
к меню ^

Ультразвуковое исследование лимфатической системы проводится как планово, так и неотложно. В том числе как уточняющее, дифференциальное или же контрольное обследование.

УЗИ лимфоузлов шеи. к примеру, проводится при подозрении на следующие патологии:

• доброкачественные или же злокачественные лимфомы;
• раковое заболевание;
• лимфосаркома;
• при шейных метастазах;
• туберкулез;
• лепра;
• болезнь Сезари.

УЗИ подмышечных лимфоузлов проводится в тех случаях, когда:

• имеется подозрение на новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
• у женщин после проведения мастэктомии (только планово);
• при внезапном увеличении шейных или паховых узлов на фоне полного благополучия;
• при подозрении на гидраденит подмышечной области.

Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов

Ультразвуковое исследование паховой области назначают в тех случаях, когда:

• имеется уплотнение в области паха неясной этиологии (причины);
• подозрение на воспаление апокриновых желез и развития гидраденита;
• при подозрении на рак паховой области.

Ультразвуковая диагностика подчелюстных узлов назначается в следующих случаях:

• при деформации костей зубочелюстной системы (даже если это состояние безболезненно);
• устойчивая кровоточивость десен и их внезапное разрастание.

О том, какая норма размеров лимфатических узлов ученые спорят уже давно. В медицинской практике врачей из стран СНГ принято считать, что норма размеров в данном случае строго до 1 сантиметра.

Несмотря на то, что такая норма распространена и в зарубежных клиниках, здесь все не так просто.

Например, британский онколог Брюс Морланд считает справедливым утверждение о норме в 1 сантиметр, но с некоторыми оговорками.

Так для эпитрохлеарных (локтевых) узлов необходимо принимать за норму размер строго до 0,5 сантиметров, тогда как для паховых — до 1,5 сантиметра.

При этом у детей размер узлов может быть несколько отклонен от нормы описанной выше, в большую сторону.

Так подмышечные, паховые и шейные узлы размерами до 1,6 сантиметров у детей практически во всех случаях не имеют диагностического значения и являются нормой. Некоторые врачи считают, что и размер узла в 1,5 – 2 сантиметра у детей это хороший показатель.

Усреднено все выглядит так: лимфатические узлы размером более 2 сантиметров являются, в абсолютном большинстве случаев, патологическими.
к меню ^

При проведении ультразвукового исследования лимфатических узлов на шее возможны серьезные ошибки с интерпретацией данных.

Обычно они возникают при наличии кист или же абсцессов в шейной области. Проблема в том, что абсцессы и кисты имеют ту же эхогенность, что и сам узел.

В таких случаях следует проводить дифференциальную диагностику опираясь на клиническую картину и данные ЦДЭ (дуплексная цветная эхосонография). Не лишним будет проведение биопсии.

Искажения результатов возможны и при исследовании паховой области. Здесь ложную информацию могут давать имеющиеся у пациента гематомы и грыжи.

Иногда ложным «артефактом» при визуализации выступает аневризма сосуда. Для дифференциации в этом случае тоже применяют ЦДЭ, дополняя его МРТ и пальпацией подозрительного участка.

Несмотря на то, что интерпретировать полученные при исследовании результаты может даже средний медицинский персонал клиники, всегда нужно с протоколом УЗИ идти к профильному врачу.

Это поможет избежать возможных ошибок и просчетов в постановке диагноза, которые в некоторых случаях являются даже фатальными.

Нюансы проведения УЗИ лимфатических узлов шеи, подчелюстных, паховой и подмышечной обастей

Лимфатические узлы играют значительную роль в организме. Вместе с протоками, по которым течет лимфа, они образуют целую разветвленную сеть, окутывающую все органы и части человеческого тела. Главная их задача – это участие в иммунитете, очищение организма от чужеродной микрофлоры, ее токсинов, опухолевых клеток, а также выработка многих защитных факторов.

Лимфоузлы в основном расположены группами, как между мышцами и подкожной жировой клетчаткой (поверхностные), так и вокруг внутренних органов (глубокие). К поверхностным лимфоузлам, которые можно свободно прощупать, относятся подчелюстные, подмышечные, паховые, области шеи. Из этой группы можно выделить несколько периферических узлов, располагающихся под кожей верхних и нижних конечностей. Это локтевые и подколенные скопления.

Каждая группа лимфатических узлов осуществляет очищение (санацию) лимфы, текущей от определенного органа или анатомической области. Направление течения лимфы всегда совпадает с ходом вен, а лимфатические сосуды расположены рядом с венозными. Санация лимфы, текущей по верхним конечностям, происходит в локтевых и подмышечных группах лимфатических узлов, текущей по нижним конечностям – в подколенной и паховой группах. Лимфа, оттекающая от головы, очищается в узлах области шеи и нижней челюсти.

Строение лимфоузлов – это сочетание железистой паренхимы, или лимфоидной ткани, и каркаса, который создается прочной соединительной тканью. Снаружи это образование закрыто капсулой, довольно плотной и легко пальпируемой (прощупываемой) под кожей.

Метод УЗИ широко применяется в медицине, наряду с другими инструментальными методами, как в качестве основного диагностического способа, так и дополнительного. Кроме того, он может служить способом наведения при проведении многих хирургических вмешательств. Используется УЗИ и при различной патологии лимфоузлов всех групп.

Основа УЗИ – это различная способность тканей человеческого организма поглощать или отражать волны ультразвука, которая носит название «эхогенность». Датчик аппарата УЗИ фиксирует все звуковые сигналы, отразившиеся от тканей или поглощенные ими. Затем информация обрабатывается и в режиме реального времени отображается на экране. Врач-диагност оценивает полученное изображение, выявляет имеющиеся отклонения и диагностирует нормальное или патологическое состояние лимфоузлов.

В составе лимфоузлов нет костной ткани, которая обладает гиперэхогенностью, или воздушных прослоек. Лимфоидная и соединительная ткань, образующие структуру лимфатических узлов, имеют средние величины эхогенности. Это позволяет получать достаточный объем информации при проведении УЗИ лимфоузлов для точной диагностики их патологии.

Если организм обладает достаточным иммунитетом, то лимфоузлы успешно справляются с тем количеством вредоносной микрофлоры, которая лимфой доставляется к ним. Очистив порцию лимфатической жидкости и снабдив ее защитными факторами (клетками-киллерами и антителами), узлы приступают к санации следующей порции. Это происходит постоянно на протяжении всей человеческой жизни.

Но при инфекционных тяжелых и среднетяжелых заболеваниях возникают ситуации, когда возможностей лимфоузлов становится недостаточно, и принесенные лимфой микроорганизмы становятся причиной их воспаления. Именно лимфадениты, или воспалительные процессы в лимфатических узлах, являются самой часто диагностируемой их патологией. Она определяется как клинически, так и посредством УЗИ лимфатических узлов.

Лимфаденит шеи или подчелюстной области показывает наличие инфекционных заболеваний, поразивших различные части головы, воспаление узлов паховой области свидетельствует о болезнях нижних конечностей или половых органов. Подмышечный лимфаденит показывает на патологию верхней конечности или молочных желез. Запущенное воспаление или неправильное лечение может привести к образованию обширной полости на месте лимфоузла, заполненной гноем (абсцесс), или накоплению кальцинатов. Все эти изменения можно быстро определить при УЗИ лимфоузлов.

<>УЗИ лимфоузлов какой-либо группы используется в диагностике многих заболеваний. Если появилась резкая болезненность в области лимфатического узла, он увеличился в размерах, стал более плотным или, наоборот, в нем при прощупывании ощущается жидкость, то необходим срочный врачебный осмотр. Кроме того, кожа над лимфоузлом может стать гиперемированной (красной), от него может быть видна красная или цианотичная (синюшная) дорожка, свидетельствующая о воспалении стенок лимфатического сосуда.

УЗИ лимфоузлов паховой области показано в основном при подозрении на лимфаденит, развившийся в результате мочеполовых инфекций. К ним относится прежде всего сифилис, хламидиоз, ВИЧ. Кроме того, УЗИ паха назначается при подозрении на онкологию, при вирусных, грибковых или бактериальных заболеваниях органов малого таза и нижних конечностей.

УЗИ лимфатических узлов шеи также назначается при их увеличении, которое происходит при различных болезнях. УЗИ шеи может дать ценную информацию при воспалении лимфоузла или поражении его опухолью или метастазом из других злокачественных очагов. УЗИ подчелюстных лимфоузлов или подмышечной области проводится при подозрении на инфекционный лимфаденит или новообразование.

Лимфатические узлы, в зависимости от расположения, могут быть разного размера. Паховая группа имеет величину с горошины, такую же – подчелюстные лимфоузлы, подмышечные – диаметром до 2 см. Форма всех лимфоузлов овальная или круглая. Консистенция в норме должна быть мягкой, а капсула узлов не должна срастаться с кожей и подкожной жировой клетчаткой.

При проведении УЗИ лимфоузлов по коже пациента, смазанной гелем, врач-диагност осуществляет датчиком движения над исследуемой областью. На экране монитора отображается размер и форма лимфатических узлов, состояние их паренхимы и капсулы. Если лимфоузел здоров, то врач видит ровные его очертания, без выступов или врастаний, капсула имеет одинаковую толщину, а лимфоидная ткань внутри ее однородна.

При наличии в лимфоузле патологических изменений размеры его обычно становятся больше, а капсула теряет ровные линии. Всевозможные кисты, абсцессы, скопления солей кальция (кальцинаты), разрастания опухолевой ткани приводят к резким отклонениям показателей эхогенности.

Ультразвуковое исследование лимфоузлов достаточно информативно, поэтому широко востребовано в диагностике. Вовремя проведенное, оно может помочь в назначении правильной терапии и сохранить здоровье.

УЗИ лимфатических узлов

Краткое содержание статьи:

Ультразвуковое исследование – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, применяющаяся для диагностики широкого спектра заболеваний различных органов и тканей. УЗИ лимфатических узлов (в различных частях тела) помогает определить возникновение различных заболеваний опухолей.

Лимфатической системе стоит уделять пристальное внимание, ведь именно от ее состояния зависят иммунные способности нашего организма. Все вредные микроорганизмы, а также антигены и патологические клетки задерживаются электролитами тончайших лимфатических сосудов-капилляров. Затем очищенная лимфа попадает в грудной лимфатический проток, в нижнюю полую вену и надключичную вену (по сосудам).

Помимо фильтрации лимфы, лимфатические узлы принимают участие в образовании лимфоцитов – клеток, обезоруживающих микроорганизмы и защищающих наш организм от инфекции. При попадании в лимфу микроорганизмов, лимфатические узлы увеличиваются вследствие наличия воспалительного процесса. Лимфатические узлы подвержены опухолевым и аутоиммунным процессам.

• Подозрение на наличие опухоли в брюшной полости, а также в отделе желудочно-кишечного тракта, в поджелудочной железе и печени;
• Подозрение на опухолевые процессы лимфатической системы (лимфогранулематоз и лимфома);
• Подозрение на абсцесс.

За 2-3 дня до проведения процедуры, пациент должен соблюдать бесшлаковую диету. За день до диагностики возможен легкий ужин (но не позднее 20 часов). Перед диагностикой (утром) пациенту могут порекомендовать принять 30 г касторового масла натощак. Исследование проводится не натощак, однако, переедать утром перед УЗИ не следует – возможен лишь легкий завтрак.

Проводится процедура с помощью высокочастотного датчика. Оценивается форма узла, его капсула из плотной соединительной ткани, а также форма узла, четкость контуров. УЗИ не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Длится 10-40 минут.

Сейчас возможно провести УЗИ лимфатических узлов:

• Лимфоузлов на шее – позволяет выявить такие заболевания как: фарингит, тонзиллит, ларингит, ангина, краснуха, корь;
• УЗИ лимфоузлов паховой области – проводится при наличии уплотнений в паху, болей внизу живота, при отеках ног и повышенной температуре тела. Выявляет различные воспалительные процессы и патологии;
• Лимфоузлов в подмышке – процедуру стоит проводить при болях в подмышечных впадинах при пальпировании и резких движениях, при появлении уплотнений, при повышении температуры тела, резких головных болях и при чувстве общего недомогания;
• Периферических лимфоузлов – обследование лимфоузлов области головы и шеи, ключичной области и т.п. Применяется в случае увеличения периферических лимфоузлов, их воспалительных изменений и при онкологических заболеваниях;
• Подчелюстных лимфоузлов – проводится для выявления лифоденита – заболевания, возникающего вследствие болезни иммунной системы, а также опухолевых и инфекционных заболеваний, а также различных патологий.

Стоимость процедуры ультразвукового исследования, как правило, зависит от статуса клиники, в которой оно проводится, от новизны использующегося при УЗИ оборудования и т.п. В стоимость входит: результат – черно-белый снимок исследуемого органа, консультация врача-диагноста. С полученными результатами следует обращаться к лечащему врачу для получения необходимого лечения, если оно требуется. Средняя стоимость УЗИ лимфоузлов в Москве составляет 800 рублей.

УЗИ лимфоузлов шеи что показывает

Ультразвуковое исследование прочно вошло в нашу жизнь как надежный и эффективный, а главное доступный метод диагностики внутренних органов. Также в наши дни уже нет необходимости объяснять, зачем, например, делать УЗИ печени или сердца, но существуют и «экзотические» виды диагностики, о которых знает далеко не каждый. К сожалению, таким являются и УЗИ лимфоузлов шеи.

Несмотря на значимость диагностики этой области, многие люди игнорируют такую диагностики, а некоторые, получив направление на исследование, предпочитают его проигнорировать. Такое поведение связано в основном с дефицитом информации, ведь не все знают, что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Зачем нужно делать УЗИ лимфатических узлов шейного отдела? Какие аномалии в организме можно обнаружить при помощи этой процедуры? И так ли действительно она необходима?

УЗИ шейных лимфатических узлов показывает широкий ряд патологий, связанных с воспалительными процессами в тканях и органах. Их наличие традиционно сигнализирует о патологических процессах в миндалинах, слюнных железах, носовых пазухах, горле, небе, щитовидной железе, и даже не исключены аномалии органов слуха. Также отклонения от нормы возможны при многих заболеваниях, это может быть как ВИЧ и гепатит, так и туберкулез, краснуха, бактериальная инфекция, ветряная оспа, корь, ангина. Некоторые виды паразитов тоже могут являться причиной аномальной деятельности лимфоузлов шеи.

Но самое большое значение такое УЗИ приобретает при диагностике раковых опухолей. УЗИ позволяет обнаружить метастазы в лимфатических узлах, а это является прямым доказательством возникновения онкологии в близлежащих органах. Также стоит отметить, что на УЗИ обычно обнаруживаются крупные метастазы, что говорит о длительном развитии опухоли в организме.

Лимфатический узел – это своеобразный фильтр организма, являющийся частью его иммунной системы. По лимфатическим узлам циркулирует особая жидкость, лимфа, поступающая сюда от тканей и органов. Если в лимфе попадаются вирусы, мутировавшие клетки, опасные микроорганизмы, токсины, то специальные клетки «обезвреживают» их. Таким образом, значение лимфатической системы организма трудно переоценить.

Лимфоузлы шеи «сканируют» лимфу, которая поступает от близлежащих тканей и органов, таким образом, обнаружив патологии лимфатической системы здесь, врач ищет причину в конкретной области.

Очень важно понимать, что любое отклонение в деятельности лимфатического узла – это не самостоятельная проблема, а сигнал о развитии патологий в органах и тканях. Лимфоузел никогда не будет воспаляться «сам по себе», если в организме не протекают аномальные процессы. Также важно понимать, что лимфатические узлы в области шеи «сканируют» лимфу с нескольких систем организма, поэтому моментально на обычном приеме определить причину аномального поведения лимфоузла невозможно.

В таком случае просто необходима более подробная диагностика, осмотра терапевта как правило недостаточно (пальпация лимфатических узлов для постановки диагноза эффективна лишь в половине случаев). УЗИ – самый простой, но в то же время действенный способ осуществить мониторинг проблемного шейного лимфоузла, ведь УЗИ очень информативно.

Самый главный симптом, который должен заставить человека не просто насторожиться, а немедленно обратиться к врачу – это увеличение лимфатических узлов. Чаще всего это заметно невооруженным глазом, также обнаруживается и при пальпации (для этого нужно пальцами, расположенными параллельно коже, «прощупать» область по бокам шеи).Увеличение лимфоузлов шеи может сопровождаться повышением температуры тела человека, недомоганием, головокружением, тошнотой.

Сравнение нормального и воспаленного состояния шейных лимфоузлов

Затрудненное дыхание и глотание также должны заставить пациента задуматься о проведении подобного исследования.

Тревогу должно вызывать изменение цвета кожи в районе лимфатических узлов шеи (потемнение и характерное покраснение). Очередным настораживающим симптомом являются болезненность в месте лимфоузлов, которая может проявляться как при прикосновении, так и при любом движении.

Важно отметить, что увеличение лимфоузлов при некоторых заболеваниях – норма (ведь идет естественный воспалительный процесс и борьба организма), но если размеры лимфоузлов шеи не вернулись к изначальным в течение двух недель после выздоровления, то нужно немедленно посетить врача .

Как правило, врачи выделяют следующие медицинские показания, при которых УЗИ лимфоузлов шейного отдела в скорейшем времени обязательно:

• Подозрения на онкологические заболевания близлежащих органов и тканей.
• Лимфома (рак лимфатической ткани).
• Абсцессы (воспаления) различного характера в шейном отделе.
• Подозрения на доброкачественные опухоли.
• Заболевания вирусного либо инфекционного характера.
• Аномальная деятельность эндокринной системы.

Специфической подготовки для данного исследования не требуется – и это его очередное преимущество, поскольку пациент может сделать УЗИ в любое удобное ему время. На время обследования достаточно находиться в состоянии спокойствия, а для этого желательно избегать стрессовых ситуаций в предыдущие дни.

Пациенту необходимо освободиться от одежды в зоне исследования, снять все украшения с шеи, женщинам необходимо собрать волосы. Обычно УЗИ делают в положении сидя.

Проведение УЗИ шейных лимфоузлов

Врач смазывает кожу пациента и специальный датчик особым гелем, чтобы улучшить проводимость ультразвука, затем прикладывает датчик к исследуемой зоне и, поворачивая его под различными углами, получает «картинку» на мониторе оборудования. Полученное изображение специалист-диагност анализирует и сопоставляет с показателями нормы.

Завершив исследование, специалист делает расшифровку, составляет заключение, прикладывает по необходимости снимок лимфатических узлов.

В целом, несмотря на кажущуюся сложность, обследование не занимает больше 15-20 минут (при отсутствии патологий 7-10 минут), что также дает ему преимущество.

Важно отметить, что ультразвуковая диагностика – безболезненный метод в силу своей неинвазивности, действия специалиста не могут вызвать никакого дискомфорта. Процедура удобна и тем, что не влияет на физическое состояние человека – пациент сразу, выйдя из кабинета врача, может приступать к своей повседневной жизни .

Врач традиционно оценивает следующие показатели: размеры лимфоузлов шеи, их структуру, локализацию, количество, поперечное сечение, плотность ткани, эхогенность (способность тканей отражать ультразвук), форму лимфоузлов, сосуды, которые снабжают лимфоузлы кровью, а также наличие аномальных новообразований. Любое отклонение от нормы – явный признак патологии.

В зависимости от характера обнаруженной патологии терапевт выписывает направление к соответствующим специалистам для дальнейшего обследования и уточнения диагноза. Также может понадобиться сдача анализов, проведение МРТ (для более точной диагностики). В опасных для жизни и здоровья пациента ситуациях возможно хирургическое вмешательство.

Поскольку ультразвуковое исследование выполняется человеком, то исключить человеческий фактор из диагностики невозможно. Поэтому, даже несмотря на малую вероятность, существует возможность врачебной ошибки. Но не только неопытность и невнимательность врача могут привести к составлению неверного заключения. В некоторых случаях ошибка возникает из-за несовершенства оборудования, технических сбоев.

В случае, если пациент имеет основания не доверять результатам УЗИ, стоит обратиться в другую клинику и провести исследование у другого специалиста.

Ультразвуковая диагностика лимфоузлов шеи – метод, обладающий многочисленными плюсами (доступность, безболезненность, информативность, удобство, точность), что дает ему преимущество перед другими вариантами исследования.

Однако, такое УЗИ обладает и недостатком. Выявленные на исследовании патологические процессы лимфоузлов шеи свидетельствуют об очень широком ряде аномалий, потенциально вызвавших их: это могут быть как воспаления близлежащих органов, так и заболевания, поражающие другие системы или весь организм в целом, а также наличие паразитов. Таким образом, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить проблему и дать четкую картину работы лимфатических узлов, но диагноз без дополнительно обследования поставить все-таки трудно.